兒童鎖骨骨折是一個常見的骨折,好發(fā)于各種年齡段,但是最好發(fā)是青壯年受外傷。但是兒童也不少見,甚至新生兒也有發(fā)生這種骨折的幾率,在生產(chǎn)的過程中也會發(fā)生骨折。兒童、新生兒的骨折發(fā)生率,大概應該在0.3%,也就是千分之8左右。兒童這種鎖骨骨折影響兒童在早期的發(fā)育期,如果能做到早期的復位然后良好的固定,后期良好的功能恢復,實際上對兒童后期的發(fā)育包括后期肢體的功能影響幾乎沒有。大多數(shù)的兒童、幼年的這種鎖骨骨折預后都是很好的。不管是經(jīng)過手術(shù)治療,或者非手術(shù)治療,都能達到一個很好的一個療效,幾乎是沒有太多的后遺癥,和正常沒有太大的差別。
幽門梗阻主要表現(xiàn)是上腹脹,同時伴有惡心嘔吐,尤其是進食后上腹脹會加重,惡心嘔吐,嘔吐物會出現(xiàn)隔夜的宿食。不管是瘢痕造成的,還是其他原因,只要出現(xiàn)幽門梗阻,都可能有這種癥狀。如果有上述這些癥狀以及看到明顯的胃型和振水音,判斷病人出現(xiàn)幽門梗阻。
骨盆骨折患者術(shù)后這個功能鍛煉是非常重要的,除了防止并發(fā)癥,比如深靜脈血栓肺部感染,這些以外機體的功能康復,也是要求早期進行康復訓練;比如說我們?nèi)熘?,就可以進行非固定階段的一個,肌肉的等長收縮了;如果我們懷疑這個病人,可能有血栓形成,早期的踝關(guān)節(jié)的活動,在術(shù)后六小時就應該進行了;另外康復訓練一定要在專業(yè)的康復師指導下進行,骨盆骨折活動早期的話是有很多器械輔助的,我們說的一般自己康復訓練的話,都要等到兩個月左右了,那么這個時間就會引起來的話,肌肉的一個功能減弱甚至萎縮;所以的話就是,早期在康復師器械幫助下,早期進行康復訓練是非常必要的。
痤瘡是一個慢性、復發(fā)性的,多發(fā)于青春期的炎癥性皮膚病,痤瘡的反復發(fā)作與誘發(fā)的因素有關(guān),因此我們盡可能的在臨床問診過程中或體檢過程中查找誘發(fā)因素,對于控制痤瘡的難易程度,或者是減少復發(fā)有很重要的意義。如過了青春期的女性患者,她老在口周或者下頜部位出的這種痤瘡樣的皮損,首先可能考慮他是不是內(nèi)分泌有問題,或者是消化功能不好,有沒有焦慮緊張,找到誘發(fā)因素,減少復發(fā)的幾率。
股骨頭壞死的很多病人來了以后,包括很多髖關(guān)節(jié)疾病患者來了以后,首先發(fā)現(xiàn)的病人是膝關(guān)節(jié)疼痛,包括有些小孩的股骨頭壞死的情況下,孩子來了可能最先敘述的膝關(guān)節(jié)疼。首先要意識到一點,除了膝關(guān)節(jié)本身以外的問題,要查髖關(guān)節(jié)的一些查體,包括影像學的檢查。髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死,包括髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)疾病,導致的病人很多時候出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。這是因為在解剖結(jié)構(gòu)上有一只閉孔神經(jīng),它有一只就順著大腿內(nèi)側(cè)一直,分布到膝關(guān)節(jié)周圍,這根神經(jīng)受到了刺激以后,它的放射和感覺異常會在髖部,出現(xiàn)的同時會引起來膝關(guān)節(jié)本身,它支配區(qū)的改變,所以很多病人他會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛。
新生兒吐奶是指的嘔吐物里,大部分是胃內(nèi)的奶,這種奶可以是已經(jīng)消化的奶,也可以是未消化的奶。嘔吐涵蓋量就比較大了,除了吐奶以外還會吐出膽汁來,如果發(fā)現(xiàn)嘔吐除了奶以外,有綠色的東西,或者和奶混合的一些黃綠色東西,就叫新生兒病理性嘔吐,是需要到醫(yī)院及時就診的。
肝硬化腹水是肝硬化失代償期比較常見的并發(fā)癥,對于單純性腹水利尿劑的使用,要給病人首先進行限鈉,然后給病人使用利尿劑。 在利尿劑中間,最常用的就是醛固酮的拮抗劑,最常用的叫做螺內(nèi)酯,還有就是袢利尿劑,其次,最常用的有呋塞米托拉塞米,這一類的利尿劑,臨床上到底給什么樣的病人去選用什么樣的方案,是有著爭議的。 在使用過程中間,要去監(jiān)測病人的尿量,再有需要注意的就是去監(jiān)測腎功,還有電解質(zhì)的情況。