認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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首先它是一個(gè)原因不明確,和很多原因有關(guān)系。大多數(shù)情況下,我們認(rèn)為退行關(guān)節(jié)炎和年齡有關(guān),和遺傳有關(guān),和每個(gè)人的活動(dòng)度都有一定的關(guān)系。甚至有人認(rèn)為退性關(guān)節(jié)病,可能和免疫的系統(tǒng)有關(guān)系。預(yù)防它實(shí)際上這種預(yù)防我們能做的其實(shí)并不是很多,因?yàn)閾?jù)報(bào)道退行性關(guān)節(jié)病發(fā)病率45歲以后,大概在40%左右。到了75歲以后,大概退行性關(guān)節(jié)病的發(fā)病率,在80%左右。所以對(duì)它的預(yù)防,我們覺(jué)得我們要做好關(guān)節(jié)的保護(hù),做好肌肉的鍛煉,然后適當(dāng)?shù)腻憻掙P(guān)節(jié)周?chē)募∪獾牧α?,和做一些個(gè)人合適的一些運(yùn)動(dòng)??赡軐?duì)關(guān)節(jié)的退行性病變有一定的幫助,但是我們是不是能預(yù)防,退行性關(guān)節(jié)病這個(gè)題目,我覺(jué)得很大可能到目前為止不能預(yù)防這種發(fā)生。
肝臟移植術(shù)后注意事項(xiàng)如下: 1、要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是膽瘺膽道狹窄、血栓。 2、要預(yù)防感染的發(fā)生,因?yàn)楦我浦残g(shù)后的患者要長(zhǎng)期服用免疫制劑,會(huì)引起患者的抵抗力下降。 3、要長(zhǎng)期按時(shí)吃藥。 4、要定期的到醫(yī)院進(jìn)行隨訪、復(fù)診。 另外,膽結(jié)石的患者應(yīng)該戒煙戒酒,而且不要熬夜,保證睡眠,在術(shù)后可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),待傷口恢復(fù)后才能進(jìn)行體力活動(dòng)。
其實(shí)也不叫誤診率高,應(yīng)該說(shuō)是臨床上的大夫更喜歡給,病人帶一個(gè)病毒性心肌炎的大帽子。在臨床上經(jīng)常遇到一些病人癥狀不太典型,特別是年輕的患者有心電圖的改變,又說(shuō)他自己也有不舒服,因?yàn)榕R床又沒(méi)有一個(gè)明確的診斷,大夫再下診斷之前,其實(shí)也許有時(shí)候是比較猶豫的,他可能就給病人就寫(xiě)一個(gè)心肌炎的診斷,其實(shí)從他心里來(lái)說(shuō)他可能也不一定認(rèn)為病人一定是個(gè)心肌炎。主要是因?yàn)樾募⊙祝鋵?shí)缺乏一個(gè)明確的診斷精標(biāo)準(zhǔn)的。
面部痙攣,專(zhuān)業(yè)的說(shuō)叫半面痙攣,也叫海米faced,是一個(gè)人的半側(cè)面部的肌肉不自主的抽動(dòng),比如是眼睛的不自主眨,嘴角的不時(shí)做出抽動(dòng),在人緊張或者勞累的時(shí)候他會(huì)出現(xiàn)得更明顯。 特別是早期的時(shí)候,到了后期的時(shí)候可能會(huì)持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),可能會(huì)影響到病人的交際,影響到人的視力。 因?yàn)閱蝹?cè)眼它變距是有問(wèn)題的,所以面肌痙攣它主要表現(xiàn)的是一側(cè)面部的,不自主抽動(dòng)俗稱(chēng)就是眨眼睛。
面肌痙攣手術(shù)前需做的準(zhǔn)備如下: 顯微血管減壓手術(shù),如果是腫瘤性的因素引起來(lái)的,對(duì)于這樣的血管壓迫引起來(lái)的,也就是大概接近99%的病人的方法。 第一就說(shuō)是病人要從思想上他,愿意去做這樣的工作。 第二個(gè)就說(shuō)是我們要他的身體健康狀態(tài)是可以耐受全麻,大部分病人是可以耐受的。 第三我們?cè)谑中g(shù)治療之后一定要做影像學(xué)的檢查,要把神經(jīng)和血管的關(guān)系看得非常清楚,可以用核磁共振把神經(jīng)和血管的壓迫關(guān)系看得非常清楚。
外傷性癲癇有些患者是在外傷后即刻就會(huì)發(fā)生,有些是在外傷后數(shù)天發(fā)生,因此外傷性癲癇可分為早期外傷后癲癇和晚期外傷后癲癇。 早期外傷性癲癇是指外傷后一周內(nèi)發(fā)生的癲癇,晚期外傷性癲癇是指外傷后一周以上發(fā)生的癲癇。早期癲癇可能通過(guò)外傷后,用些預(yù)防癲癇發(fā)生的藥物,有望減少早期外傷性癲癇的發(fā)生,但這些藥物對(duì)晚期癲癇的預(yù)防可能效果欠佳,所以有些對(duì)于外傷后癲癇高風(fēng)險(xiǎn)的患者,可以應(yīng)用七天左右的抗癲癇藥物來(lái)預(yù)防早期癲癇的發(fā)生。
三叉神經(jīng)分布范圍內(nèi),劇烈反復(fù)發(fā)作放電的疼痛叫三叉神經(jīng)痛。 三叉神經(jīng)分布于面部,因?yàn)槿嫔窠?jīng)是左右兩側(cè)分布的,所以一般情況是以中線偏一側(cè)的疼痛。 很多病人三叉神經(jīng)痛,早期的表現(xiàn)是以牙痛為主要表現(xiàn)的。 目前,三叉神經(jīng)痛的診斷,確實(shí)有很多病人剛開(kāi)始是自己以為是三叉神經(jīng)痛不適,很多病人一開(kāi)始是意識(shí)不到三叉神經(jīng)痛,他意識(shí)不到只是疼,而最常見(jiàn)的疼痛是牙痛,經(jīng)常到牙科去看牙科。
患者不能輕易停藥或者更換藥。 因?yàn)榛颊甙d癇的治療,在神經(jīng)內(nèi)科來(lái)說(shuō),它是相對(duì)比較復(fù)雜的一個(gè)治療,選藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不光是根據(jù)個(gè)體情況,還要根據(jù)臨床發(fā)作類(lèi)型和腦電圖的參考,綜合來(lái)選藥。 如果患者突然停藥,可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)作次數(shù)增加,甚至影響導(dǎo)致死亡都有可能。而換了一些不適合發(fā)作類(lèi)型的藥物,反而會(huì)加重癲癇的發(fā)作。
冠心病的病人,特別是我們說(shuō)剛才說(shuō)了分了五大類(lèi)型,在這五大類(lèi)型里面急性心梗的患者,建議是盡早觀念要改變,就說(shuō)盡早的開(kāi)通血管,盡早進(jìn)行手術(shù)治療。比如前面說(shuō)的穩(wěn)定性心絞痛的病人,如果在藥物保守治療的情況下,病情依然不能緩解,也是建議進(jìn)行介入治療的。如果患者假如說(shuō)沒(méi)有明顯的曾經(jīng),比如說(shuō)造影劑過(guò)敏的一些反應(yīng),嚴(yán)重的造影劑反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng),腎功能也沒(méi)有明顯的衰竭,允許或者說(shuō)病人沒(méi)有明顯的心衰能躺平了,如果病人心衰了躺都躺不平,這些肯定是不能做的,還有病人如果出現(xiàn)血細(xì)胞的異常改變,血小板特別低,或者病人存在感染的情況下,都是不能去做的。