現(xiàn)在還沒有這樣相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道冬季對三叉神經(jīng)痛有影響,但是確實(shí)在臨床上,見到冬天的病人發(fā)生三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率似乎更高一些。 因?yàn)楹渌旧硎且环N外部的誘發(fā)因素,因?yàn)槿梭w面部基本上是暴露于外面,而很少有人戴口罩戴包裹面部的。所以面部的溫度降低的時(shí)候,面部會有疼痛的感覺,可稱其為面部感覺活躍。 所以,冬季可能對三叉神經(jīng)痛有影響。
難治性癲癇久治不愈的危害如下: 很多患者會出現(xiàn)智能的影響,智能就會變得大不如從前。 有些患者反應(yīng)比原來遲鈍,在工作上的勝任程度,可能也不如從前。 如果反復(fù)發(fā)生,會給患者造成很大的心理負(fù)擔(dān),病人的精神心理也會出現(xiàn)問題。 所以,為了避免出現(xiàn)智能的影響,臨床上強(qiáng)調(diào),要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行最佳選擇來治療,控制癲癇發(fā)作,這是首要的。 如果出現(xiàn)了心理障礙,可以配合心理治療,或者藥物治療來治療心理障礙。
穩(wěn)定型心絞痛只要長期服用抗動(dòng)脈粥硬化的藥物,比如說阿司匹林、他汀類的藥物,然后避免誘因,比如說尤其吸煙、糖尿病、高血壓這一類人群。 避免心絞痛的反反復(fù)復(fù)的發(fā)生,藥物治療和生活方式的調(diào)整以及必要的精神心理的治療,還有飲食這方面都是需要好好控制的。 另外,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物,不要自行增減藥物劑量,更不能自行停藥,從而避免病情加重或者反復(fù)的情況。
難治性癲癇手術(shù)沒有明確的年齡限制,有些很小的嬰幼兒,經(jīng)過準(zhǔn)確評估以后,也可以做手術(shù)。 首先,是難治性癲癇才會選擇手術(shù)治療,而且要做到精準(zhǔn)的定位,對病人的全身狀況都要進(jìn)行全面的評估,準(zhǔn)確定位以后才實(shí)行手術(shù)。 其次,術(shù)前要了解患者的臨床表現(xiàn),另外要獲得癲癇異常放電的情況,就是要給病人做神經(jīng)電生理的檢查,比如長時(shí)程的視頻腦電圖,看癲癇發(fā)作跟腦電的情況是什么樣子,另外就是做影像學(xué)的檢查。
對于心衰患者來講,手術(shù)本身就是誘發(fā)心功能不全的原因,所以對于在手術(shù)過程中,還有麻醉的過程中,都容易發(fā)生心臟疾病,容易發(fā)生心功能的進(jìn)一步的惡化,甚至導(dǎo)致病人的死亡。 所以對于心功能不同的手術(shù)心功能的要求是不同的,所以在臨床大夫中,在進(jìn)行手術(shù)之前,如果有心臟疾病的患者一定讓心臟科醫(yī)生進(jìn)行心功能評價(jià),盡可能保證病人的生命安全。 這個(gè)主要是泵功能的衰竭,比如說心臟如果泵功能衰竭了,心腦腎的器官就會發(fā)生缺血缺氧,導(dǎo)致功能障礙,然后可能不能維持正常的生命體征,比如說血壓就會下降,就會進(jìn)一步造成重要器官的缺血缺氧,還有一部分人在治療過程中,會出現(xiàn)惡性心律失常,比如快速的室速室顫,就會影響危及生命,還有會出現(xiàn)嚴(yán)重的緩慢心律失常,導(dǎo)致病人的生命的喪失。
癲癇病患者在診斷時(shí)候需要注意以下問題: 癲癇發(fā)作和癲癇病,在醫(yī)學(xué)上是有區(qū)別的,癲癇發(fā)作不需要后期吃藥。如果是沒有何原因的一個(gè)月發(fā)作兩次,以上的這種稱之為癲癇病。 這時(shí)候診斷病有可能要吃藥,所以癲癇發(fā)作和癲癇病是兩個(gè)概念。在癲癇診斷上,首先看是不是癲癇發(fā)作的。 第二個(gè)找病因,做相應(yīng)檢查,病因的診斷。 第三個(gè)要確定癲癇發(fā)作類型,發(fā)作類型的診斷。
