癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的區(qū)別如下: 從專業(yè)的角度上來說,癲癇大發(fā)作指的是全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,也就是老百姓常說的,突然的意識喪失,患者摔倒在地,四肢抽搐,然后顏面青紫,眼球上躥,口中分泌物增多,這種叫全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,叫大發(fā)作。 而小發(fā)作,實(shí)際上指的是典型失神發(fā)作。典型失神發(fā)作的臨床表現(xiàn)是,突發(fā)突止的意識喪失,和動(dòng)作中斷,這種叫做小發(fā)作。 小發(fā)作的腦電圖特征是,每秒三赫茲的棘慢波,所以大發(fā)作和小發(fā)作同屬于全面性發(fā)作,但是是兩個(gè)不同的發(fā)作類型。
中耳炎耳朵流血水是臨床上分幾種,第一種急性的感染,比方大皰性的鼓膜炎。第二種情況化膿性中耳炎鼓膜穿孔,流出來的膿液摻雜少量的血性的物質(zhì)血水。第三種情況慢性化膿性中耳炎,有中耳膽脂瘤、骨破壞、中耳炎流膿,所以我們要注意你是哪一種情況,到醫(yī)院檢查根據(jù)病情,波及的范圍程度來有針對性的治療,才能夠達(dá)到比較好的治療效果。
激素導(dǎo)致股骨頭壞死,是相對來說引起股骨頭壞死明確的原因,激素的使用在臨床上大多數(shù)是醫(yī)源性的,眼科最常見的小孩在很多眼睛不好的時(shí)候,在治療過程中會(huì)使用。血液科在很多血液病的時(shí)候會(huì)使用。皮膚科在很多治療過程中會(huì)使用。由于大量的,長時(shí)間的應(yīng)用激素引起來的。很少的一部分原因是,由于病人的個(gè)體的敏感。激素引起來的,它的發(fā)病機(jī)制主要是改善了人體內(nèi)的脂代謝,會(huì)引起來膽固醇和甘油三酯的代謝的紊亂。進(jìn)一步影響到小血管微循環(huán)的血液的影響,導(dǎo)致了股骨頭血運(yùn)的供應(yīng)障礙,導(dǎo)致股骨頭發(fā)生缺血性的壞死。
慢性左心衰竭它主要的表現(xiàn)是呼吸困難,而且是一個(gè)漸進(jìn)性的,發(fā)展到一定程度的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難,主要是因?yàn)橥砩纤X的時(shí)候患者,一個(gè)是平臥位,回心血量的增加,心臟的前負(fù)荷增加。另外夜間睡覺的時(shí)候我們平臥位,膈肌上移,胸腔的容積就相對地縮小了,呼吸面積就相應(yīng)的減小了。還有夜間的時(shí)候迷走神經(jīng)的一個(gè)張力增高,就病人在這個(gè)時(shí)候一般,迷走神經(jīng)占優(yōu)勢,會(huì)出現(xiàn)呼吸中樞的抑制,氣道的張力會(huì)增加通氣受阻,再加上夜間睡覺的時(shí)候,病人這時(shí)候一個(gè)就是反應(yīng)性比較差一些,那么只有當(dāng)肺淤血達(dá)到一定程度,的時(shí)候就容易出現(xiàn),刺激呼吸中樞以后,容易出現(xiàn)呼吸困難。
中耳積液是有可能自愈的,這個(gè)問題給大家打一個(gè)比方,比方說感冒,急性上呼吸道感染,自愈嗎,會(huì)自愈嗎?急性的上呼吸道感染包括了哪些,鼻、 鼻咽腔、咽喉、氣管是吧,耳朵它就是呼吸道上皮它的一個(gè)延續(xù),我們說中耳它有一個(gè)管子叫咽鼓管,一直就通到中耳腔通道上鼓室鼓道乳頭里面去,它是上呼吸道上皮的一個(gè)延續(xù)部分,所以感冒好了以后,如果說感冒的時(shí)候出現(xiàn)中耳積液,非化膿性中耳炎,感冒以后他能夠自己好嗎,一部分病人是能夠自己好的,條件是你的咽鼓管功能很好,能夠把你中耳的臟東西排出去,另外一部分人他就沒有那么幸運(yùn),咽鼓管功能排泌不暢,非化膿性中耳炎持續(xù)的時(shí)間比較長,甚至再來一次急性的感染細(xì)菌波及,出現(xiàn)急性的化膿性中耳炎,乃至于遷延不愈出現(xiàn),慢性化膿性中耳炎的這種情況,所以中耳炎出現(xiàn)的時(shí)候,還是建議大家根據(jù)每一種情況,到醫(yī)院請醫(yī)生給你進(jìn)行,相應(yīng)的診斷和治療,這樣是比較合理的比較科學(xué)的。
如果患者的慢性蕁麻疹發(fā)作頻繁,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,我們還是建議她在孕前做懷孕準(zhǔn)備的時(shí)候,盡可能地尋找病因去控制這個(gè)疾病。如果懷孕期間的蕁麻疹不嚴(yán)重且能夠不用藥或者少用藥,在這樣的條件是可以懷孕的。因此慢性蕁麻疹患者懷孕之前與其他孕婦一樣需要做產(chǎn)前檢測,排除伴發(fā)系統(tǒng)疾病,若符合懷孕前的孕檢條件,慢性蕁麻疹控制良好,是可以懷孕的。
