肚子突然劇烈疼痛，需要根據(jù)患者疼痛的部位做出初步判斷。 如膽絞痛一般位于右上腹，輸尿管結石引起的疼痛一般位于輸尿管走形區(qū)域內(nèi)，彌漫性腹膜炎則全腹部疼痛劇烈，同時可以根據(jù)患者疼痛時所伴隨的其他臨床癥狀和相關檢查，進一步來明確診斷方向。 如果劇烈疼痛，各項檢查均未見明顯異常，根據(jù)患者的病情，如有無不潔飲食、受涼等因素，判斷可能為胃腸痙攣性疼痛。此時在不存在相關禁忌癥的情況下，也可以先給予解痙治療，如匹維溴銨、復方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊等藥物，觀察患者腹痛是否可于短時間內(nèi)緩解。
右邊腹部疼痛的原因如下： 1、膽道相關疾病，如膽囊結石、膽管結石等； 2、肝臟相關疾病，如肝膿腫、肝腫瘤破裂等； 3、腸道相關疾病，如腸梗阻、腸道腫瘤、腸功能紊亂等； 4、腎臟、輸尿管相關疾病，如腎結石、輸尿管結石等； 5、闌尾病變，如闌尾炎、闌尾膿腫等。 不同的疾病，可能伴隨了除腹痛外的其他相關癥狀。如果患者不存在器質(zhì)性疾病，多數(shù)考慮為胃腸道功能紊亂性疾病，這時可以選擇使用解決疼痛相關的一些藥物，如解痙止痛藥進行治療，比如復方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊。
出現(xiàn)胃腸脹氣、不消化的癥狀，首先需要排除一些器質(zhì)性疾病，有無胃部病變，如胃癌、胃潰瘍等；有無胰腺、膽道、肝臟、腎臟等疾病，如肝腎功能不全、肝臟腫瘤、胰腺和膽道腫瘤等。 如果不存在相關器質(zhì)性疾病，考慮為功能性消化不良，在保持大便通暢的基礎上，可以選擇促進胃腸動力的藥物、消化酶，以及消除胃腸脹氣的藥物，如西甲硅油、二甲硅油等。如果患者還合并腹部不適或腹痛，這時可以選擇解痙止痛的藥物，如復方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊。它是復方制劑，含有西甲硅油，可以消除腸道氣泡，又含有阿爾維林，可以降低胃腸道高敏感性，能夠起到消脹和緩解腹痛的雙重作用。
如果患者突然出現(xiàn)胃陣發(fā)性絞痛，伴隨著拉肚子，可以先詢問病史，是否有吃不干凈或不好消化的食物，是否有吃生冷的食物等。 如果患者沒有其他臨床表現(xiàn)，腹部B超、胃鏡、腸鏡等未見明顯異常，此時需要考慮到急性胃腸炎可能性，可以給予解痙藥物，如復方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊，止瀉藥、保護胃粘膜等藥物來對癥治療。如果患者拉肚子較嚴重，還可以通過輸液來補充水和電解質(zhì)。
對于胃腸功能紊亂，可以針對患者的臨床癥狀對癥治療，比如存在腹痛、腹脹、腸鳴、大便不規(guī)律的情況，針對腹痛，可以選擇解痙止痛的藥物，如復方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊。存在反酸的患者，可以給予抑酸藥，同時還需要對患者進行安慰，改善患者焦慮情緒，必要時可以給予心身調(diào)節(jié)藥物。 胃腸功能紊亂是在排除器質(zhì)性病變的前提下，因為一些精神、心理因素，比如情緒緊張、焦慮，生活與工作上的困難、煩惱、意外、不幸等等，而影響胃腸功能的正?；顒?，進而引起胃腸道的功能障礙?；颊呖梢猿霈F(xiàn)多種臨床癥狀，比如腹脹、腹痛、腸鳴、腹瀉便秘交替、反酸、噯氣等等，且每遇情緒變化則癥狀加重。
胃腸痙攣一般多為突然發(fā)生，一陣一陣發(fā)作間歇性的腹痛，而在間歇期內(nèi)腹痛可不再出現(xiàn)。每次腹痛發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)10分鐘不等，多數(shù)可以自行緩解。 如果患者不存在器質(zhì)性疾病，考慮為功能性胃腸痙攣，一般在發(fā)作間歇期沒有異常體征，并且各項檢查均看不到明顯的異常。此時為緩解患者的臨床癥狀，可以給予解痙和降低胃腸道敏感度的藥物，如復方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊。
急性胃腸炎患者腹痛比較明顯，多數(shù)是由于胃腸道痙攣所引起的，可以使用解痙藥來緩解腹痛癥狀，比如復方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊。 急性胃腸炎是胃腸道粘膜出現(xiàn)的急性炎癥，本病常見于夏秋季節(jié)，多由于飲食不當所引起，比如暴飲暴食，吃了生冷的、餿了的、不干凈的食物等等?；颊呖梢猿霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等臨床癥狀。
胃潰瘍的主要癥狀是上腹痛，性質(zhì)多為灼痛，亦可為鈍痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感，多位于中上腹，可偏右或偏左。疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1~2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再出現(xiàn)上述節(jié)律。上腹痛的同時可伴有反酸、噯氣、上腹脹等癥狀。部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。 胃潰瘍是在各種致病因子的作用下，胃粘膜發(fā)生炎性反應與壞死、脫落，形成潰瘍。當胃潰瘍患者出現(xiàn)痙攣痛等癥狀時，可以使用解痙藥來緩解，如復方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊等。
