關于這個問題,應該是因人而異的一個答案。從人群來講第一次懷孕,在人群里這種流產(chǎn)率大概百分之12到15。偶發(fā)的一次流產(chǎn)多數(shù)和胚胎種子發(fā)育不好有關系,所以偶發(fā)的這種流產(chǎn),一般不需要再做特別的檢查。但是如果說發(fā)生了兩次,或兩次以上的叫復發(fā)性流產(chǎn),這種情況要結(jié)合病人以前的病史、年齡,需要到醫(yī)院做進一步的評估,多數(shù)可能要做一些針對個體化的檢查。檢查的目的就要找背后有沒有一些遺傳的因素或者其他的因素。
針對導致胎停育的因素,去做針對性的處理。如果說是遺傳的原因,最常見的就是平衡異位,爸爸媽媽染色體有問題的,這種情況下或者是有明確的遺傳病的這部分人,是要去做遺傳咨詢的,要咨詢??拼蠓颍@種情況下一步怎么指導我受孕。如果這個胎停是環(huán)境的因素造成的,找著發(fā)現(xiàn)家里裝修,買了新車,家里裝修以后,環(huán)保這些材料不合格,建議好好的避孕,至少要休養(yǎng)半年,脫離這種不良環(huán)境,再考慮下次備孕以后要孩子的問題。如果是因為前段時間,前一次因為感冒發(fā)燒的原因胎停了,那就要找找感冒發(fā)燒的原因是什么,是不是特定感染的問題,那一定是結(jié)合之前的情況。
嚴格意義上打胰島素對孩子只有好處,因為我們?nèi)焉锲谔悄虿?5%的人是不需要打胰島素的,只有15%的人通過飲食、通過運動調(diào)整以后血糖仍然高是需要打胰島素,打胰島素的目的就是因為身體里面胰島不能負擔你和孩子,需要補充。就是為了讓血糖不能太高造成對孩子健康的問題。另一方面實際上就指胰島素用藥期間低血糖反應,還是因為是不是及時的吃飯,及時的加餐跟這些是密切相關的。
甲狀腺其實是人體最基本的激素,它維持人體的生命體征。譬如三大營養(yǎng)物質(zhì)的合成,能量的代謝,這些就是最基本的激素。蛋白質(zhì)合成,血糖的穩(wěn)定,血糖的合成利用脂肪這三大營養(yǎng)素,它的合成這一塊,甲狀腺都起了很重要。最主要還有一個原因就是,如果小孩胎兒期或者幼兒期,甲狀腺對大腦中樞神經(jīng)的發(fā)育是非常重要,所以為什么要強調(diào)孕期和新生兒的甲狀腺的普篩。小兒的甲狀腺的關注,對發(fā)育極其重要。
胎停育跟男方其實在一定程度上有一定關系的。比如說父親的年齡,爸爸年齡50歲、60歲了,那精子的質(zhì)量肯定是下降的。懷孕以后,受精卵的質(zhì)量肯定也是受影響,發(fā)生遺傳物質(zhì)突變的這種風險也是增加的。所以從父親來說,年齡是一個很重要的問題。其他的問題,比如說長期吸煙男性,或長期的暴露在一個不良的環(huán)境里頭,有污染的環(huán)境,從事一些化學物質(zhì),揮發(fā)性的或有毒有害的環(huán)境里,肯定會影響精子的發(fā)育。精子不健康,那受精卵就有可能不健康,所以跟父親是有一定關系的。
妊娠期糖尿病如何控制血糖主要要關注兩個方面:第一、合理飲食、合理的運動。第二、妊娠期營養(yǎng)。正常飲食懷孕期間額外的每日增加200到300千卡的熱量,相當于三個雞蛋。每天至少要活動半個小時有氧運動比如快走,一天飯后休息,體力可以活動三十分鐘。
胎停育是否檢查染色體還是取決于她胎停育的原因。如果是偶然的一次胎停,以前沒有特殊的病史,也沒有環(huán)境一些不良的因素或者潛在的導致胎停的這些不良的因素,這種情況下,一般是沒有必要去做染色體的檢查,那只是證實了,這個種子不好。但是如果說,有過反復多次的胎停,建議應該去做一個染色體的檢查,到底是遺傳的問題,還是母體潛在的其他的疾病導致的她胎停,這方面是有助于去甄別的。如果說胎停以后,反復胎停,做了這個胚胎是一個正常染色體,那更傾向于是媽媽的原因。如果胎停以后,發(fā)現(xiàn)這個染色體有問題,那就要找是不是遺傳的原因。
患有甲狀腺結(jié)節(jié)的孕婦可以懷孕。因為甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率非常的高,而且很普遍。大家對健康的關注,包括超聲,包括飲食環(huán)境,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率真的是非常普遍??梢哉f是完全可以懷孕的,懷不懷孕并不取決于是不是甲狀腺結(jié)節(jié),最終是要取決于甲狀腺功能。甲狀腺功能正不正常,這個是決定要不要懷孕最終的一個指標。如果甲狀腺功能正常有結(jié)節(jié),完全可以跟正常的婦女一樣的懷孕。但是如果說你有甲狀腺結(jié)節(jié),而且甲狀腺功能不正常,尤其明顯出現(xiàn)這些甲亢,或者明顯甲減的這種情況是一定要懷孕前到??七M行治療,等到甲狀腺功能正常了,最好三到六個月正常了,再要孩子是比較安全。
小腿浮腫有很多原因,一種生理的,一種病理的。如果說這個病人,孕婦以前合并有腎炎,那么這種可能腎功能不好,每天不能喝過多的水,但是如果是單純懷孕以后,子宮增大壓迫了下肢回流不好,這種小腿的腫,跟這個腎炎沒有關系,跟腎臟功能沒有關系,這種喝水不會引起腿越來越腫。當然這個事情還要倒過來說,如果說這個孕婦到了晚期,水腫越來越厲害,那關注她的血壓問題,這個可能更重要,因為孕婦里面有10%會發(fā)生高血壓,也可能是懷孕20多周,也可能到晚期30周以后,八個月以后會出現(xiàn),如果出現(xiàn)腫,要關注她血壓不正常。有一種叫子癇前期這種病,要發(fā)病了就一定要到醫(yī)院讓大夫看。