在慢性蕁麻疹治療過程中,最主要的藥物是抗敏藥物,也就是我們說的抗組胺藥物,比如有氯雷他定西替利嗪,左西替利嗪咪唑斯汀,非索非那定等等,在使用過程中都是需要控制癥狀之后,逐漸減量的。如口服非索非那定連續(xù)兩周以后,如果完全皮損控制癥狀緩解,沒有明顯的在皮疹發(fā)生,那可以考慮開始抗組胺藥物的減量。
胸腺瘤切除術(shù)后主要的問題就是觀察,有沒有重癥肌無力危象,這是最主要的。那么一般的胸科的手術(shù)的一些,注意事項也一樣。像咳嗽排痰早期的活動預(yù)防血栓,這些并發(fā)癥,那么如果出現(xiàn)重癥肌無力危象。我們肯定要有時就需要氣管切開?;驓夤懿骞軄磉M行輔助呼吸,然后重新調(diào)整用的溴吡斯的明?;蛘呒に氐挠昧縼磉M行,最佳的狀態(tài)調(diào)整,那么患者或者家屬注意術(shù)后注意的情況,就是實時觀察,那么引流量有沒有多少,突然增加的,像出血突然增加的。一般這種情況很少發(fā)生,但是也有可能。那么還有一個就是,有沒有突然發(fā)生的胸悶、氣短,那么我們有三種危象,就是重癥肌無力危象,反拗性危象和抗膽堿能危象這三種危象。三個危象最終的結(jié)果都是呼吸功能衰竭,所以有沒有胸悶氣短,這種情況下要及時告訴大夫,我們會輔助呼吸處理,那么家屬要注意就是按時服藥。特別是溴吡斯的明和激素,那么如果定了量,好比說是60毫克八小時一次,也一定是按八小時一次給藥,就是按時服藥,其他的一些生活注意事項和,普通胸科病人是一樣的。
在手術(shù)的短期以內(nèi),一兩個月以內(nèi),病人可能在康復(fù)過程中,不是作為很關(guān)注的問題。很長時間還在疼痛的話,就要考慮病人有很多的原因。一個就是病人有低度的感染,第二個就是要看髖關(guān)節(jié)的位置對不對,有沒有出現(xiàn)脫位,或者位置不好這種情況。其次還會出現(xiàn)有一類病人會出現(xiàn)大腿的疼痛,這一類病人的疼痛有時候,主要是由于在假體的植入過程中,它有骨內(nèi)壓的增高,這種疼痛隨著,時間的延長以后慢慢都可以起到一定緩解,甚至到完全消失。
蘆薈是一種植物,實際上來說我們大家都知道蘆薈在很多商場都有銷售,但它主要是作為一種藥膏或者說,一種生活常用的一種外用制劑用,在臉上或者身上來達到蘆薈傳說中的祛毒作用。但是蘆薈本身口服或者蘆薈汁,口服對蕁麻疹有沒有幫助,我認為還沒有相應(yīng)的科學依據(jù)。同時用純植物天然的植物,包括蘆薈來治療蕁麻疹,目前還應(yīng)該說沒有成為一個科學公認的一個事實。所以我覺得蘆薈治療蕁麻疹這種,說法可能是個美好的愿望而已,我覺得是這樣子眾所周知,便秘會造成毒素在體內(nèi)的蓄積。所以很多有便秘的人可能會發(fā)生,蕁麻疹這種可能性當然也不是全部的,只是一部分假如有便秘的人,有些人可能會口服一些像蘆薈,膠囊之類的來排毒促進毒素的排泄,可能會在治療中起到輔助作用,但是應(yīng)該來說它不是主力軍,它可以作為協(xié)同配合的幫手。
那么賁門根治術(shù),包括賁門腫瘤的切除和周圍淋巴結(jié)的清掃。像膈下淋巴結(jié),胸下部的淋巴結(jié)清掃,縱膈淋巴結(jié)清掃,以及胃左血管旁的淋巴結(jié)清掃,脾動脈旁的淋巴結(jié)清掃。那么另外也要消化道重建,這些所有的總的來說就是包括,淋巴結(jié)清掃,腫瘤病變的切除以及消化道重建就叫賁門根治術(shù)。賁門癌的手術(shù),對賁門的治療是最主要的一個手段,那么賁門癌它的愈后到底怎么樣,是決定于賁門癌的分期,腫瘤的分期和細胞的分化程度,它不是由于手術(shù)的,好壞就能決定它的預(yù)后的。主要是根據(jù)它的細胞類型,還有腫瘤的分期或細胞的分化程度,決定它的愈后的。
治療面肌痙攣的藥物如下: 從面肌痙攣來講,早期藥物治療這一方面來說,目前還沒有特別絕對有效的藥物可以治療面肌痙攣。 從其它角度來講,能緩解癥狀的藥物是有的,比如卡馬西平這一類藥物,是可以緩解面肌痙攣病人的癥狀,但是藥物有時候副作用比較大。 因此,三叉神經(jīng)痛可能用的多一些,在更早疾病的時候,還是不錯的,患者的癥狀能夠得到緩解。
某些內(nèi)分泌疾病,在新生兒時期,會表現(xiàn)得非常胖,比如小胖威利綜合癥,除了肥胖以外,還會合并呼吸系統(tǒng)的一些改變, 這個叫病理性肥胖,是需要到醫(yī)院來診治的。除此以外,新生兒時期的體重過大或者過胖,跟喂養(yǎng)方法有極大的關(guān)系,比如說寶寶會吃得比別的孩子多,寶寶會吃的頻次比別的孩子多,在這種情況下,寶寶會表現(xiàn)得比較胖,到醫(yī)院排除病理性肥胖以后,要經(jīng)過醫(yī)生給他指導(dǎo),來規(guī)范喂養(yǎng)。
那么胸腺瘤有很多原因,那么目前胸腺瘤的具體病因是不詳?shù)?。那么也有人認為與污染有關(guān)系,或者病毒感染有關(guān)系,但是沒有確切的證據(jù)。目前胸腺瘤有家族性傾向,那么也有這個胸腺瘤與病人,個人的免疫體質(zhì)有關(guān)系,這些都是它的病因。真正的病因還是不是,太詳細明確的,他具體的發(fā)病機制,因為這個原因不清楚,所以他機制研究的不是太清楚。因為他的發(fā)病率很低,所以說研究的不是太徹底,胸腺瘤目前來講在國際上或認為胸腺瘤是一個低度惡性的腫瘤。除非有胸腺癌,胸腺癌是一個惡性程度很高的一個腫瘤,所以它的原因不是很清楚。目前如果要預(yù)防,現(xiàn)在早發(fā)現(xiàn)這是預(yù)防的唯一的辦法,如果是說要戒煙這些辦法,可能還達不到預(yù)防的結(jié)果。