認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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髕骨關(guān)節(jié)在早期術(shù)后如果堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定情況下,在第1到第2天24小時(shí)之內(nèi),可以做骨四頭肌肉的收縮鍛煉;在3天到5天以后,就可以做患側(cè)膝關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng),當(dāng)然3到5天之內(nèi)的這種屈曲活動(dòng),希望它是在被動(dòng)輔助下的屈曲活動(dòng),而不是主動(dòng)的屈曲活動(dòng);在一周到兩周之內(nèi)可以逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)屈膝90度左右,這種鍛煉就是所謂的早期鍛煉,可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的屈伸功能,恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)的軌跡、運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。在牽扯到康復(fù)這種體系,它運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度一般情況下,以個(gè)人的體制,包括個(gè)人原有的運(yùn)動(dòng)量,以病人明顯得出現(xiàn)疼痛不適為限度確定一個(gè)量,因?yàn)槊總€(gè)人的量我們不能用一個(gè)簡(jiǎn)單統(tǒng)一的數(shù)字來(lái)去衡量它。
激素它是一種藥物它是一把雙刃劍,它可以治療疾病它也可以傷及自己的身體,所以我們?cè)谟玫臅r(shí)候要權(quán)衡利弊,一般來(lái)說(shuō)盡量發(fā)揮它的治療作用盡量避免或者對(duì)抗,它的副作用是一個(gè)基本的使用,一個(gè)原則和前提激素的主要不良反應(yīng),還是那些激素的常見(jiàn),比如長(zhǎng)時(shí)間使用大量使用,可能會(huì)造成骨質(zhì)疏松、血糖升高、血壓升高以及其他(顆星)面容,像滿(mǎn)月臉?biāo)1诚蛐男苑逝诌@些不良反應(yīng),但是一般來(lái)說(shuō)在我們皮膚科用激素來(lái)治療蕁麻疹,大多數(shù)是用于急性重癥蕁麻疹,用的時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)比較短一般不會(huì)超過(guò)半個(gè)月左右,一般幾天是最常用的時(shí)間,這方面我們都要盡量避免到而且會(huì)采取一定的醫(yī)療措施,對(duì)抗激素的副作用。如何科學(xué)地對(duì)抗,并避免激素的副作用,這就是醫(yī)生應(yīng)該掌握的知識(shí),比如它出現(xiàn)了血糖血壓的升高,我們一方面可以利用自己的內(nèi)科知識(shí)來(lái)降低血糖,比如說(shuō)使用胰島素或者使用降壓藥來(lái)降低血壓,這是個(gè)基本的一個(gè)醫(yī)學(xué)常識(shí),此外對(duì)激素可能引起來(lái)的,比如說(shuō)感染擴(kuò)散這些,應(yīng)該加用抗生素來(lái)防止感染的進(jìn)一步加重,當(dāng)然了真正說(shuō)出現(xiàn)了肥胖,這些時(shí)候,我們就應(yīng)該考慮是不是自己的,治療方案有問(wèn)題是不是應(yīng)該調(diào)整一下用藥,而不是一味的把激素用下去來(lái)避免它的副作用。
賁門(mén)癌一般是不需要做全胃切除的,除非它侵犯了胃小彎側(cè)全部?;蛘呤俏父]的部分,一般是不需要做的,哪些情況下需要做,就是侵犯得很廣泛,像胃大彎側(cè)、小彎側(cè)、胃竇部侵犯了,這種情況下是要做全胃切除的,那么大部分只做一個(gè)胃部分,切除術(shù)就達(dá)到了目的,因?yàn)榫嗄[瘤邊緣一般5到7公分。