(1)定義壓力性尿失禁(SUI)指噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出。(2)病因:各種原因?qū)е碌哪虻乐車谓M織松弛。隨著年齡增長(zhǎng)患病率逐漸增高,高發(fā)年齡為45-55歲。生育的次數(shù)、初次生育年齡、生產(chǎn)方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發(fā)生率均與產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生有顯著相關(guān)性。盆腔臟器脫垂:壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂常伴隨存在。肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的幾率顯著增加,減肥可降低尿失禁的發(fā)生率。(3)分度:輕度:一般活動(dòng)及夜間無尿失禁,腹壓增加時(shí)偶發(fā)尿失禁,不需佩戴尿墊。中度:腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí),有頻繁的尿失禁,需要佩戴尿墊活。重度:起立活動(dòng)或臥位體位變化時(shí)即有尿失禁,嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動(dòng)。
顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科常見的一種疾病,由于發(fā)生在人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),往往對(duì)人體的危害比較大,甚至很容易奪去患者的生命。臨床表現(xiàn)為1.顱內(nèi)壓增高方面的癥狀:顱內(nèi)腫瘤的患者因?yàn)槟[瘤的占位效應(yīng)絕大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象。顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)為三大特征,即頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。早期的頭痛為間斷性或持續(xù)性,在咳嗽、打噴嚏時(shí)加重,一般在清晨時(shí)較重,后期隨著腫瘤的不斷增大,痛感會(huì)增強(qiáng),同時(shí)伴隨有嘔吐,嘔吐為噴射性,嘔吐后頭痛會(huì)有所緩解。視乳頭水腫會(huì)導(dǎo)致患者的視線會(huì)出現(xiàn)模糊,視力下降。2、局灶性癥狀:所謂局灶性癥狀,就是和顱內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)的部位有關(guān)的癥狀。常見的局灶性癥狀主要有 視力障礙、視野缺損、肢體困乏無力、癱瘓麻木、嗅覺障礙、語言障礙、聽力障礙、抽搐或癲癇發(fā)作等等。在很多情況下,這些癥狀可能會(huì)同時(shí)發(fā)生。
輸尿管結(jié)石臨床上常用的手術(shù)方式有 ESWL、開放性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)和聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)前患者存在尿路感染的需先進(jìn)行感染控制方可進(jìn)行手術(shù), 這樣可以有效地避免術(shù)后引起感染,但結(jié)石梗阻,感染難以控制;因此,充分引流是控制感染的關(guān)鍵。針對(duì)每一個(gè)患者都采取個(gè)體化、最優(yōu)化及創(chuàng)新性的治療方案,給患者以最好的治療效果。
泌尿外科專家表示:3-18個(gè)月的患兒是最佳手術(shù)時(shí)機(jī),更有利于小兒身心健康及預(yù)后護(hù)理。主要有四大理由:(1)麻醉風(fēng)險(xiǎn):(2)術(shù)后的恢復(fù):年齡越小恢復(fù)越快,早期手術(shù)更有利于傷口愈合,訓(xùn)練越早進(jìn)行手術(shù),術(shù)后的護(hù)理就越簡(jiǎn)單,(3)心理因素:性別確認(rèn)是在3歲-4歲以前建立的,而在18個(gè)月的時(shí)候就已經(jīng)有了模糊意識(shí)。3-18個(gè)月這段時(shí)期,患兒相對(duì)來說對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷不敏感,對(duì)手術(shù)沒有或只有很少的理解或記憶。(4)早期手術(shù),可以將家屬從漫長(zhǎng)的焦慮中早早解脫出來,開朗的父母會(huì)更有利于小孩的身心健康,尿道下裂手術(shù)修復(fù)是唯一治愈的方法。