鎖骨骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位實(shí)際上這個(gè)的區(qū)別,我們知道骨折它有自己的專有體征,有骨摩擦感;有摩擦音,同時(shí)有畸形。但是關(guān)節(jié)脫位它是有畸形,有彈性固定用在鎖骨骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位,鎖骨骨折大多數(shù)骨折是好發(fā)在鎖骨的中段中1/3,如果所有骨折發(fā)生在外側(cè)就接近肩鎖關(guān)節(jié)的時(shí)候,它容易和肩鎖關(guān)節(jié)脫位產(chǎn)生一些鑒別診斷,也就是不容易鑒別出來是不是骨折或者是脫位,同時(shí)肩鎖關(guān)節(jié)部位的這種鎖骨的外側(cè)端肩鎖關(guān)節(jié)部位的鎖骨骨折,也可能同時(shí)合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位,所以在肩鎖關(guān)節(jié)的脫位和鎖骨骨折之間的鑒別。首先在部位上我們知道鎖骨骨折它有內(nèi)側(cè)脛側(cè)的,中內(nèi)側(cè)的骨折,中段的骨折和外側(cè)的骨折。如果發(fā)生在內(nèi)側(cè)或者中斷的骨折那是很容易鑒別的,因?yàn)槭軅牟课皇遣灰粯拥?。如果鎖骨骨折發(fā)生在外側(cè)的話,也就接近肩鎖關(guān)節(jié)的時(shí)候,他就要和肩鎖關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行鑒別,我們從體制上可以查出來,如果是骨折的話我們可以摸到骨擦音和骨擦感。如果是脫位的話我們是觸摸不到這種骨擦感和骨擦音的,同時(shí)我們會(huì)觸摸到彈性固定,就像鋼琴鍵一樣我壓下去它又浮起來這種浮動(dòng)感,再一個(gè)最主要的鑒別就是通過X光機(jī),我們拍X線片就可以看到肩鎖關(guān)節(jié)的對合和鎖骨的骨質(zhì)的連續(xù)性,這樣我們就可以鑒別出來肩鎖關(guān)節(jié)脫位和鎖骨骨折之間的區(qū)別。
每種眩暈疾病發(fā)作的特點(diǎn),確實(shí)跟時(shí)間有關(guān)系有一些時(shí)間很短。比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈,可能發(fā)病的時(shí)間只是幾秒,十幾秒,幾十秒這樣一種情況。但是確實(shí)有其他的一些病,這個(gè)跟他發(fā)病的時(shí)間也有類似。常見的比方說前庭性偏頭痛,也有幾秒,十幾秒,幾十秒的。還有一些比方說前庭陣發(fā)癥,病人扭頭,脖子轉(zhuǎn)動(dòng)的過程中,短暫的頭暈或者是眩暈的發(fā)作,它是一類病。臨床上我們也不把它叫做所謂短暫性眩暈,一般不這么叫,確實(shí)發(fā)病的時(shí)間對它有一定的提示作用,但是疾病要根據(jù)它的特點(diǎn)要診斷他的病上,這樣它的診斷效果才能夠更好。
真菌性皮膚病根據(jù)感染的部位不同,分為淺部真菌病和深部真菌病,真菌性皮膚病的致病菌分三大類,第一個(gè)就是皮膚蘚菌,第二個(gè)酵母菌,第三種就是非皮膚癬菌的一些霉菌,皮膚癬菌大致包括紅毛,紅色毛癬菌,絮狀表皮癬菌,紫色毛癬菌,犬小孢子菌等等,然后酵母菌最主要的就是念珠菌,然后非皮膚癬菌是曲霉黃曲霉等等,真菌性皮膚病包括頭癬、體癬、手足癬、甲真菌病、馬拉色菌毛囊炎、花斑糠疹等等。
股骨頭壞死我們在醫(yī)生來講,在影像學(xué)上分了四個(gè)期,就是一期、二期、三期、四期,對于這幾個(gè)期來講,主要是結(jié)合了臨床癥狀和影像上面,如果說我們在影像上面主要看到X線它的一個(gè)分期表現(xiàn),在早期主要是出現(xiàn)密度的不均勻,可能看到跟對側(cè)的骨小梁的密度不是很均勻。到了第二期就會(huì)出現(xiàn)有一些囊泡狀的改變有空洞出現(xiàn)了,到了三期它會(huì)出現(xiàn)股骨頭的塌陷,在影像學(xué)上我們可以看到外形已經(jīng)不光滑了,它可能出現(xiàn)到變形了。在四期的時(shí)候就可能出現(xiàn)到了這種情況,就會(huì)出現(xiàn)外形的改變以外,還會(huì)出現(xiàn)到骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),我們在臨床上有常規(guī)的一個(gè),分期分到五期,除了影像學(xué)結(jié)合臨床的它這種疼痛感,包括后期關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)度來分了幾期,對于一二期這種輕度的病人來講,我們可以通過保守的治療,也可以起到比較好的效果,對于三四期以后可能就要采用手術(shù)的,方式來做到治療。