認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
電話:029-87679000(查號(hào)),87679323(門診)
地址:陜西省西安市西五路157號(hào)
中耳炎反復(fù)發(fā)作,它是有它的病理基礎(chǔ)的。我們知道中耳它只有一個(gè)管子,能夠通到鼻炎腔叫咽鼓管。除了這個(gè)咽鼓管之外,中耳的整個(gè)引流通道,比方說(shuō)我們?cè)卺t(yī)學(xué)上一些,中耳內(nèi)部的一些結(jié)構(gòu)解剖通道非常的窄,中耳里面的一些滲液很難排出去,這是它的一個(gè)解剖上的原因。第二個(gè)就是中耳的一些,我們說(shuō)黏膜上皮越靠近鼻咽部的,它的上皮有一個(gè)自己的纖毛排泌系統(tǒng),就越完善,這部分就容易把滲出液排除,但是在中耳后部的這些區(qū)域,它這些黏液纖毛的排泌系統(tǒng)就不太完善,不太完善的排泌系統(tǒng),就容易使中耳后部的積液炎性產(chǎn)物不能夠通過(guò)咽鼓管下水道很好的排出去,這就導(dǎo)致了中耳內(nèi)部這個(gè)里面,經(jīng)常排泌不暢。那么這樣就容易引附一些細(xì)菌,容易引發(fā)一些滲液,長(zhǎng)期滯留在乳頭腔里面,我們把它叫乳突炎,這就留了一個(gè)病根。所以在感冒的時(shí)候它就容易復(fù)發(fā),這是里面的,跟外面相通的孔道叫,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)鼓膜穿孔,這叫鼓膜穿孔。我們說(shuō)中耳腔正常情況下,不是只有一根管子叫咽鼓管,跟鼻咽部相通嗎,但是在慢性化膿性中耳炎的時(shí)候,它就出現(xiàn)了第二個(gè)通道叫鼓膜穿孔,也會(huì)膿液多的時(shí)候就把膿排出去,但是這個(gè)不是正常結(jié)構(gòu),它是病理狀態(tài)下的一個(gè)穿孔,你洗頭洗澡進(jìn)一點(diǎn)水,你游泳進(jìn)一點(diǎn)水,你下雨淋了一點(diǎn)雨進(jìn)了一些水,都會(huì)引起中耳炎的復(fù)發(fā),這些病人在臨床上非常常見(jiàn),所以中耳炎經(jīng)常復(fù)發(fā)是有原因的,跟他自己的原因有關(guān)系。
生活中調(diào)理肝臟的方式如下: 首先要注意適當(dāng)?shù)娘嬀?,再有就是很多藥物的代謝,都會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟,所以在臨床上用藥的時(shí)候,需要嚴(yán)密的去監(jiān)測(cè)肝功,甚至在必要的時(shí)候需要給一些預(yù)防性保肝的用藥。 在日常生活中,比如肥胖導(dǎo)致肝內(nèi)的脂肪堆積,可能會(huì)造成非酒精性的脂肪肝,然后用藥需要注意。 再就是飲食要適當(dāng)、作息要規(guī)律,這其實(shí)都對(duì)肝臟是有一定程度的保護(hù)作用的。
脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)這個(gè)病是基因上的病變,大部分是因?yàn)橛羞z傳因素,也有少部分病人是突變的,它的臨床表現(xiàn)主要是共濟(jì)失調(diào),走路不穩(wěn)說(shuō)話不清特殊的這些姿勢(shì)步態(tài),它的病理基礎(chǔ)損傷主要在脊髓跟小腦上,可以見(jiàn)到小腦的萎縮見(jiàn)到脊髓的萎縮,這個(gè)病目前統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在亞洲人群當(dāng)中尤其是日本、中國(guó)相對(duì)偏高,在中國(guó)目前有流行病學(xué)調(diào)查,大概在10萬(wàn)分之8發(fā)病率,所以這個(gè)幾率相對(duì)也是遺傳病當(dāng)中比較高的,尤其是中國(guó)人當(dāng)中最常見(jiàn)的,是遺傳性脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)III ,這個(gè)病有家族當(dāng)中,我已經(jīng)跟蹤這個(gè)家族有十年了,這個(gè)家族當(dāng)中有29個(gè)成員,其中有九個(gè)病人是已經(jīng)患病了,我給他們家系整個(gè)做的基因分析,當(dāng)中還有潛在的要犯病的人,就是我們基因分析有問(wèn)題,但是病人還沒(méi)有臨床表現(xiàn)的大概還有五個(gè)人,因?yàn)檫@個(gè)病它實(shí)際上是一個(gè)常染色體陽(yáng)性遺傳,就是常染色體顯性遺傳,這個(gè)就是我們所謂的脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)III ,這個(gè)類型是我們中國(guó)人最常見(jiàn)的,它是常染色體顯性遺傳的疾病,所以它是個(gè)常染色體的,所以它在男女上來(lái)說(shuō)沒(méi)有特異性。
髖關(guān)節(jié)置換,一般要求在按原先這種嚴(yán)格要求,應(yīng)該在55歲以上我們患者可以做,但是現(xiàn)在假體的材料的發(fā)展以后,現(xiàn)在的假體它可以用陶瓷對(duì),陶瓷的這種人物關(guān)節(jié)假體,這種它的摩擦系數(shù)會(huì)很小,磨損的程度也會(huì)非常輕,即使年輕人他去這種生活,它對(duì)它的磨損也非常的小,因此我們可以把這個(gè)年齡提前包括有些病人呢他在,遇到過(guò)其他的病人他得了這種大骨節(jié)病或者是髖關(guān)節(jié)炎,或者強(qiáng)直性脊柱炎這種病人,他的發(fā)病年齡很小有的病人在20多歲就會(huì)有出現(xiàn)這種情況。這么年輕的這種年輕人,他如果因?yàn)檫@個(gè)疾病不能恢復(fù)到自己正常的生活和工作當(dāng)中,他可能一生都在等待這個(gè)手術(shù),我們要從20多歲等待到50歲,顯然這種對(duì)一個(gè)人的一生來(lái)講是不合適的。對(duì)這些病人來(lái)講采用了這種新型的這種材料,或者一種新材料這種關(guān)節(jié),病人完全我們?cè)?0多歲的時(shí)候也有給他們做人工關(guān)節(jié)置換的,實(shí)際上這種是一種現(xiàn)代這種,醫(yī)學(xué)器械的發(fā)展以后,所給患者帶來(lái)的一些這種比較好的一種療效的方法。
點(diǎn)滴狀銀屑病它的臨床表現(xiàn)主要是這樣,早期的主要是丘疹然后上浮鱗屑,它的炎癥相對(duì)比較重,這一型銀屑病常常發(fā)生于兒童患者,常常是在他的扁桃體發(fā)炎以后出現(xiàn)這種點(diǎn)滴狀銀屑病,這是點(diǎn)滴型疾病的特點(diǎn)。點(diǎn)滴型銀屑病它是尋常銀屑病的特殊類型,這一型特殊在哪里,就是它常常與扁桃體感染是有關(guān)系的,因此它在治療上面它需要應(yīng)用抗生素、頭孢、青霉素類等,這些加用抗生素以后治療效果非常好,點(diǎn)滴狀銀屑病的好轉(zhuǎn)癥狀有哪些:點(diǎn)滴狀銀屑病的好轉(zhuǎn)癥狀可以分為三步去看,第一步就是有沒(méi)有新增的皮損,第二條就是看原有的皮損的顏色有沒(méi)有變暗變淡,如果顏色變暗就說(shuō)明炎癥是在減輕的,第三個(gè)就是原有的皮損是否有消退的跡象,如果有消退也是在好轉(zhuǎn)。
