窄譜中波紫外線(NB-UVB)光療采用了波長范圍 311~312 nm 的紫外線輻射,是許多皮膚病的重要治療方法。適應(yīng)癥:尋常型銀屑病、白癜風(fēng)、玫瑰糠疹、癢疹、蕈樣肉芽腫、皮膚瘙癢癥、濕疹等。為了達(dá)到更好的療效并減少副作用,請注意以下注意事項(xiàng):1.照光期間盡量避免食用光敏性的藥物及食物,照光時(shí)遮擋眼睛。2.皮膚照光之前不使用任何藥膏及護(hù)膚品,使皮膚能充分與光線接觸,減少對穿透力的阻擋,銀屑病患者有些鱗屑較厚,可洗好澡后,輕輕去除外層鱗屑,以不損傷里面皮膚為宜,這樣可以提高療效。3.照光頻率一般一周2-3次,皮損嚴(yán)重時(shí),可以提高頻率來提高療效,等皮損逐步好轉(zhuǎn),可慢慢減少頻率,最少時(shí)可7-10天照射一次,一般照射10次為一療程,一般需要3個(gè)療程左右。輕度的好轉(zhuǎn)后可停止照射,重度的照30次未好轉(zhuǎn)的,可休息一月,再重復(fù)照射。4.每次照光后皮膚可能出現(xiàn)紅、癢、痛等皮膚反應(yīng),可通過調(diào)整劑量、頻率及外用潤膚劑來減少不良反應(yīng),照光期間皮膚避免其它光的照射,夏天可穿長袖長褲來遮擋。
1)指甲不能剪太短:很多人習(xí)慣于把指甲剪得很短。殊不知,指甲剪得太短,在工作或做家務(wù)的過程中很容易使甲床受傷。指頭前段的軟組織沒有指甲覆蓋,指甲的尖端就會(huì)向里生長,嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)甲溝炎,還易受到真菌的侵害。2)先剪中間再修兩邊:剪指甲的正確方法應(yīng)該是先剪中間再修兩邊,這樣易于掌控修剪的長度,避免把邊角剪得過深。剪指甲時(shí)要平著剪,不要將指甲刀硬塞進(jìn)指甲縫里掏著剪。如果指甲有尖角,應(yīng)該把這些尖角修圓。此外,還要及時(shí)處理指甲邊的肉刺,不能直接用手拔除,以免傷及周圍皮膚組織,要仔細(xì)用指甲刀將肉刺齊根剪斷。3)指甲多久剪一次合適:手指甲建議1周剪1次為好;腳指甲生長速度相對較慢,可1個(gè)月剪1-2次。剪指甲的合適長度是指甲頂端與指頂齊平或稍長一些,留出一小條白邊即可。剪指甲的同時(shí),還可以做些簡單的手部和指部按摩,幫助促進(jìn)手指的血液循環(huán),供給指甲充足的養(yǎng)分。
每逢秋冬時(shí)節(jié),一些老年人的皮膚就發(fā)癢,有時(shí)還伴有燒灼和蟲爬蟻?zhàn)叩母杏X,醫(yī)學(xué)上稱作老年皮膚瘙癢癥。這是由于老年人的皮脂腺和汗腺功能減退,尤其在秋冬時(shí)節(jié)氣溫低、濕度變化較大,人的皮脂腺、汗腺的分泌活動(dòng)大為降低,而皮膚水分散失較多,從而促發(fā)了瘙癢癥的發(fā)生。老年人手腳多不靈便,瘙癢難熬時(shí)就用一把“癢癢撓”狠狠抓上一通。這樣會(huì)使皮膚抓痕累累,甚至?xí)鹄^發(fā)感染。經(jīng)常撓癢還會(huì)促使色素痣惡變,因此應(yīng)慎用“癢癢撓”抓癢。 應(yīng)對秋冬季皮膚瘙癢癥的措施:1)應(yīng)注意合理的皮膚保養(yǎng),用溫水洗浴,沐浴后外涂潤膚劑,避免燙洗、過度使用肥皂清洗皮膚,使用加濕器以及穿寬松的棉質(zhì)衣物。2)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食宜清淡、易消化,多食新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢。避免食用已經(jīng)證明有過敏的食品。3)瘙癢嚴(yán)重者可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗組胺藥、鎮(zhèn)靜催眠劑或抗焦慮藥。4)積極防治原發(fā)疾病,如糖尿病、黃疸、腸寄生蟲病,以去除加劇本病的病因。
