胸腺瘤的危害剛才講了,它有許多癥狀,你像長大了以后它會壓迫血管。神經(jīng)、氣管還有心臟所以引起的心慌氣短胸悶癥狀,還有上肢腫脹頭面部腫脹這些癥狀,那么他還有一個最大的并發(fā)癥。因為20%的胸腺瘤病人合并重癥肌無力,那么就會出現(xiàn)重度肌無力危象,所以我們要預防這一種情況出現(xiàn),所以它的危害,,那么還有一種傾向就是胸腺瘤是一個低度惡性的腫瘤,那么NCCN指南講目前他分了六個期,那么有分型,病理分型和分期,都是決定了它的一個需要術后治療的。還有惡性變,那么雖然是低度惡性的,也有向高度惡變的可能。所以說我們要時刻備著,防止它惡性變的可能,目前來講胸腺瘤的治療效果是,最好的一個腫瘤之一,那么他做完以后,如果是沒有合并重癥肌無力,或者是細胞類型是A或者是B1,那么它的效果是完全很好的,那么長期生存沒有問題,那么如果是是B2以后的,B2 B3 C期的腫瘤,他們可能就需要進一步的放療,來解決它復發(fā)轉移的問題。
新生兒寒冷綜合癥,過去叫新生兒硬腫癥。因為各種原因導致的新生兒的全身的皮下組織的脂肪的變硬,叫寒冷損傷綜合征。目前的情況下,新生兒寒冷損傷綜合征是比較少的。過去是因為在寒冷地區(qū),保暖的措施不到位,而出現(xiàn)新生兒寒冷綜合癥。目前出現(xiàn)寒冷綜合癥,大部分跟感染有極大的關系。
性傳播確實是值得需要注意的一個問題,尤其是對有乙肝病毒感染,或者有丙肝病毒感染的人群,進行無保護性的性行為,或者是有多個性伴侶的時候,感染的幾率和風險就會增加。 所以,對于乙肝患者,主張還是要先接種乙肝疫苗,并且保證接種乙肝疫苗以后,有保護性的抗體的產(chǎn)生。 再有就是,在性生活當中,過程中間潔身自好,盡量避免多個性伴侶;還有就是使用安全套來進行防護。這都是一些有效的措施。
如果病人是幽門潰瘍造成的瘢痕狹窄,經(jīng)過內(nèi)科治療沒有通,需要外科手術。幽門腫瘤早期建議病人手術治療,如果是外壓性的改變,本身幽門沒有病變,要處理其他的相關的一些疾病,治愈以后,幽門梗阻自然也會好轉。所以幽門梗阻要不要手術要判斷它的病因。
因為利尿劑它主要起到一個排鈉,排鉀同時也有排鉀的作用。對我們?nèi)梭w是特別重要的,特別血鉀低以后更容易誘發(fā)各種心律失常,在慢性心衰的患者在利尿劑使用的時候,第一個我們要密切地觀察他血鉀的情況,檢查他的電解質。另外我們一般在使用排鉀利尿劑的,同時也要配合著使用保鉀利尿劑。一般情況下血鉀的丟失,應該是不會出現(xiàn)低鉀的。如果在病人排尿過多,或者說是病人有合并腹瀉這些情況,可能最近比如說拉肚子腹瀉嘔吐,血鉀可能會進一步的降低,那么這個時候最好是到醫(yī)院去查一個電解質。
寶寶長濕疹其實是臨床上比較多見的,我們嬰幼兒60%-7%0左右都可能會出現(xiàn)過者是曾經(jīng)有過類似的這種癥狀,所以是相對比較常見的現(xiàn)象,輕微的濕疹我們還是給藥物去處理,甚至可以給寶寶用比較安全的,醫(yī)用性的護膚制劑就能夠,改善癥狀,通常是對寶寶的身體沒有大的影響的,但是如果是比較嚴重的濕疹狀況,會導致這種全身的泛發(fā)性的一個面積者是皮膚有破潰感染,可能對寶寶的健康就會造成比較明顯的影響,嚴重的也會影響孩子的發(fā)育狀況。所以要及早的去診治,主要有時候因為寶寶,咱們說嬰幼兒它整個身體皮膚,它是身體的一個最大的屏障的器官。所以因為寶寶他本身發(fā)育還不夠成熟,皮膚的功能也不夠完善,所以她皮膚的調節(jié)功能有限會有自體敏感的特質,再加上寶寶有時候像比如說口水者是這種尿液等這種容易浸漬潮濕的環(huán)境。所以會導致皮膚容易出現(xiàn)濕疹,而且這種濕疹在這種潮濕的環(huán)境,下有可能會形成這種浸漬者是我們叫伴隨感染,這種感染如果不及時處理,進一步如果再發(fā)展或者有的,家長也對他的認識不夠清楚,比如覺得這種濕疹情況我們,應該多洗多擦多去清潔,反倒容易適得其反的去加重這個癥狀,可能會讓濕疹更加嚴重會影響寶寶的健康。
