認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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肝移植后爆發(fā)性肝臟衰竭處理措施: 1、如果是由于排斥反應(yīng)造成的,我們會(huì)調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物的治療方案,增加抗排斥反應(yīng)藥物的劑量,從而控制肝移植術(shù)后的排斥反應(yīng)。 2、如果是血管血栓所造成的,我們會(huì)采取介入或手術(shù)的方法疏通血管。 3、如果是原發(fā)性移植肝無(wú)功能所造成的或者是以上治療方法無(wú)效的,我們就只能采取再次肝移植的方法進(jìn)行治療。
治療鼻息肉常用藥有: 1、抗炎藥物,如抗生素、激素,這些都能夠達(dá)到讓息肉萎縮的狀態(tài)。 2、使鼻息肉退縮或者消融的藥物,如平陽(yáng)霉素。 3、尿素類(lèi)的藥物,它也能夠讓息肉組織萎縮,但是考慮到它的副作用問(wèn)題,在臨床當(dāng)中已經(jīng)用的比較少了。 對(duì)于80歲以上或者是合并了嚴(yán)重的心肺疾患的,他不能夠接受手術(shù)的,這個(gè)往往是我們臨床當(dāng)中藥物選擇的一個(gè)重點(diǎn),因?yàn)樗赡芤ㄟ^(guò)保守治療,使局部鼻腔的息肉和炎癥得到很好控制的目的。
嬰兒長(zhǎng)濕疹應(yīng)盡量找原因或去醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生。如果是特應(yīng)性皮炎的嬰兒期,寶寶有皮膚干燥、反復(fù)濕疹,這種就要全方位的治療。 首先都要做好皮膚的保濕工作,修復(fù)皮膚屏障,可遵醫(yī)囑外用多磺酸粘多糖乳膏,以完善皮膚屏障功能,減輕外界刺激,還可防止復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)細(xì)菌感染,適當(dāng)用些抗菌藥物。由于嬰兒皮膚較薄嫩,外用糖皮質(zhì)激素必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用,而且注意短期使用,皮損消退,控制癥狀后,遵醫(yī)囑換非激素類(lèi)藥物,如多磺酸粘多糖乳膏維持治療,同時(shí)要配合使用保濕劑作為基礎(chǔ)治療,否則很容易復(fù)發(fā)。 除藥物治療外,生活護(hù)理也很重要,如減少洗浴次數(shù),少用浴液,穿純棉透氣的衣服,保持環(huán)境空氣流通,母體應(yīng)少食辛辣刺激性食物等。 嬰兒濕疹一般會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)以及免疫功能的恢復(fù)逐漸改善,也有持續(xù)到成人的,但是家長(zhǎng)也不必太過(guò)擔(dān)心,積極配合治療即可。
前列腺增生癥根據(jù)病情的輕重不同,有以下治療方式: 一、早期進(jìn)行觀察,當(dāng)患者確診良性前列增生癥后,但并沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿功能異常,這時(shí)就要保持良好的生活、飲食及飲水習(xí)慣,避免過(guò)度憋尿,并進(jìn)行積極的主動(dòng)監(jiān)測(cè),可通過(guò)泌尿系B超、殘余尿量檢查等完成有效檢測(cè); 二、出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等癥狀,并影響到日常生活時(shí),就需要借助藥物治療,典型代表藥物包括:一、α受體阻滯劑,如哈樂(lè)(鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊)、可多華(甲磺酸多沙唑嗪緩釋片);二、5α-還原酶抑制劑,如保列治(非那雄胺片),以上兩種藥物聯(lián)合使用可以有效改善患者排尿困難的癥狀; 三、前列腺增生導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的儲(chǔ)尿功能異常,即尿頻、尿急再次加重時(shí),還可以使用M受體阻滯劑,如衛(wèi)喜康(琥珀酸索利那新片),將三種藥物聯(lián)合使用,對(duì)輕中度的前列腺增生患者進(jìn)行有效的治療; 四、當(dāng)排尿困難嚴(yán)重影響生活時(shí),就需要外科手術(shù)治療。