①高尿酸尿癥 ②持續(xù)酸性環(huán)境 ③尿量減低。高尿酸尿:尿中尿酸排泄量過多是導(dǎo)致酸結(jié)石形成的主要因素,是嘌呤氧化分解代謝的終末產(chǎn)物,主要經(jīng)腎臟排泄。臨床上,尿中尿酸排出量>600mg/日,即為高尿酸尿癥。人體的尿酸有兩大來源:(1)來源于食物中的嘌呤,如肉類、魚類,尤其是動(dòng)物內(nèi)臟,是引起尿酸升高的重要原因。(2)來源于體內(nèi)嘌呤的重新合成。常見原因是痛風(fēng)癥,約有11%痛風(fēng)合并尿酸結(jié)石。(3)低尿PH:低尿PH也是尿酸結(jié)石形成的重要因素。當(dāng)尿PH值大于6.5時(shí),一般不會(huì)形成結(jié)石;反之,當(dāng)尿PH值低于5.5時(shí),便會(huì)誘發(fā)結(jié)石形成。(4)低尿量:尿酸結(jié)石是所有結(jié)石中受氣溫和飲水量影響最大的結(jié)石。長(zhǎng)期暴露于烈日和高溫下或生活在干燥的環(huán)境中,使尿量減少,尿液濃縮。另外,慢性脫水也是尿酸結(jié)石形成的重要原因。
水原來是最便宜的“養(yǎng)生藥”水是通過參與生命運(yùn)動(dòng)來排除體內(nèi)有害的毒素,所以水的確是最佳、最便宜的藥,(1)防色斑:早起記得喝杯溫開水,清除體內(nèi)的垃圾,溫開水就是最佳的清道夫。已經(jīng)有色斑的妹子們更不應(yīng)該放過清晨這杯排毒的水啦。(2)防便秘:喝水技巧:小口小口的喝水,水流速度很慢容易在胃里被吸收產(chǎn)生小便。防結(jié)石。有便秘的親們要大口大口的喝水,快速吞咽,這樣水才能盡快的進(jìn)入結(jié)腸,刺激腸蠕動(dòng),改變便秘的癥狀。(3)防尿路結(jié)石,3個(gè)黃金時(shí)段要喝水:早上10點(diǎn)、下午4點(diǎn)、晚上10點(diǎn)。此時(shí)人體最缺水,此時(shí)尿液會(huì)過分濃縮易于形成結(jié)石。在此時(shí)喝水補(bǔ)水防結(jié)石事半功倍。另外還要保證每日飲水量要在3000~3500ml,飲水要分多次,并在全天中平均分配。
腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石最重要的危害就是結(jié)石堵住下水道后導(dǎo)致腎內(nèi)壓力增大,腎實(shí)質(zhì)受壓后萎縮,導(dǎo)致腎臟功能的丟失。從某種意義上來講,腎積水只是腎臟外觀上的一種變化,當(dāng)然腎積水會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的丟失。所以應(yīng)該在出現(xiàn)明顯腎積水前處理結(jié)石。除此之外腎結(jié)石導(dǎo)致的感染和本身存在的機(jī)體代謝異常都會(huì)導(dǎo)致一部分腎功能的丟失??傊?,處理結(jié)石的目的是挽救腎臟功能的進(jìn)一步喪失,對(duì)已經(jīng)丟失的腎臟功能很難挽回,就連腎臟的“長(zhǎng)相”也不能恢復(fù)。
專家表示:腎結(jié)石患者比較嚴(yán)重的,如出現(xiàn)積水、梗阻、感染和累及腎功能時(shí)必須手術(shù)。而像一些小結(jié)石平時(shí)在家可“自治”。自治方法如下:少吃鹽。盡量避免吃過咸、過酸、過甜等味重飲食,鹽過多易造成血液、尿液濃縮,形成尿結(jié)石。不論結(jié)石屬于哪一類都需多喝水。水能稀釋尿液并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)在腎和輸尿管、膀胱聚積成結(jié)石。重水質(zhì)。飲用水硬度過高是腎結(jié)石發(fā)病的因素之一。如果再進(jìn)行了上述事項(xiàng)后,結(jié)石病仍然得不到緩解,最好盡快就醫(yī)以免耽誤病情。
腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤,占顱腦腫瘤的40%~50% 。目前對(duì)于膠質(zhì)瘤的治療,包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等手段。盡管膠質(zhì)瘤很難根治,往往會(huì)復(fù)發(fā),但隨著科技的疾病,膠質(zhì)瘤的治療效果在不斷提高,希望在不久的將來,膠質(zhì)瘤的治療會(huì)有新的突破。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者,若存在高危因素也要考慮進(jìn)行放療。放療包括局部的放療和立體定向放療?;熂鞍邢蛑委熢谀z質(zhì)瘤的治療中,逐漸發(fā)揮重要作用。