眩暈準(zhǔn)確的說它是一個沒有明顯先兆的,或者沒有準(zhǔn)確的先兆的一個臨床表現(xiàn)形式。所以要說特別有效的預(yù)防方法,恐怕還找不到,但是可以運用一般的這個方法也是有效的,比方說煙酒、情緒的過度波動、飲食做到低鹽飲食,尤其是要避免接觸過敏性食物等等。這些應(yīng)該說對于一部分人起到預(yù)防作用。
老年性耳聾就是肯定與年齡有關(guān)。怎么樣預(yù)防老年性耳聾,我覺得這么幾點是非常重要的。第一,我們要有良好的,生活起居的習(xí)慣,包括飲食習(xí)慣。避免過度的酗酒,避免過多的吸煙,避免熬夜,避免通宵達(dá)旦的娛樂,這是第一點。第二點,我們盡量的避免噪聲,因為老年人對噪音的敏感性,比青壯年應(yīng)該說高了很多。第三,老年人,或多或少都伴有一些慢性的,全身疾病,所以我們管控好這些慢性疾病。
下咽癌的高發(fā)人群一般來說,還是跟這個喉癌有點類似,大概也是中老年男性多見,比如45歲到65歲之間的男性患比較多見,第二個就飲酒、吸煙,飲酒的影響可能更大,下咽癌的患者當(dāng)中,嗜酒的患者很多,所以這一部分病人要小心,另外下咽癌跟hpv感染,乳頭狀病毒感染也有相關(guān)性,但是它的相關(guān)性不及口咽癌這么高,也有一定的相關(guān)性,總的來說病因不是特別清楚。
這個喉癌的病因?qū)W不清楚,現(xiàn)在通過大量的研究大概可以分這么幾種類型,第一個遺傳因素,病人本身的體質(zhì)遺傳因素,就是有些病人可能就容易發(fā)生癌,這種跟他的體質(zhì)和遺傳因素有一定的相關(guān)性,另外也有個別的喉癌也有家族性的這種很少見,偶爾會有遺傳因素,那么遺傳也可能使病人的抵抗力下降,還有容易發(fā)生癌,第二個就是環(huán)境因素吸煙、飲酒、hpv感染、胃酸反流、胃食管反流或者是喉咽反流,這些都是最常見的喉癌的發(fā)病的誘發(fā)因素。
耳鳴患者的飲食應(yīng)該說就是正常的健康的清淡飲食就可以了,避免過度酗酒,避免過度油膩的食物,避免過分的這種不良的生活習(xí)慣,這些對我們耳鳴可以起到預(yù)防作用或者是減少耳鳴發(fā)生或者是減輕耳鳴發(fā)生程度。所以飲食因素我們盡量的做到以清淡為主,避免太咸太油膩太過量所以我們要盡量的做到健康飲食。
按照疾病譜的分類,最多見的是耳石癥,其次是梅尼埃病,再其次就是其他的一些疾病。一般來說對于耳石癥的病人,第一它是陣發(fā)性的,第二就是短暫性的,從幾秒到1分鐘不等,第三就是良性的,往往它不是一個腫瘤或者其他的一個惡性疾病引起的,所以我們把它叫做良性、陣發(fā)性的和未知性的,這種良性陣發(fā)性這是最多見的。再其次就是梅尼埃病,民間叫美尼爾病也是引起暈眩的一個常見的原因。
對于化療來說大多數(shù)喉癌是高分化的喉癌,高分化的喉癌如果只是單純的切緣不是特別干凈,或者切緣比較近,只是中晚期的或者只是單純的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是很多的這一部分病人,有些是可以不做化療,哪些是需要做化療了:第一個原發(fā)灶分期比較晚,比如說到T3T4了破出喉外了,頸部的帶狀肌受累了,頸部淋巴結(jié)比較大,淋巴結(jié)有液化 、粘連、融合成塊的這樣的病例,那么要做化療,還有就是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的一定要做化療,化療它是有一定的副作用的,有的時候到了晚期不得不要做化療,但是不是要做也是要評估的,怎么去評估呢,就是這個病人全身情況怎么樣,因為化療的副反應(yīng)相對還是比較重的,當(dāng)然最近幾年也有好的藥物,副作用輕的,總的來說要評估這個病人肝腎功能怎么樣、心肺功能怎么樣、能不能耐受化療藥物,有些人比如說有腎功衰、有肝功能衰竭,這樣的病人一打化療,這個病人肝功能就掉下去了,這一類的病人,你上化療是就是非常危險的,非常麻煩的那么就不適合做化療。
血壓升高的人可以引起頭暈,應(yīng)該說真正的眩暈還不多,頭暈的病人和眩暈一個不同的概念。眩暈它是一個運動的錯覺。當(dāng)然眩暈之后,可以出現(xiàn)一段時間的頭暈。但是高血壓應(yīng)該引起更多的是頭暈的表現(xiàn),似乎像是腳踩棉花,頭暈暈沉沉,打不起精神,有時候步態(tài)不穩(wěn)等等這些頭暈或者頭昏,這幾個有關(guān)聯(lián),但是它是有區(qū)別的。所以高血壓的病人應(yīng)該說更多的是頭暈,一定要控制好血壓。當(dāng)然高血壓也可以引起這種典型的眩暈發(fā)作。
下咽癌在放療以后的注意事項: 1、注意對頸部局部的皮膚的保護(hù),可以用一些保護(hù)皮膚的防曬霜、軟膏等; 2、在飲食上面要注意給予流質(zhì)飲食、刺激性小的清淡的飲食治療、高營養(yǎng)的飲食; 3、下咽癌在放療期間,多數(shù)都帶有氣管套管,塑料管有時候不太好護(hù)理,容易結(jié)干痂。所以在放療期間一定要做霧化吸入,保持氣道的濕潤,保持氣管的通暢,不要發(fā)生痰痂堵塞等危險的現(xiàn)象。
下咽癌是非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤。第一轉(zhuǎn)移可以局部轉(zhuǎn)移,比如淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第二個可以發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肺、骨頭、肝、腦這些遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。第三個黏膜下的轉(zhuǎn)移,黏膜下的侵犯,如通過黏膜下往鄰近的轉(zhuǎn)移。第四個還有一些比較少見的轉(zhuǎn)移。發(fā)生在咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是最常見的。