常吃甜食對痤瘡有一種觸發(fā)的因素,會改變它局部皮膚的微生態(tài),增加痤瘡丙酸桿菌的繁殖,導(dǎo)致周圍明顯的炎癥反應(yīng),加重痔瘡的發(fā)生,所以盡量減少甜食的攝入,有利于痔瘡的控制。除了甜食的控制以外,其他因素的這種誘發(fā)加重的因素也非常關(guān)鍵。
治療骨質(zhì)疏松的藥物目前還是比較多的,而且效果都非常好。一般的話我們這個藥物有分類,主要是分了兩大類;第一大類就是抑制骨吸收的抑制骨吸收的話,比如說我們經(jīng)常用的雙磷酸鹽,目前雙磷酸鹽治療骨質(zhì)疏松效果非常好,它除了能抑制破骨細胞活性。另外一個破骨細胞吞噬雙膦酸鹽,以后也會發(fā)生凋亡。所以雙膦酸鹽這幾年在治療骨質(zhì)疏松的作用逐漸逐漸的得到提高。另外一個問題還有降鈣素的使用,臨床上我們現(xiàn)在有降鈣素和依降鈣素兩種,那么降鈣素的作用使破骨細胞活性降低,也能達到治療骨質(zhì)疏松的目的。還有一個就是我們這幾年新出現(xiàn)的像鍶鹽都屬于抑制骨吸收的作用,另外一個作用就是增加骨的沉積的作用,骨代謝的作用。那么最常用的就是活性維生素D,活性維生素D它可以促進鈣的吸收,另外可以促進血里頭的鈣往骨頭上沉積,它還可以什么減輕破骨細胞的活性,增加骨細胞活性,這樣的話使骨量的發(fā)生增加。但是長期服用活性維生素D的話有一個風(fēng)險,就是脂質(zhì)代謝異常,可能會造成冠脈硬化,所以這個要定期吃。
蕁麻疹的類型就比較多了,一般我們發(fā)看到的有紅白色或者紅色的風(fēng)團,把它叫做普通的蕁麻疹,普通的蕁麻疹也可以嚴(yán)重的時候出現(xiàn)胸悶氣短,這叫呼吸道出現(xiàn)了過敏癥狀叫類似哮喘的蕁麻疹。還有胃腸型蕁麻疹就是胃腸道出現(xiàn)痙攣疼痛,此外還有其他特殊類型的蕁麻疹,像膽堿能性蕁麻疹,這類的蕁麻疹的人他不能運動受熱緊張日曬,這種叫膽堿能性蕁麻疹。還有物理性蕁麻疹類,還有日曬叫日光性蕁麻疹,還有當(dāng)然了還有熱性蕁麻疹,有的人不能受熱溫度一高它就誘發(fā)蕁麻疹,當(dāng)然了跟熱相反。還有人會有寒冷性蕁麻疹,就是受涼以后冷風(fēng)一吹他就覺得風(fēng)團就起來了,就瘙癢稱之為寒冷性蕁麻疹,蕁麻疹還有一些特殊類型,挺有意思的比如水源性蕁麻疹,有些人洗澡當(dāng)淋浴的水一下來之后一過一兩分,他身上就出了一身的蕁麻疹特別瘙癢,趕快把身體擦干穿上衣服過一會蕁麻疹就消退了,這就叫水源性蕁麻疹,當(dāng)然還有其它一些特殊類型的蕁麻疹,蕁麻疹的種類確實是多種多樣的。
鎖骨骨折做內(nèi)固定鋼板固定以后,一般情況下在一年左右骨折愈合良好的首先要拍X光片確認鎖骨骨折愈合良好,然后我們再去取出鋼板,取出鋼板以后我們還會1到2周的吊帶固定,防止取掉鋼板以后鎖骨發(fā)生再骨折。當(dāng)決定要取鋼板的時候,鎖骨骨折已經(jīng)愈合了,我們認為它基本上是正常的,只是取完鋼板以后,對鎖骨上會有一些螺釘?shù)尼斂?,會造成暫時性的鎖骨骨質(zhì)脆弱。容易引起比如說輕微的外傷、發(fā)生再骨折,所以需要注意一下,不要產(chǎn)生太多大劑量劇烈的運動。