通常前列腺增生伴鈣化不需要治療。 臨床體檢或者B超檢查中常發(fā)現(xiàn)前列腺增生伴鈣化,這類(lèi)鈣化其實(shí)是前列腺增生的腺體里集聚的微小的前列腺結(jié)石,結(jié)石團(tuán)塊狀團(tuán)聚后就在超聲下形成了鈣化,通常不需要治療。 當(dāng)前列腺增生伴鈣化同時(shí)合并排尿功能異常時(shí),如B超發(fā)現(xiàn)殘余尿量異常增多時(shí)就需要治療,另外體檢發(fā)現(xiàn)前列腺特異抗原PSA異常時(shí)也需要治療,總之前列增生伴鈣化需要治療的時(shí)機(jī)與前列腺增生需要治療的時(shí)機(jī)一致。
前列腺增生患病情況加重的因素有: 首先是年齡,男性患者如果年齡在逐漸增加,那么有可能前列腺增生的癥狀就會(huì)加重。因此前列腺增生它的危險(xiǎn)因素首先是年齡。 第二點(diǎn),一個(gè)專(zhuān)有名詞叫前列腺特異抗原PSA(前列腺特異抗原),那么這個(gè)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)可以有助于我們判斷前列腺增大的程度以及鑒別前列腺增生過(guò)程中是否發(fā)生了惡變。 第三個(gè)是B超殘余尿量的測(cè)定,在前列腺增生早期,我們通過(guò)膀胱功能代償,一般人都能完成正常的排尿,而當(dāng)我們排完尿卻不能把膀胱內(nèi)的尿液排空的時(shí)候,這時(shí)候就叫膀胱功能失代償,這時(shí)候我們可以通過(guò)B超的殘余量測(cè)定來(lái)檢測(cè)患者前列腺疾病的進(jìn)展。另外一個(gè)就是尿流率的測(cè)定,我們?cè)谝欢ū锬蛄?、?chǔ)尿量狀態(tài)下,去自然排尿來(lái)測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)最大的尿流率,這個(gè)數(shù)值的測(cè)定可以幫我們監(jiān)測(cè)前列腺增生梗阻程度的加重。
充血性心力衰竭是各種心臟的終末期的表現(xiàn),由于循環(huán)血量的不足,就會(huì)導(dǎo)致心腦腎,重要的器官缺血缺氧,導(dǎo)致功能障礙的臨床綜合癥。 長(zhǎng)期的充血性心力衰竭,會(huì)導(dǎo)致功能的不全,比如說(shuō)腎功能不全,還有肺功能的不全以及其他的系列的問(wèn)題,甚至?xí)?lái)惡性心律失常,發(fā)生猝死的現(xiàn)象。 因此,一旦確診充血性心力衰竭的患者,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)律服用藥物控制病情。
骨盆骨折后搬運(yùn)患者要根據(jù)受傷機(jī)制而定。 如患者是低能量的損傷,轉(zhuǎn)運(yùn)可能要求低一點(diǎn),遺憾的是現(xiàn)在大部分都是高能量損傷,如高處墜落、車(chē)禍,這類(lèi)損傷在現(xiàn)場(chǎng)上很難判斷到底有幾處骨折,為了保證骨盆骨折,不再受到繼發(fā)性損害,以及其它部位的隱匿性骨折,能保證不再發(fā)生二次損傷,一般都需要用救護(hù)車(chē)或平板搬運(yùn),這要求是很高的。 如家屬有經(jīng)驗(yàn)判斷,可能有骨盆骨折,千萬(wàn)千萬(wàn)不要拉腿搬運(yùn),或兩個(gè)人一個(gè)人抬著腋窩,一個(gè)人抬著骨盆,一個(gè)人抬了兩條腿,一個(gè)人抬著腋窩往下搬運(yùn),這樣搬運(yùn)就會(huì)造成劇烈的骨盆擠壓和移位,最后很有可能繼發(fā)尿道、直腸血管損傷,一定要保證身體是平位的,尤其是軀干部位是平位的。如不能保證最好是放在原地,不要搬運(yùn)等待專(zhuān)業(yè)人士到來(lái)。
前列腺增生在以下情況需要手術(shù)治療: 一、正規(guī)、規(guī)范藥物治療三個(gè)月以上癥狀不能緩解時(shí); 二、前列腺增生合并反復(fù)尿潴留,如留置導(dǎo)尿,當(dāng)拔除尿管后依然存在尿潴留; 三、前列腺增生合并反復(fù)血尿; 四、前列腺增生合并膀胱結(jié)石; 五、前列腺增生合并腹股溝疝氣。 前列腺增生手術(shù)有禁忌證,術(shù)前應(yīng)判斷患者的身體能否耐受手術(shù),另外最重要的是必須明確患者是因?yàn)榱夹郧傲邢僭錾霈F(xiàn)的排尿困難以及排尿功能障礙,這樣手術(shù)才有效。
鼻竇炎患者在穿刺前要做明確的診斷,不適所有鼻竇炎患者都需要進(jìn)行穿刺,需要知道它到底是上頜竇炎造成的病變,還是只是單純的額竇或者蝶竇炎。 如果是上頜竇炎,做鼻竇穿刺的效果是非常好的;如果是單純的額竇炎或者是蝶竇炎癥,上頜竇穿刺的效果可能就會(huì)欠佳,這個(gè)時(shí)候可能需要用別的方法,比如置換引流等進(jìn)行治療,這樣效果會(huì)更好一些。