只要患者身體狀態(tài)能夠耐受全麻,都可以采用手術(shù)治療。具體還是要根據(jù)病變的范圍、患者的年齡、狀態(tài)等來決定。如果是一個早期下咽癌,做一個微創(chuàng)手術(shù)可能就可以了,現(xiàn)在有激光,甚至等離子刀。如果病人是一個中晚期的下咽癌,病人年齡又很大,心功能、肺功能也不好,這樣的病人不能耐受時間很長的全麻,可能手術(shù)治療就有困難,傾向于做一些放化療,而不做手術(shù)。
耳聾常見的疾病,按照疾病譜,我們可以把它大致分為,炎性疾病。這里大家最常見的就是中耳炎。中耳炎引起的耳聾,是首當其沖。所以我們一定要把,中耳的炎性疾病管控好,該手術(shù)的手術(shù),該治療的治療,盡量的讓它不損傷我們的聽力,這是第一。第二就是噪聲因素,現(xiàn)在噪聲是一個社會公害之一。所以我們盡量的避免接觸噪聲,第三就是這些藥物因素,一些耳聾性的藥物。比方說像慶大霉素,鏈霉素、卡拉霉素這些藥物,這在過去藥物導致的耳聾里,這是非常常見的。
眩暈病做手術(shù),一般來說還是只占眩暈病人的少數(shù),但是如果說對于眩暈控制的不好反復發(fā)作或者頑固性的耳石癥,可以考慮手術(shù)治療。再就是梅尼埃病反復發(fā)作引起聽力下降,聽力下降到了三期,臨床三期或者是二期有強烈的治療愿望的是可以考慮手術(shù)的。
眩暈的病人做完手術(shù)以后可能因為手術(shù)的激惹,出現(xiàn)一些前庭功能還有異常的表現(xiàn),病人的感覺眩暈可能會加重,這些都是正常的現(xiàn)象,幾天或者一周以后這一些激惹的癥狀應(yīng)該得到有效的控制,然后就可以轉(zhuǎn)歸到前庭康復的過程。在家人陪伴之下的,有計劃的,科學的康復方案。
下咽是上呼吸道的一部分,又是上消化道的一部分,所以它是一個很重要的一個咽喉要道。這個部位的任何病變,都可能引起呼吸的問題,也可能會引起吞咽功能的問題,或者進食功能的問題。它可以發(fā)生很多疾病,比如炎癥、腫瘤等,甚至有一些先天性的疾病也可以發(fā)生在這部位。
下咽癌的早期發(fā)現(xiàn)是有難度的,要想早期發(fā)現(xiàn),第一個要病人的重視,第二個醫(yī)生的重視。凡是病人有一些咽部的不舒服,平常又愛抽煙愛喝酒的應(yīng)該定時去做體檢。體檢也不是單純的張開嗓子看看,應(yīng)該要做電子喉鏡,去篩查,看下咽部有沒有長東西的跡象。
早期喉癌特別容易被漏診或者誤診,容易跟慢性咽喉炎混淆,開始表現(xiàn)為聲音嘶啞,聲帶紅紅的,表面有稍微的粗糙。早期的聲帶癌容易跟早期的聲帶息肉、聲帶白斑等良性病變相混淆。早期的聲門上癌甚至跟急性會厭炎相混淆,比如會厭增厚、嗓子疼容易被誤診為是急性會厭炎。
下咽癌跟食物之間,可能會有一定的相關(guān)性。因為下咽癌的發(fā)病,跟食管癌發(fā)病有一些相似的現(xiàn)象。長期的胃酸反流,也是一個食道癌和下咽癌,甚至喉癌的一個發(fā)病的因素。所以長期大量的刺激性的食物可以誘發(fā),或者引起胃食管反流、胃咽反流。
長期大量吸煙跟下咽癌有一定的相關(guān)性,吸煙也是一個重要的因素,現(xiàn)在絕大多數(shù)的下咽癌的患者都是吸煙的。 因為吸煙的人太多了,發(fā)生下咽癌的病人比較少,所以沒法說它倆之間是不是有必然聯(lián)系。但是的確在臨床上發(fā)現(xiàn)不吸煙的下咽癌非常罕見。
眩暈的主要表現(xiàn)就是運動的錯覺。它是在沒有自身和外界物理運動的情況下出現(xiàn)的一種錯覺或者是幻覺,但是它給的危害是非常大的是旋轉(zhuǎn)性的,也可以是左右擺動的,也可以是上下浮動的這種感覺,可以在眩暈的同時可能會伴有耳鳴或者是耳聾。單獨的眩暈發(fā)作可以是外周的原因,也可以是中樞的原因不同的人表現(xiàn)形式不完全一樣。