面肌痙攣會對患者造成的影響,主要是兩個(gè)方面:一個(gè)軀體性影響,一個(gè)是心理性的影響。 軀體性的影響主要表現(xiàn)在一側(cè)面部的抽動(dòng),很多病人很難受,他覺得跳的時(shí)候一側(cè)臉是緊的,跳的時(shí)候不舒服更重要的在很大程度上,而很多病人表現(xiàn)為是心理上影響。 心理上的影響,表現(xiàn)在他不愿意跟別人交流,因?yàn)槲覀冎袊硕己妹孀?,所以我們很多病人,他寧愿跟朋友,打幾個(gè)小時(shí)電話,他不愿意跟他的好朋友坐在一起聊天。
難治性癲癇相關(guān)的因素有如下幾點(diǎn): 一、患者的藥物第一是否選對了,要根據(jù)癲癇的發(fā)作類型來選擇用藥,比如卡馬西平會加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作,要根據(jù)癲癇發(fā)作的類型來選擇用藥。如果錯(cuò)了就會出現(xiàn)醫(yī)源性的難治性癲癇。 另外從患者的角度來說,他的依從性是否好,比如某些藥物大夫選對了,但是他的服藥的劑量不對,這些都是導(dǎo)致難治性癲癇的原因。 還有些患者可能自身就存在一些能引發(fā)難治性癲癇的潛在的因素,這些都跟難治性癲癇有關(guān)。
這個(gè)壞習(xí)慣可能不一定是寶寶的,需要提示家長在這個(gè)過程中,也要有一些注意的情況,我給大家簡單說幾個(gè),第一個(gè)就是哺乳的時(shí)候給孩子喂奶,很小的孩子喂奶完了以后,你要把孩子立起來拍一拍,或者是在孩子吮吸吞咽的過程中,讓他身體盡量偏直立一點(diǎn),這樣對他喝奶的過程中,乳汁逆行進(jìn)入中耳腔有好處,這里面是有科學(xué)道理的,當(dāng)孩子吞咽這個(gè)過程中咽鼓管會開放,很小的孩子咽鼓管比成人,它一個(gè)是寬,第二個(gè)平直,第三個(gè)比較短,所以它比成人更容易出現(xiàn),鼻煙槍的物體液體,逆行進(jìn)入中耳的這種情況,所以要提示那些嬰幼兒的哺乳期的小孩,喝奶的過程中盡量把他要稍微立一點(diǎn),這個(gè)頭位稍微高一點(diǎn),尤其像小孩躺在嬰兒車上,媽媽給他扔一個(gè)奶瓶,讓他自己抱著奶瓶仰面朝天的這樣喝,這個(gè)過程我覺得作為耳鼻喉大夫,我們是不推薦的,還有一種情況要提示,很多小孩耳朵耳道很窄,爸爸媽媽喜歡用東西,在耳朵里面這個(gè)掏摳,耳朵很窄的孩子他里面看不清楚,大家在要注意,年輕的爸爸媽媽,給孩子去耳朵里面的異物,或者是東西的時(shí)候,你不要?jiǎng)?wù)求干凈,你不要戳到最里面,引起鼓膜穿孔 不必要的外傷,或者是外耳道的炎癥等等,第三個(gè)就是小孩容易發(fā)生中耳炎,這種情況下大家要注意,不管是她感冒的時(shí)候,還是不感冒的時(shí)候,你要注意孩子耳朵疼不疼,有的時(shí)候它很小的孩子他不知道說,我聽不見 耳朵疼 它喜歡撓耳朵,那你要注意及時(shí)關(guān)注孩子耳朵的情況,還有些孩子我剛才提到了,看電視聲音很大,叫不答應(yīng)上課成績老不好,注意力不集中,你要注意他聽力的情況,這可能是非化膿性中耳炎的相關(guān)一些情況,所以這個(gè)是需要引起年輕的家長注意的。
難治性癲癇能預(yù)防,其具體的預(yù)防方式如下: 要做到避免一切誘因,比如吸煙、飲酒、缺睡、各種感染等,而且用藥的話,患者的依從性要好,而且要選對藥,要根據(jù)癲癇的發(fā)作類型來選擇合適的藥。 比如卡馬西平,會加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作,如果用錯(cuò)了,就會出現(xiàn)醫(yī)源性的難治性癲癇。 另外,從患者的角度來說,患者的依從性是否好,也有一定的影響。