我們就是手術(shù)的原則,是所有的腫瘤都存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題,只要是惡性腫瘤都存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,所以說(shuō)賁門(mén)也會(huì)存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的問(wèn)題,這主要看它的腫瘤的分期,和細(xì)胞的分化程度,那么如果分化程度很低,就是幼稚的細(xì)胞的話(huà),它的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的可能性就大,那么分期比較晚的病人。他的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性就大,特別是賁門(mén)癌腺癌的話(huà),它可以出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胰腺轉(zhuǎn)移這些情況,所以說(shuō)他的腫瘤都會(huì),存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。
急性胃炎的分類(lèi):第一、不合并感染普通的急性胃腸炎或急性胃炎;第二、感染性的胃腸炎;第三、急性胃粘膜病變等。感染性胃腸炎,一般化驗(yàn)血象,白細(xì)胞數(shù)比較高,大便化驗(yàn)可能有紅血球、白血球等表現(xiàn)出來(lái)的急性感染的狀態(tài)。造成的急性胃腸炎,要通過(guò)病史的詢(xún)問(wèn),合并資料,進(jìn)行相應(yīng)的判斷。
如果是完全性腸梗阻,必須是要急診手術(shù),如果是不完全性腸梗阻,可以進(jìn)行內(nèi)科保守的治療。在內(nèi)科保守治療的過(guò)程當(dāng)中,時(shí)時(shí)刻刻要監(jiān)測(cè)病人,如果癥狀和梗阻在進(jìn)行性加重,可能隨時(shí)都要進(jìn)行急診的手術(shù),沒(méi)有一個(gè)確切的時(shí)間要觀察幾天,如果病人癥狀明顯減輕或者梗阻慢慢解除,內(nèi)科保守治療就成功了,否則要進(jìn)行外科手術(shù)。
理論上說(shuō),接受太強(qiáng)烈或長(zhǎng)期的日光照射可能會(huì)導(dǎo)致皮膚腫瘤發(fā)生,但很難用科學(xué)的方法或數(shù)量來(lái)界定,每個(gè)人體質(zhì)不同,膚質(zhì)也不同,建議患者應(yīng)酌情選擇日曬時(shí)間。 皮膚腫瘤和一般腫瘤有共同性,一般好發(fā)于中老年人,有個(gè)別的腫瘤也可在兒童期出現(xiàn),如血管瘤等,很多皮膚腫瘤發(fā)生是因?yàn)榛虻耐蛔?,在臨床上不可避免,但避免過(guò)度日曬、外傷、感染,尤其是細(xì)菌、病毒和真菌感染,可在一定程度上延緩腫瘤的發(fā)生。
遺傳性痙攣性截癱從病名上來(lái)說(shuō),都知道它就是截癱肯定是癱瘓它肯定會(huì)造成癱瘓,但是它這種癱瘓是緩慢進(jìn)展的癱瘓,而且主要它一般影響不了上肢,它主要是影響的是下肢的癱瘓,而且這種癱瘓跟我們有些癱瘓是不一樣的,它主要是個(gè)硬癱,什么叫硬癱就是肌張力是高的,肢體無(wú)力同時(shí)不是個(gè)軟綿綿的軟面條一樣它是個(gè)棍棍,是個(gè)肌張力增高的這種癱瘓,我們簡(jiǎn)單化就叫硬癱是這種癱瘓,而且主要是雙下肢的癱瘓,一般來(lái)說(shuō)從發(fā)病到這個(gè)時(shí)間要多長(zhǎng)時(shí)間,短的可能4-5年長(zhǎng)的有到15年20年的都有,慢慢從進(jìn)展進(jìn)程就完全癱瘓的延遲的過(guò)程是有幾年到十幾二十年的都有發(fā)病的過(guò)程,從你發(fā)病到完全癱瘓的過(guò)程。
積食就是吃的東西不消化,一般考慮是消化功能不良,可能會(huì)出現(xiàn)上腹脹、不太容易消化的這些癥狀。但是腸梗阻除了脹以外,會(huì)表現(xiàn)有上腹痛、惡心嘔吐以及不排便、不排氣,所以這兩者的表現(xiàn)是不一樣的,但是最終的判定還是要到醫(yī)院就診,進(jìn)行判定。
慢性蕁麻疹的發(fā)病誘因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,治療的難易程度也不同,因此慢性蕁麻疹生活中的注意事項(xiàng),需要根據(jù)發(fā)病的誘因、病因針對(duì)性的預(yù)防。如患者是處于免疫力降低、焦慮狀態(tài)下誘發(fā)的慢性蕁麻疹,那么就要調(diào)整生活狀態(tài)、調(diào)節(jié)免疫力,需要適當(dāng)?shù)腻憻挕H绻前橛腥硐到y(tǒng)性疾病的患者,那么要治療它的原發(fā)病。如果是外部因素誘發(fā)的蕁麻疹,如寒冷誘發(fā)的,我們注意保暖,飲食辛辣和情緒激動(dòng)誘發(fā)的,就需要注意避免這種飲食的辛辣,或者是劇烈的活動(dòng)。