胎停育發(fā)生的時間是有明顯的區(qū)別的。早孕期胎停育大概12%的種子要流掉的，基本上都是在10周之前，6、7周會表現(xiàn)出空囊。還有少部分人，應(yīng)該5%以下，有了胎心胎芽再胎停育，大概百分之2到5。那么到了12周以后，再胎停育的機(jī)會就更低。從不停的階段，胎停它的表現(xiàn)會有超聲影像學(xué)，會有一些區(qū)別。
胎停育的前兆反應(yīng)和先兆流產(chǎn)是類似的，無外乎主要是有一部分人會有肚子疼，會有下墜，像來月經(jīng)時的腰疼，肚子墜這種癥狀。還有一部分人會表現(xiàn)出出血，會有一些少量的出血，如果出血越來越多，跟月經(jīng)似的，那有可能小孩真是保不住了。那么胎停育還有的表現(xiàn)就是超聲，有的人沒有肚子疼，也沒有流血的癥狀，但是她去建檔做了B超，發(fā)現(xiàn)胎停了。有少部分人可以沒有任何的臨床表現(xiàn)就會超聲發(fā)現(xiàn)，篩查出胎停育了，那她主要表現(xiàn)出空囊或者是前面有胎心胎芽，后面就發(fā)現(xiàn)胎心停了這叫胎停育。
引起胎停育的原因比較復(fù)雜，總體來說可以歸結(jié)為幾個方面，就是遺傳的問題，環(huán)境的問題，或者是遺傳和環(huán)境共同作用的問題。那遺傳的問題，比如說爸爸媽媽有染色體的問題，老流產(chǎn)三次以上，有的時候一查發(fā)現(xiàn)父親或者是母親，可能是一個平衡異位，就是他的染色體從這一條跑到另一條，但是總體染色體的遺傳物質(zhì)沒有丟失，表現(xiàn)完全正常的，但是一旦懷孕的話，就有可能小孩，發(fā)生所謂的叫不平衡的遺傳傳遞，就會導(dǎo)致這種反復(fù)的流產(chǎn)，這種跟遺傳有關(guān)的。環(huán)境有關(guān)系的，比如家里裝修了，或者你買了車，里面有一些毒性的揮發(fā)性的不好的物質(zhì)，會影響到胎兒的發(fā)育，這個是環(huán)境的因素。比如遺傳環(huán)境的因素，有的人感冒發(fā)燒了，同樣感冒發(fā)燒，為什么有的孩子流了，有的孩子不流，跟個體的遺傳易感有關(guān)系，我們叫遺傳和環(huán)境共同的作用，大概能歸為這幾大類。
妊娠期糖尿病對于孕婦的危害取決于她的血糖控制情況，因?yàn)閼言幸院蟮结t(yī)院建檔、檢查、分娩都有大夫的監(jiān)管，所以很早就能被發(fā)現(xiàn)是否有糖尿病。發(fā)現(xiàn)以后如果能夠合理的飲食、運(yùn)動、生活有規(guī)律、血糖又管理的很好，預(yù)后就跟正常的孕婦是完全一樣的。如果說你血糖有問題被診斷出來不好好控制，會出現(xiàn)小孩太大難產(chǎn)問題，另外就是小孩容易早產(chǎn)還容易有宮內(nèi)感染的問題。
懷孕引起甲亢叫妊娠期的甲亢，之所以得妊娠期甲亢是因?yàn)樘ケP產(chǎn)生叫絨毛膜促性腺激素和促甲狀腺素有類似的地方，它會刺激你的甲狀腺分泌，分泌甲狀腺激素導(dǎo)致妊娠期的甲亢會出現(xiàn)心慌、出汗、體重下降、腹瀉妊娠期的甲亢。一般只需要觀察不用特殊處理，如果一部分人出現(xiàn)心率特別快，可以酌情的用一些β受體阻滯劑減緩心律，改善癥狀。
如何避免胎停育，是要針對前一次胎停育的原因，如果說偶爾的一次胎停育，這種沒有特別的一些處理，常規(guī)的處理當(dāng)然是要有，比如口服葉酸，復(fù)合維生素，現(xiàn)在人群的實(shí)驗(yàn)，這些研究至少現(xiàn)在都已經(jīng)得出結(jié)論，葉酸可以預(yù)防神經(jīng)管畸形，預(yù)防出生缺陷。復(fù)合維生素，可以降低總體人群的出生缺陷的發(fā)生率，那這些就可以在你備孕的時候要服葉酸，服復(fù)合維生素，這對你得一個健康的孩子是有利的。對于有過胎停育病史，習(xí)慣性流產(chǎn)的，你要想預(yù)防，首先得找到真正的原因，這種可能需要到醫(yī)院去評估，你上次流產(chǎn)的原因是什么，針對你不同的原因，再做一些相應(yīng)的處理。
如果孕媽媽有過胎停育，在備孕的時候需要做的檢查是因人而異的。如果孕媽媽只是偶然的，譬如20多歲非常健康，只是這一次胎停了，這種情況下，其實(shí)不需要做特殊的檢查，因?yàn)樾『⒆邮巧咸斓亩Y物，他一定要是健康的孩子，他跟你是有緣分的，當(dāng)然不健康的孩子自然就會流掉，我們這叫自然法則。無論是對于人類，還是對于動物，都是有生命的，那叫優(yōu)勝劣汰，懷孕的這部分人里頭，12%的部分孩子發(fā)育不好，自然要會流掉了。但如果要是兩次或兩次以上，尤其是一開始有胎心，后來沒有胎心了，那這種有可能跟媽媽的一些潛在的免疫性疾病，內(nèi)分泌的疾病或者是一些特殊的原因遺傳的因素有關(guān)系，這種就需要做針對性的檢查。
實(shí)際上應(yīng)該是兩個問題。所謂的空囊應(yīng)該是從超聲影像學(xué)看到的胚胎早期胎停表現(xiàn)出一個空囊，里面沒有胎芽，這個叫空囊。胎停就是指胎兒停止發(fā)育，它可以有很多的表現(xiàn)形式。比如說，它可以表現(xiàn)出空囊，可以表現(xiàn)出出血。當(dāng)然超聲影像學(xué)底下，可以是早期不是空囊，有胎心、胎芽，但是到一定時候，胎兒停止發(fā)育，會出現(xiàn)胎心停止跳動，那這種不單純是個空囊，它有胎芽，只是胎心停了，這種叫胎停育。所以這是兩個完全不是一個范疇。嚴(yán)重意義上來說，空囊的是胎停育的一種表現(xiàn)，所以不能把這兩個放到同等的事情來說。
妊娠期糖尿病對胎兒影響取決于血糖代謝的嚴(yán)重異常的代謝程度。另外還有一個血糖控制的早晚。比如說一個糖尿病合并妊娠的，懷孕之前沒有發(fā)現(xiàn)的這種糖尿病，如果早孕期血糖控制不好會影響小孩的發(fā)育。糖尿病的胚胎腎會表現(xiàn)出心臟的問題，脊柱裂問題?？傊绻翘悄虿『喜⑷焉?，早孕期血糖又控制不好，跟小孩畸形發(fā)育還是顯著相關(guān)的。妊娠期糖尿病是發(fā)生在中后期的，一般不會導(dǎo)致小孩畸形，主要的影響就是讓孩子長的太大容易難產(chǎn)，將來出生以后容易出現(xiàn)低血糖的問題。
