紅皮病銀屑病的有如下并發(fā)癥:第一、合并有感染、發(fā)熱;第二、血管大量擴張,組織液外滲;第三、皮屑大量脫落,經常合并有低蛋白血癥;第四、患者身體浮腫,尤其是雙下肢浮腫會非常明顯,按壓時有凹陷性水腫;第五、合并有其他臟器的損害。
面肌痙攣最主要的癥狀,也是最初的癥狀,它主要是眼瞼的跳動,俗稱眼皮跳。 在早期,跳動會比較少,所以它影響視力不是很大,但是到后期的時候當癥狀加重的時候,就會有問題。 比如某些患者,是由于青光眼或者白內障就診,其中,白內障是由于整個對側眼睛影響了視力,比如左側眼睛不好以及視力不好了。所以他的眼睛不自主抽動的時間比較頻繁,對生活影響挺大對視力影響也很大的。
有的人特別是比如認為冠心病要長期服用藥物了,覺得這太麻煩了,就認為我不舒服的時候我,就吃吃藥癥狀緩解了。所以他說我難受的時候吃點藥不,難受話我就不吃了,不需要長期終身治療,這是一個誤區(qū)。第二個的話,有的病人覺得我既然那么要治療我放支架了,放支架已經把我的血管開通了,我就不需要長期治療吃藥了,這也是一個誤區(qū)。還有一些病人可能是覺得我吃吃中藥就行了,或者吃一些保健藥就能治好。
正常人體的前列腺可通過B超測量,其外形如同板栗,有腹背徑、頭尾徑和左右徑,正常大小約為2×3×4厘米。 隨著男性患者年齡的逐漸增加,尤其是超過40歲以后,前列腺體積會逐漸增大,步入前列腺增生階段,可以從常規(guī)的2×3×4厘米大小逐漸增加到3×4×5厘米、4×5×6厘米等。 真正造成患者排尿功能障礙的首要因素并不是前列腺增生了多少,而是前列腺增生的部位。如果前列腺腺體增生呈外凸式,向外周發(fā)散式的生長,可能就會因為前列腺包膜的束縛,逐漸造成排尿功能障礙。如果前列腺增生發(fā)生在貼近尿道的位置,早期增生體積并不大的時候就可以造成比較嚴重的排尿功能障礙。
前列腺增生與前列腺癌有關。 男性良性前列腺增生癥是指在前列腺腺體的良性增大增生,而前列腺癌是指前列腺惡性增生,前列腺良性增生與前列腺癌都需要嚴密監(jiān)測。 前列腺增生發(fā)生在前列腺的中央區(qū),前列腺癌70%發(fā)生在前列腺的外周區(qū),30%發(fā)生前列腺的中央區(qū)域兩者需要嚴密的監(jiān)測與鑒別。單純前列腺良性增生不會引起前列腺癌的發(fā)生,但良性前列腺增生的患者在治療和監(jiān)測中都需要警惕前列腺癌發(fā)生的可能性。 良性增生和前列腺癌都有下尿路梗阻癥狀的發(fā)生,因此從病史和癥狀上進行區(qū)分比較困難,所以常用前列腺特異抗原檢查,即血清PSA測定,再根據前列腺特異抗原檢查的結果判斷是否進一步進行經直腸前列腺超聲檢查和前列腺的磁共振檢查,高度懷疑癌變時還要進行經直腸前列腺穿刺活檢術,才能有效鑒別前列腺癌與前列腺增生。
新生兒寒冷損傷綜合癥是需要到醫(yī)院來經過醫(yī)生診斷的,如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)了冷、 硬、腫的情況,這些情況就稱為新生兒寒冷綜合癥。更重要的去發(fā)現(xiàn)一些其他臟器的損害,這是需要經過相應的檢查的,比如最簡單的炎癥指標、其他臟器損害的指標、血培養(yǎng),這些都是要常規(guī)做的。寒冷損傷綜合癥的鑒別,主要是局部皮膚的鑒別,主要和新生兒水腫進行鑒別。
