認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
電話:醫(yī)院電話:029-84775507
地址:陜西省西安市長(zhǎng)樂(lè)西路15號(hào)
肚子突然劇烈疼痛,需要根據(jù)患者疼痛的部位做出初步判斷。 如膽絞痛一般位于右上腹,輸尿管結(jié)石引起的疼痛一般位于輸尿管走形區(qū)域內(nèi),彌漫性腹膜炎則全腹部疼痛劇烈,同時(shí)可以根據(jù)患者疼痛時(shí)所伴隨的其他臨床癥狀和相關(guān)檢查,進(jìn)一步來(lái)明確診斷方向。 如果劇烈疼痛,各項(xiàng)檢查均未見(jiàn)明顯異常,根據(jù)患者的病情,如有無(wú)不潔飲食、受涼等因素,判斷可能為胃腸痙攣性疼痛。此時(shí)在不存在相關(guān)禁忌癥的情況下,也可以先給予解痙治療,如匹維溴銨、復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊等藥物,觀察患者腹痛是否可于短時(shí)間內(nèi)緩解。
右邊腹部疼痛的原因如下: 1、膽道相關(guān)疾病,如膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石等; 2、肝臟相關(guān)疾病,如肝膿腫、肝腫瘤破裂等; 3、腸道相關(guān)疾病,如腸梗阻、腸道腫瘤、腸功能紊亂等; 4、腎臟、輸尿管相關(guān)疾病,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等; 5、闌尾病變,如闌尾炎、闌尾膿腫等。 不同的疾病,可能伴隨了除腹痛外的其他相關(guān)癥狀。如果患者不存在器質(zhì)性疾病,多數(shù)考慮為胃腸道功能紊亂性疾病,這時(shí)可以選擇使用解決疼痛相關(guān)的一些藥物,如解痙止痛藥進(jìn)行治療,比如復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊。
出現(xiàn)胃腸脹氣、不消化的癥狀,首先需要排除一些器質(zhì)性疾病,有無(wú)胃部病變,如胃癌、胃潰瘍等;有無(wú)胰腺、膽道、肝臟、腎臟等疾病,如肝腎功能不全、肝臟腫瘤、胰腺和膽道腫瘤等。 如果不存在相關(guān)器質(zhì)性疾病,考慮為功能性消化不良,在保持大便通暢的基礎(chǔ)上,可以選擇促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物、消化酶,以及消除胃腸脹氣的藥物,如西甲硅油、二甲硅油等。如果患者還合并腹部不適或腹痛,這時(shí)可以選擇解痙止痛的藥物,如復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊。它是復(fù)方制劑,含有西甲硅油,可以消除腸道氣泡,又含有阿爾維林,可以降低胃腸道高敏感性,能夠起到消脹和緩解腹痛的雙重作用。
如果患者突然出現(xiàn)胃陣發(fā)性絞痛,伴隨著拉肚子,可以先詢問(wèn)病史,是否有吃不干凈或不好消化的食物,是否有吃生冷的食物等。 如果患者沒(méi)有其他臨床表現(xiàn),腹部B超、胃鏡、腸鏡等未見(jiàn)明顯異常,此時(shí)需要考慮到急性胃腸炎可能性,可以給予解痙藥物,如復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊,止瀉藥、保護(hù)胃粘膜等藥物來(lái)對(duì)癥治療。如果患者拉肚子較嚴(yán)重,還可以通過(guò)輸液來(lái)補(bǔ)充水和電解質(zhì)。
如果患者出現(xiàn)腹部脹氣,首先要查找相關(guān)原因,如有無(wú)腸梗阻、有無(wú)功能性便秘等,如果有相關(guān)情況,需要先解決患者的器質(zhì)性疾病,調(diào)節(jié)功能性便秘。 如果不存在這些問(wèn)題,考慮為胃腸功能性疾病,可以選擇消除胃腸脹氣的藥物,如西甲硅油、二甲硅油,促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,如伊托必利、莫沙必利等。 如果患者還合并腹部不適或腹痛,這時(shí)可以選擇解痙止痛的藥物,如復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊。它是復(fù)方制劑,含有西甲硅油,可以消除腸道氣泡,又含有阿爾維林,可以降低胃腸道高敏感,能夠起到消脹和緩解腹痛的雙重作用。
對(duì)于胃腸功能紊亂,可以針對(duì)患者的臨床癥狀對(duì)癥治療,比如存在腹痛、腹脹、腸鳴、大便不規(guī)律的情況,針對(duì)腹痛,可以選擇解痙止痛的藥物,如復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊。存在反酸的患者,可以給予抑酸藥,同時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行安慰,改善患者焦慮情緒,必要時(shí)可以給予心身調(diào)節(jié)藥物。 胃腸功能紊亂是在排除器質(zhì)性病變的前提下,因?yàn)橐恍┚?、心理因素,比如情緒緊張、焦慮,生活與工作上的困難、煩惱、意外、不幸等等,而影響胃腸功能的正?;顒?dòng),進(jìn)而引起胃腸道的功能障礙?;颊呖梢猿霈F(xiàn)多種臨床癥狀,比如腹脹、腹痛、腸鳴、腹瀉便秘交替、反酸、噯氣等等,且每遇情緒變化則癥狀加重。
胃腸痙攣一般多為突然發(fā)生,一陣一陣發(fā)作間歇性的腹痛,而在間歇期內(nèi)腹痛可不再出現(xiàn)。每次腹痛發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)10分鐘不等,多數(shù)可以自行緩解。 如果患者不存在器質(zhì)性疾病,考慮為功能性胃腸痙攣,一般在發(fā)作間歇期沒(méi)有異常體征,并且各項(xiàng)檢查均看不到明顯的異常。此時(shí)為緩解患者的臨床癥狀,可以給予解痙和降低胃腸道敏感度的藥物,如復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊。
急性胃腸炎患者腹痛比較明顯,多數(shù)是由于胃腸道痙攣所引起的,可以使用解痙藥來(lái)緩解腹痛癥狀,比如復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊。 急性胃腸炎是胃腸道粘膜出現(xiàn)的急性炎癥,本病常見(jiàn)于夏秋季節(jié),多由于飲食不當(dāng)所引起,比如暴飲暴食,吃了生冷的、餿了的、不干凈的食物等等?;颊呖梢猿霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等臨床癥狀。
胃潰瘍的主要癥狀是上腹痛,性質(zhì)多為灼痛,亦可為鈍痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感,多位于中上腹,可偏右或偏左。疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),經(jīng)1~2小時(shí)后逐漸緩解,直至下餐進(jìn)食后再出現(xiàn)上述節(jié)律。上腹痛的同時(shí)可伴有反酸、噯氣、上腹脹等癥狀。部分患者可無(wú)癥狀,或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。 胃潰瘍是在各種致病因子的作用下,胃粘膜發(fā)生炎性反應(yīng)與壞死、脫落,形成潰瘍。當(dāng)胃潰瘍患者出現(xiàn)痙攣痛等癥狀時(shí),可以使用解痙藥來(lái)緩解,如復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊等。