嚴(yán)重的濕疹,首先還是要根據(jù)皮損的狀況給相應(yīng)的治療,包括口服外用甚至需要系統(tǒng)性的,比如注射或者是靜脈用藥,主要是對創(chuàng)面的局部處理和抑制整個過敏的免疫反應(yīng),還是建議嚴(yán)重的情況到醫(yī)院及時給予正規(guī)的一個安全處理,藥物的劑型也主要是根據(jù)皮損的狀況來選擇,如果是這種滲出比較明顯的一個濕疹狀況,我們會選擇師濕敷的藥物,比如咱們說的藥水去給他,做濕敷的這樣的一個處理,讓它盡快的干燥結(jié)痂恢復(fù),如果是比較瘙癢的這種,丘疹或者是這種斑片,我們可以給乳膏外用解決,緩解瘙癢和治療癥狀,如果是比較肥厚的痂皮,可能還需要做像油膏之類,藥膏去做風(fēng)包性的治療,這樣才能達到比較好的一個效果,就是說的一方面,不要自己 去盲目用藥,因為有時候他對藥物的選擇或者,疾病的認識不夠清楚,所以是有時候用一方面就是,劑型可能不正確,或者根本用藥的種類選擇錯誤,可能會加重皮膚的局部的癥狀,甚至?xí)斐蛇@種過敏的,系統(tǒng)性的加重,導(dǎo)致全身的,急性的高敏反應(yīng),甚至誘發(fā)感染等等加重的情況。所以我們還建議患者及早到,正規(guī)醫(yī)院去診治,然后診斷清楚之后給予相應(yīng)的,正確的治療,讓皮膚盡快恢復(fù)自己,不要盲目的或者是不正確的去處理。
病毒性心肌炎也是根據(jù)他的臨床反應(yīng)情況有差別,輕癥的話它可能病人感覺甚至沒有任何癥狀,有的人的話可能會出現(xiàn)覺得胸悶稍微有點不舒服。對于這種輕癥的患者,我們建議臥床休息半個月,三個月內(nèi)都是限制重體力活動,在這個期間酌情使用一些改善心肌代謝的藥物。對于重型患者病人一發(fā)病就是一個重度的心衰,或者重度的心源性休克,甚至心跳驟停甚至搶救過來的。這種病人的話可能病變就比較重,甚至危及生命的風(fēng)險。這種病人治療的時候更應(yīng)該,強化臥床休息,臥床休息1到3個月,甚至半年內(nèi)是絕對的要限制重體力活動。期間治療的時候也是配合一些改善心肌代謝的,甚至針對他的不同的情況做一些對癥治療。
因為硝酸甘油這一類藥,主要是個擴張血管的藥物,它擴張靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致回心血量的減少,回心血量減少以后心室容量就減少了,就可以使流出道的梗阻加重。在使用洋地黃這一類的話它是一個強心藥,它能使心肌收縮力增強,心肌收縮力增強以后也可以使流出到梗阻加重。所以在肥厚性心肌病的時候,硝酸甘油以及洋地黃類的藥物是禁忌使用的。
病毒性肝炎與乙肝病毒攜帶者的區(qū)別如下: 乙肝的攜帶者分為兩類,一類叫做慢性的hbv攜帶者,特點是沒有明顯的癥狀,而臨床上查起來乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體是陽性的。這部分患者需要嚴(yán)密監(jiān)測,尋找合適的治療時機。 而另外一類病人,叫做乙肝表面抗原攜帶者。他指的是表面抗原是陽性的,可是肝功正常,病人沒有明顯的臨床癥狀,沒有纖維化的進展,而hbV-DNA,就是病毒載量是陰性的。