神經(jīng)性皮炎是一種常見的慢性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。本病病因尚不清楚,可能與神經(jīng)精神因素有關(guān)。主要誘因有神經(jīng)精神因素(如性情急躁、思慮過度、緊張、憂郁、勞累、睡眠不佳等)、胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、飲食(如飲酒、進(jìn)食辛辣食物和魚蝦等)、局部刺激(如硬質(zhì)衣領(lǐng)、毛織品、化學(xué)物質(zhì)、感染病灶、汗水浸漬等)。病程中形成的瘙癢—搔抓—瘙癢的惡性循環(huán)是造成本病發(fā)展并導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變的主要原因。本病病程慢性,可以控制病情,但不能根治,該病常年不愈或反復(fù)發(fā)作,一般為夏重冬輕。應(yīng)根據(jù)皮損類型、部位及發(fā)病季節(jié)不同,合理選用藥物種類
紫外線過敏的癥狀主要體現(xiàn)在被曬部位瘙癢、潮紅、腫脹、灼熱甚至頭暈、惡心等。在陽光下暴曬的時(shí)間越長,過敏者反應(yīng)越嚴(yán)重,皮膚瘙癢將持續(xù)24小時(shí)至48小時(shí),甚至更長時(shí)間。輕度紫外線過敏表現(xiàn)為局部皮膚經(jīng)日曬后出現(xiàn)彌漫性紅斑。若病情嚴(yán)重,局部皮膚紅腫后,繼而發(fā)生水皰甚至大皰,皰壁緊張,皰液為淡黃色。 紫外線過敏后,首先一定要冷濕敷,不要用熱水;口服一些抗過敏的藥物;不要擅自用外用的藥膏,最好來醫(yī)院就醫(yī)。預(yù)防紫外線過敏,可在出門前半個(gè)小時(shí)適當(dāng)涂抹防曬霜,過一段時(shí)間后進(jìn)行補(bǔ)涂。除外部防護(hù),平時(shí)還可多吃番茄、檸檬和堅(jiān)果等食物,有助于防曬和美白皮膚,而白蘿卜、芹菜、香菜這些感光蔬菜,容易使皮膚出現(xiàn)色素沉著,在陽光強(qiáng)烈的季節(jié)最好少吃。此外,出門打傘、戴帽子或是穿長袖衣服也是防曬的好辦法,大帽檐遮陽帽以及顏色深的銀膠傘面的防護(hù)效果也較好。
玫瑰痤瘡又稱“酒糟鼻”,發(fā)生在面部特別是鼻部,以皮膚潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹、膿皰為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重影響美觀。 玫瑰痤瘡是在多種因素作用下造成面部毛細(xì)血管舒張和收縮功能失調(diào),長期持續(xù)擴(kuò)張,并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)皮損。誘發(fā)和加重的原因包括:日曬、辛辣食物、飲酒、冷熱刺激、精神緊張、情緒激動(dòng)、內(nèi)分泌功能障礙等,毛囊蟲和幽門螺桿菌不是主要原因。長期外用含皮質(zhì)激素的軟膏或護(hù)膚品等也是重要的誘因,目前部分激素依賴性皮炎也歸類于玫瑰痤瘡,但此分類有一定爭議,不管如何分類,并不影響治療的選擇。
得了白癜風(fēng),應(yīng)該正常食用水果和含維生素C的食物。維生素C是人體必需的營養(yǎng)成分,維生素C不會(huì)加重白癜風(fēng),反而可能會(huì)在一定的程度上減緩白癜風(fēng)的發(fā)展,促進(jìn)白癜風(fēng)的恢復(fù),白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為,是皮膚局部的免疫紊亂,也就是說一部分淋巴細(xì)胞將黑素細(xì)胞誤認(rèn)為不正常細(xì)胞,受到病毒感染的細(xì)胞或者是發(fā)生了變異的細(xì)胞從而殺死了黑素細(xì)胞。多曬太陽可以把正常皮膚曬黑,白癜風(fēng)是嗮不黑的,會(huì)加重反差。白癜風(fēng)一般很少危及生命;生活中應(yīng)樹立對白癜風(fēng)的正確認(rèn)識(shí)。