癲癇患者不能從事的職業(yè)如下: 癲癇是個很可怕的疾病,癲癇患者有一些職業(yè)是不能做。首先,高空作業(yè),比如說在電線桿上架線。 再一個就是駕車,癲癇患者不能從事出租車或者開火車、開公交車等工作。另外,癲癇患者不能單獨從事野外的職業(yè)。 因為上述職業(yè),患者如果在工作中突然發(fā)病,可能導致事故,危害患者自身以及他人的生命安全。
鎖骨骨折手術它還有很多類型,如鋼板骨折。實際上也有克式針,可以穿一根克式針,我們俗稱穿糖葫蘆。也就是從鎖骨的外側端橫行穿鎖骨,穿鎖骨進入鎖骨的近側端,這種手術方式,我們叫克式針固定。有些還會在克式針上面,再捆扎一個張力帶。各種不同的手術方式會引起一些相應的因手術造成的并發(fā)癥。手術中應當注意的一些事情,比如說是用鋼板固定的時候,做鉆孔復位好以后,再做鉆孔的時候要注意鉆孔的深度,因為鎖骨下有重要的神經(jīng)血管分布,要注意切勿損傷鎖骨下的神經(jīng)血管。在做遠側端,就是遠端的鎖骨骨折的時候,同時合并有肩鎖關節(jié)脫位的話,要肩鎖關節(jié)復位,然后修補肩鎖關節(jié)囊、喙鎖韌帶還有肩鎖韌帶,這些都需要得到一個充分的修補。所以你在治療鎖骨骨折的同時,要注意修復周圍,因為鎖骨骨折或者這一創(chuàng)傷造成的周圍軟組織韌帶的損傷,也要得到同時的修復。
三個方面,第一個方面要進行肢體的康復鍛煉,要進行他的心理上的干預,好多人得這個病,因為它是這個病得的不是四五歲才犯病的,大部分都是青少年時期就犯病了完了之后越來越重,病人就背負著很大的心理負擔,他就不想動了很早就臥床了,但是實際上這個病進展是相對還不是說太快的,一般要幾年或者十幾年才會進展到完全動不了的,這個時候我們要給予病人的心理安慰,要讓病人鼓起生活的勇氣。第二個就是在專業(yè)人員的輔導下的特殊的鍛煉,不是你自己回去之后,他說我鍛煉得很好我天天鍛煉,我也信心很足我的病能治,你知道他咋鍛煉,就天天這樣窩著腳在那這樣走他腳是這樣內(nèi)翻的,所以他總是拿外足背鍛煉著力的,走的時間長了,把小指的骨頭都走斷 ,時間長了把這個踩斷。這種情況下要在專業(yè)的人士下把它矯正過來,告訴你這個斷裂的步態(tài)是怎么斷的,甚至我們要加理療加按摩把肌肉松弛下來,甚至還會給特殊的藥物肌松劑,把恢復到功能位在功能位上的適度鍛煉這是很關鍵的,要在專業(yè)人士的指導下。第三個要借助特殊的支具,還是講內(nèi)翻足腳內(nèi)翻之后,要給特殊的矯形鞋,在專業(yè)機構做的訂做的矯形鞋,先把腳恢復到正常功能位的情況下再做鍛煉,如果還有支具他走路不是剪刀步態(tài),這個時候我們要做一些,這些輔助性的移動的這些支具,可以有輔助他的鍛煉的功效,目前我覺得就這三大方面心理的,專業(yè)的人員指導再加上合適的支具的輔助,這三個方面應該在這痙攣性截癱的病人當中,康復當中應該是起很大的作用。
核磁共振檢查對癲癇患者的作用如下: 核磁共振是神經(jīng)內(nèi)科最常用的常規(guī)檢查。對癲癇患者做核磁共振,可能做不同的磁共振,然后重點是對癲癇患者做病因的診斷。 比如患者突然身體發(fā)現(xiàn)了一個病灶,這時候磁共振分辨率可能更高,但是病灶性質不清楚。就需要做不同類型的磁共振,重點對病因進行診斷。 所以,癲癇患者是有必要做核磁共振檢查的。