生存質量主要的遠期的合并癥,就是個反流的問題或狹窄的問題。為了提高生存質量,我們肯定是生活指導是第一位的。我們在第一年或第二年,我們都三個月來復診一次,除了化療輔助的治療以外,我們要生活指導就是少量多餐,吃飯后活動還有少吃辛辣的東西,這些都是主要的。那么另外休息的時候要在,餐后2到3小時后再休息平臥,那么還有就是床可以墊高一點,上半身墊高一點,這樣會減少它的反流。改善他的生存質量,如果狹窄的時候盡早擴張,一般術后一個月以后就可以開始擴張了,擴張三次就會達到擴張的目的,吞咽也會順利,所以說它的生存質量應該是能保證的,像是它的飲食上有沒有一些需要注意的,飲食主要就是,一般的飲食就是少量多餐,吃飯時細吞慢咽。為什么,因為消化道,正常的消化道像食道,它有一個蠕動功能,所有的食物進了以后,經口一刺激它就會開始蠕動,那么所有的手術以后的修復,都是瘢痕修復。所謂的組織損傷的修復也是瘢痕修復,所以說那么接頭就是,我們叫吻合口的地方,它也是瘢痕修復的,瘢痕修復就沒有蠕動功能所以他喝水還是吃飯都要到那停頓一下,也可能吻合口狹窄,所以一定是細嚼慢咽的吃。不能大口大口的喝,或者大口大口的吞咽,就會容易誘發(fā)嘔吐。
腔鏡肺葉切除術的適應癥主要是適用于周圍性,開始的時候腔鏡因為技術沒有成熟,所以當時只做一些一期或二期的肺葉切除,我們講肺癌腫瘤的分期一期或二期的,是沒有大量的淋巴結轉移,腫瘤也較小的病人,那么現(xiàn)在隨著技術的發(fā)展,我們也做一些晚期的病人,像三期的病人三期A的病人,我們肺葉切除全肺切除也可以做,所以一般的手術基本上腔鏡下都可以做,對中心性肺癌或者,是縱膈淋巴結融合成團的病人,向三期A的有部分三期B的病人,或者是原來得過胸膜炎、胸膜黏連的,這些病人可能腔鏡做起來有點困難,所以說容易損傷血管或其他氣管,所以我們可能要直接開胸探查。
肺門粘連比較劇烈的病人,像胸膜黏連很劇烈的,像年輕時候得過胸膜炎這些病人,他進胸很困難,所以這些屬于一個禁忌癥,那么其他的禁忌癥和開胸手術是一樣的,如果是有近期有心梗發(fā)生發(fā)作的,還有肺功能不全的,還有肝腎功一些,其他身體的問題,像還有體力評分很低的,不能耐受手術的病人,直接不能耐受麻醉的情況下就不能手術,如果有近期的心梗發(fā)生的時候,可以放支架,或者是保守治療,在半年以后可以再次手術。
那么每一種疾病確實它預防的方法也不一樣,有些病可以防 有些病就不好防。我舉個例子,前庭神經炎是由于前聽神經,以及神經節(jié)細胞受到病毒感染引起來的,大家說病毒感染,除了前庭神經炎還有感冒。那么像這些病怎么預防,就跟這個感冒預防就很類似,你比方說你不要過度勞累,不要受涼,受刺激這些情況,淋雨這些情況可能會有一些關系。但是你說其他的一些病,阿梅尼埃病的預防我們就要注意,病人要低鹽飲食,低到多少呢,一天就生理需要量3到4克,4克鹽左右那是多少,就是你大拇指甲蓋這么一大點,一天的攝入量,大拇指甲蓋這么一坨鹽就可以了。那么咖啡,煙,酒,茶這些,刺激性的食物不能夠食用,然后規(guī)律生活,晚上到時間就要睡覺,不能夠熬夜不能夠勞累,晚上熬夜加班加點干活,精神緊張就容易引起梅尼埃病的復發(fā)。至于說良性陣發(fā)性位置性眩暈,如何來預防它的復發(fā),這個還是有困難的,到現(xiàn)在醫(yī)學界還不是很能弄的明白,但是可以給大家一些提示,因為它跟碳酸鈣的代謝有關系,可能需要注意在生活上多曬曬太陽,有時候防治骨質疏松也可能會有一些幫助,這是關于它的預防,我舉了幾個常見病作為例子,其他病了很多不能一一詳細到這個說清楚,也請大家原諒。