玫瑰痤瘡的治療方法有:生活應(yīng)有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合;避免各種刺激(特別是溫度變化)及精神緊張,忌飲酒及辛辣食物。 1)外用藥物治療:可外用減輕紅斑丘疹、膿皰的消炎殺菌藥,如甲硝唑凝膠、壬二酸乳膏。對紅斑明顯的可外用0.03%他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏。配合溫和的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品有助于皮膚屏障功能的恢復(fù),在用藥前使用還可減少藥物的刺激性。應(yīng)避免長期使用含有糖皮質(zhì)激素的藥膏、護(hù)膚品、面膜等。 2)口服藥物治療:針對不同時(shí)期和檢查結(jié)果選擇不同藥物,酌情選用四環(huán)素類藥物,如多西環(huán)素、米諾環(huán)素。對鼻部取材查出大量螨蟲者,可配合口服甲硝唑或替硝唑等。如經(jīng)以上治療仍效果不佳者,可口服小劑量的維A酸類藥物或硫酸羥氯喹治療。 3)可以配合激光或脈沖光治療,主要適合紅斑期,如效果好,可維持治療。
丘疹性蕁麻疹通常表現(xiàn)為散在分布的、頂端有小皰的紅色丘疹,周邊有紡錘形紅暈,自覺瘙癢。最常見于小兒,最好發(fā)的部位是雙下肢。丘疹性蕁麻疹還有一個(gè)特點(diǎn),就是奇癢難忍。丘疹性蕁麻疹與昆蟲叮咬引起的皮膚過敏反應(yīng)有關(guān),蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等通過口器刺入皮膚吮血,其唾液及部分口器殘留皮內(nèi)是引起該病的主要原因。孩子出去玩時(shí),很喜歡動(dòng)手摘花、在草地上打滾,這些行為都會(huì)接觸到藏在花粉、草叢、灰塵等里面的螨蟲或被昆蟲叮咬。因?yàn)閮和つw嬌嫩,且機(jī)體免疫力低下,很容易患上丘疹性蕁麻疹。因此,外出踏青時(shí),別讓孩子太接近花草,不要去灰塵大的地方?;純嚎祻?fù)后,若不避開過敏源,還容易使過敏癥狀復(fù)發(fā)。孩子得了丘疹性蕁麻疹也不要擔(dān)心,因?yàn)榍鹫钚允n麻疹病因不復(fù)雜,只要堅(jiān)持用藥,且不再接觸過敏源,一周左右就會(huì)康復(fù)。此外,要保持室內(nèi)空氣清潔、流通,臥室不要太潮濕。
目前市面上還不存在有效的防脫、治脫洗發(fā)水,有些“著名品牌”的生發(fā)產(chǎn)品,號稱“純天然”成分?,但實(shí)際加入了藥物成分,如咪諾地爾等,已經(jīng)被國內(nèi)外媒體多次曝光。因?yàn)槊摪l(fā)與遺傳、內(nèi)分泌、激素水平以及免疫有關(guān),要有效的預(yù)防和改善脫發(fā),則需要針對性的治療,而不能靠所謂的“防脫、治脫”洗發(fā)水。 關(guān)于脫發(fā)有以下幾條建議:1.保持心情舒暢和充足的睡眠,切勿過度抑郁;2.營養(yǎng)要均衡,切勿過度減肥,造成營養(yǎng)不良反而可能會(huì)加重脫發(fā),同時(shí)應(yīng)少吃油膩甜辣食品;3.對于頭發(fā)的清潔要適度;4.盡量減少燙染對于毛囊的刺激和破壞;5.不能輕信一些防脫、治脫廣告,若要治療脫發(fā)請到正規(guī)醫(yī)院做針對性的治療。