給孩子選擇防曬霜的方法:1、要選比較溫和、沒(méi)有刺激的防曬霜。2、要適合寶寶使用,而且不會(huì)引起皮膚敏感的防曬霜才能給小朋友用。3、不能抹一次防曬霜就OK再不用管了,應(yīng)該要注意補(bǔ)涂,一般是超過(guò)兩個(gè)小時(shí)以后,一定要再次補(bǔ)涂防曬霜,這才能達(dá)到對(duì)寶寶的防護(hù)作用。
正是因?yàn)閶雰簼裾畹脑虿煌?,所以我們?cè)谶x擇藥物的時(shí)候可能或者治療方法的時(shí)候,可能會(huì)有所不同的,比如父母沒(méi)有明顯的過(guò)敏性體質(zhì),而這個(gè)嬰兒發(fā)生了過(guò)敏性體質(zhì)孩子同時(shí)又是母乳喂養(yǎng),我們就會(huì)告訴哺乳的媽媽說(shuō),在飲食的時(shí)候盡量避免吃太油膩的食物,我們說(shuō)很多哺乳期的女性怕孩子吃的不好,隔三差五的燉個(gè)雞煲個(gè)肘子把自己吃得肥肥胖胖的,覺(jué)得這樣對(duì)孩子有幫助,實(shí)際上來(lái)說(shuō)高脂飲食和過(guò)度的營(yíng)養(yǎng)對(duì)孩子的消化功能是有影響的,乳汁通過(guò)乳汁后對(duì)孩子的消化并不好,我們給孩子在哺乳的時(shí)候建議應(yīng)該還是營(yíng)養(yǎng)全面,以高蛋白為主,但不要進(jìn)食過(guò)多油膩的食物,像我剛才舉的煲個(gè)這老母雞肘子,脂肪含量還是太高了,同時(shí)會(huì)建議爸爸媽媽把孩子帶來(lái)讓醫(yī)生分析判斷一下,到底是單純的母乳過(guò)敏還是母乳,母親在喂養(yǎng)的時(shí)候有些措施不當(dāng),比如有些年輕的媽媽一邊喂奶,一邊又喜歡吃火鍋吃辣,吃口味比較重的食物這種情況下也會(huì)加重嬰兒濕疹,我們會(huì)建議孩子?jì)寢屢郧宓嬍碁橹?,不要吃太咸太辣口味太重的食物?/p>
慢性蕁麻疹服用抗組胺藥可能需要長(zhǎng)期服用,這個(gè)長(zhǎng)期我們理解是每個(gè)人都是不同的,一般來(lái)說(shuō)病情越重得病的時(shí)間越長(zhǎng),相對(duì)來(lái)說(shuō)服用的時(shí)間也需要越長(zhǎng)病情輕,當(dāng)然服藥的時(shí)間可能會(huì)短一些,一般基本的一個(gè)原則我建議就是服用抗過(guò)敏藥物,也就是抗組胺藥物四周左右應(yīng)該和醫(yī)生溝通見(jiàn)個(gè)面,把癥狀反映一下看是否還有新的皮損出現(xiàn),如果有可能要再持續(xù)一段時(shí)間,如果沒(méi)有可以在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律的減量,假如原來(lái)你抗過(guò)敏藥每天要吃兩片,現(xiàn)在可以調(diào)整為每天吃一片,如果下一次復(fù)診這一個(gè)月四周還是情況非常好,可能醫(yī)生會(huì)建議你把每天一片,改為隔日吃一片或者每天吃半片,當(dāng)然是這是根據(jù)藥物的不同種類,來(lái)進(jìn)行調(diào)整和減量的總體來(lái)說(shuō),治療慢性蕁麻疹必須要減減藥,但是減藥不能盲目的激進(jìn)的簡(jiǎn)而,應(yīng)該科學(xué)的規(guī)律地根據(jù)治療的療效反饋來(lái)減量,這樣才是長(zhǎng)期緩解的前提。
鼻息肉跟鼻甲肥大的區(qū)別如下: 1、下鼻甲的肥大突到快接近前鼻孔的位置,形態(tài)上有區(qū)別,鼻甲肥大是實(shí)體組織不透明,是紅紅充血狀態(tài)的。 鼻息肉典型是半透明狀,形狀像荔枝肉一樣。 2、和鼻甲從形態(tài)上就是有本質(zhì)上的,不同病理組織類型上也有非常大的區(qū)別。 需注意,鼻息肉雙側(cè)多發(fā),單側(cè)較少,常見(jiàn)的癥狀為持續(xù)性鼻塞。