每月要求在用藥之前,應該了解患者的血尿常規(guī)和肝腎功能是否正常,要根據(jù)這些情況來選擇用藥。 用藥以后,每個月建議監(jiān)測血尿常規(guī)和肝腎功能,最好能持續(xù)半年以上。另外根據(jù)患者是否再次發(fā)生癲癇發(fā)作,可以監(jiān)測藥物的血藥濃度,現(xiàn)在很多藥物在臨床上是可以監(jiān)測血藥濃度的,血藥濃度監(jiān)測也幫助我們來調整劑量。比如有些患者用了比如丙戊酸鈉以后,出現(xiàn)肝損,如果肝損害很嚴重,可能就需要停藥,要根據(jù)肝功能和腎功能的損傷程度來考慮是否繼續(xù)用藥,是減量還是繼續(xù)用藥,還是換藥。
前列腺增生患者需要做直腸指檢的原因如下: 一、直腸指檢可以檢查前列腺的大小、表面的光滑度、有無質地較硬的結節(jié)以及有無觸痛等,進行前列腺炎、前列腺膿腫、前列增生、前列腺惡性腫瘤的鑒別; 二、直腸指檢可以判斷患者肛門括約肌的張力,鑒別膀胱功能是否存在異常,或者有無神經(jīng)源性排尿困難與良性前列腺增生所導致的排尿困難; 三、直腸指檢可以排除肛門直腸段的其他病變。 正常人在直腸指檢時可以觸摸到前列腺并估算它的大小,前列腺呈倒三角形,表面微凸,中央有一條淺溝,上下界、左右界都可以觸摸到。前列腺增生時這些標志就可能發(fā)生變化,如上界夠不到或者發(fā)現(xiàn)上界上移,左右側葉向直腸凸起更厲害,或者變成球狀物向直腸凸起,中央溝消失以及表面不光滑、欠規(guī)則甚至有異常結節(jié)發(fā)生。
對于心臟驟停的急救,建議不僅僅是醫(yī)務人員應該掌握,全民就應該去掌握它,怎么去心肺復蘇及時發(fā)現(xiàn)這樣人群搶救時間,為后續(xù)醫(yī)療的進一步的救治爭取時間。 如果第一時間這類人群,比如說每個病人在不明原因的出現(xiàn)意識不清,那么時候要進行院外的心肺復蘇,當發(fā)現(xiàn)這類人群的時候,一定要先急救,先呼救打120,然后如果能夠做心外按壓的話,做心外按壓,然后再進行口對口的人工呼吸,這樣反反復復進行會給后續(xù)的治療爭取到時間。
難治性癲癇反復發(fā)作的原因如下: 影響因素有些是跟病人本身潛在的因素有關系,有些用藥的劑量、次數(shù)、選藥也有一定的關系。 如果這個患者只用了一線抗癲癇藥,也就是老的抗癲癇藥,仍然癲癇發(fā)作,可以采用新的抗癲癇藥,或者跟一些新的抗癲癇藥聯(lián)合使用,以此來減少癲癇的發(fā)作。 如果仍然無效,可以采用外科手術的治療辦法,甚至可以采用VNS,也就是迷走神經(jīng)刺激等辦法,來減少癲癇的發(fā)作。
手術治療難治性癲癇的效果,不能一概而論,有些文獻顯示療效從16%到90%不等。比如難治性癲癇最主要的就是致癲灶的定位,如果定位準確,可能手術效果就會好些,所以治療難治性癲癇應到技術力量雄厚的癲癇中心做手術,這樣能夠最大程度的對癲癇灶進行定位,定位準確了,手術效果就會好些。 患者如果已經(jīng)使用了老的抗癲癇藥和新的抗癲藥,多藥聯(lián)合效果都不好,可以對這種患者進行精確的評估,來看他是否適合手術治療。
三叉神經(jīng)痛治療的誤區(qū)如下: 第一個誤區(qū),有人把三叉神經(jīng)痛都說是不死的癌癥,雖然不至于導致患者直接死亡,但是確實治不好。三叉神經(jīng)痛的治療總的來說,效果確實還是不錯的。 第二個誤區(qū),很多病人不愿意接受外科治療,如果他藥物治療效果好,當然也推薦藥物治療這樣的情況,又沒有副作用的情況,當然長期藥物治療的可以,很多病人確確實實我們見到很多病人非常疼。
癲癇在治療期間需要注意以下幾點: 首先治療期間,肯定強調了依從性,不能自己隨意的停藥換藥。比如覺得最近控制得很好,然后我就不想吃藥了。 其次,有一些藥有可能會出現(xiàn)一些副作用,如果患者覺得不能忍受,也不能隨意停,要求患者定期到門診來看。 再者,有一些生活上注意的事項,比如必須要戒酒、刺激性飲料。定期找醫(yī)生指導用藥。
骨質疏松患者一旦確診了注意的事項是比較多的,首先我們要改善患者的原發(fā)病。比如說它有內分泌系統(tǒng)有沒有異常,我們一定要糾正,另外一個問題患者的膳食結構是否均衡有沒有胃腸道疾病,這個原發(fā)的一定要糾正,另外一個問題要改變生活習慣。比如說這個患者是有習慣一般運動以坐和躺為主,那么這就容易發(fā)生骨質疏松,那么另外一個問題骨質疏松患者一定要注意防止發(fā)生意外性傷害。比如說我們說的骨折問題,骨質疏松患者容易發(fā)生骨折,另外一個骨質疏松患者除了發(fā)生骨折意外,骨質疏松患者的肌肉應激性和張力都是不夠的。所以患者容易發(fā)生意外傷害,那么一旦發(fā)生意外傷害以后,給患者帶來的痛苦就非常大,不但是機體痛苦經(jīng)濟損失另外還伴有嚴重的并發(fā)癥。
面部痙攣準確的叫半面痙攣也叫海米faced,通俗一點講是一個人的半側面部的肌肉不自主的抽動,比如是眼睛的不自主眨嘴角的不時做出抽動,它有個特點在人緊張或者勞累的時候他會出現(xiàn)得更明顯,特別是早期的時候到了后期的時候,可能會持續(xù)的時間比較長,可能會影響到病人的交際影響到人的視力,因為單側眼它變距是有問題的,所以面肌痙攣它主要表現(xiàn)的是一側面部的不自主抽動,俗稱就是眨眼睛也屬于面肌痙攣的一部分。