認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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鼻息肉術(shù)后復(fù)查需要檢查的項(xiàng)目如下: 1、內(nèi)鏡檢查,看鼻腔的結(jié)構(gòu)和鼻竇的開放情況,判斷有沒有息肉的復(fù)發(fā)。 2、影像學(xué)檢查,比如ct、核磁共振,看鼻竇的情況,進(jìn)行術(shù)后的判斷。 如果從實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),我們往往最關(guān)心的是病人有沒有合并變異性鼻炎,就要觀察血清中的H1以及過敏狀態(tài)的這些指標(biāo)值是否出現(xiàn)異常,而對(duì)于嗜酸細(xì)胞增多型的鼻息肉,要看血液中的嗜酸細(xì)胞含量是不是有增高。 如果通過內(nèi)鏡下看到黏膜的高度的水腫出現(xiàn)或者通過ct看到鼻竇腔黏膜高密度影子以及低密度影的范圍非常廣泛,往往提示有鼻息肉的復(fù)發(fā)。
心力衰竭的藥物治療如下: 第一、強(qiáng)心方面,強(qiáng)心方面最長(zhǎng)期使用的就是洋地黃類藥物,急性期可用西地蘭,可以改善血流流動(dòng)力學(xué)紊亂、控制心率。對(duì)于長(zhǎng)期使用洋地黃可能造成副反應(yīng),譬如:洋地黃中毒,所以不建議病人長(zhǎng)期服用洋地黃藥物。強(qiáng)心藥物除了洋地黃外,還有米力農(nóng)、左西孟旦,這類藥可改善病人的心功能狀態(tài)。 第二、利尿劑,在急性心功能不全時(shí),利尿劑改善前負(fù)荷效果是比較明顯的,但出現(xiàn)最大的問題就是電解質(zhì)的紊亂,會(huì)進(jìn)一步加重心功能不全。那么還有新型的利尿藥,比如:托伐普坦,它可以不影響電解質(zhì)紊亂,它對(duì)低蛋白血癥的要求也不是太高,所以它的利尿效果也是比較明顯的,可用于對(duì)頑固性水腫的患者。 第三、還有一個(gè)新的藥叫腦鈉肽,在臨床中也經(jīng)常使用,它可改善心功能不全。
前列腺增生的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開刀手術(shù)以及現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)。 傳統(tǒng)的開刀手術(shù)有經(jīng)恥骨上、經(jīng)恥骨后、經(jīng)會(huì)陰等手術(shù)途徑,屬于經(jīng)尿道進(jìn)行前列腺增生腺體切除的經(jīng)典手術(shù),與經(jīng)典手術(shù)所伴行并發(fā)展至今的有經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺增生腺體激光切割術(shù)等,屬于經(jīng)尿道前列腺增生腺體的微創(chuàng)手術(shù)。 良性前列腺增生手術(shù)治療以經(jīng)尿道切除為金標(biāo)準(zhǔn),包括傳統(tǒng)的經(jīng)尿道切除、經(jīng)尿道激光切割、經(jīng)尿道剜除等,具體手術(shù)方案的選擇應(yīng)由患者、醫(yī)院和醫(yī)生共同決定。
引起鼻竇口堵塞的因素如下: 1、跟局部的狹窄是有關(guān)系的。正常人的鼻竇口在合適的大小情況下,能夠做很好的通氣及引流,有些人有解剖上的異常,比如反向的中鼻甲、鼻中隔的偏區(qū)、鼻竇口的骨質(zhì)的增生,那么他在上呼吸道感染時(shí),就會(huì)造成鼻子癥狀不能夠在短期內(nèi)完全的緩解。 2、有慢性鼻竇炎的存在。上呼吸道感染之后會(huì)出現(xiàn)兩周三周,甚至一個(gè)月以上的鼻子癥得不到很好的緩解,就提示患者可能有慢性鼻竇炎的存在。
鼻息肉最常見的好發(fā)部位如下: 1、中鼻道,也就是鼻竇引流最常見的一個(gè)區(qū)域。 2、嗅裂區(qū),也就是味覺嗅覺的位置,這是后組鼻竇的引流部位。 3、后鼻孔區(qū)。 對(duì)于不同區(qū)域的鼻息肉,是會(huì)有很大的差別。比如嗅裂區(qū)的鼻息肉,它的癥狀主要是嗅覺的改變;中鼻道的鼻息肉,它往往是鼻竇炎的癥狀比較重;對(duì)于后鼻孔息肉,孩子比較多見于孩子,它最主要的癥狀就是一側(cè)鼻孔的通氣,鼻腔通氣比較差。
曬斑患者在春季的注意事項(xiàng)如下: 春季紫外線慢慢變強(qiáng),人們暴露在外面的皮膚也會(huì)慢慢增多,而這時(shí)皮膚對(duì)紫外線的耐受力是比較差的,所以春季防曬是非常重要的。 我們要選擇適當(dāng)?shù)姆罆袼?,在適當(dāng)場(chǎng)合選擇適合自己的防曬霜就可以。在選擇防曬霜的時(shí)候,一定要盡量選擇既能防曬UVA的,也要防止UVB的這種防曬霜。 另外,減少待在戶外的時(shí)間,在一定程度上也能預(yù)防曬斑的形成。
冠心病病人這類人群主要是由于血管的不同程度的狹窄造成的,那么現(xiàn)在有這樣的技術(shù),比如說(shuō)冠狀動(dòng)脈造影將血管進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)價(jià),不同的人群血管病變的復(fù)雜程度不同,一般建議三支血管病變的病人,建議去搭橋手術(shù)。這類人群因?yàn)椴∽冞^于復(fù)雜,支架可能不能完全解決問題,而且用支架解決風(fēng)險(xiǎn)大,代價(jià)也比較高,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也比較重,也容易發(fā)生再狹窄的問題。 所以建議對(duì)于三支血管病變的建議去冠脈搭橋,這樣對(duì)病人的獲益可能會(huì)大一點(diǎn),這個(gè)手術(shù)只要病人能夠耐受,這是相對(duì)禁忌癥。
如果做鼻內(nèi)鏡手術(shù),選擇的方式時(shí)機(jī)不對(duì)或者操作不合理,它也會(huì)造成相應(yīng)的一些危害,比如出現(xiàn)黏膜功能受影響、局部的不舒適感覺。 根據(jù)病人的顱內(nèi)和眶內(nèi)并發(fā)癥的輕重不同,我們進(jìn)行相應(yīng)的治療,有些患者是需要通過保守治療,用藥物來(lái)治療;有些患者是需要通過手術(shù)方面的處理及建立很好的引流,使它的并發(fā)癥的癥狀和病情都得到控制。
痘印絕大多數(shù)都是顏面部的痤瘡在炎癥性皮損消退之后,在皮膚表面留下的痕跡。一般痘印可分為黑色痘印、紅色痘印、凹陷性痘印和增生性疤痕。 黑色痘印主要是一種色素沉著,可以遵醫(yī)囑使用氫醌霜外涂,配合口服谷胱甘肽,還可以外涂維生素E乳膏,也可以用調(diào)Q1064激光,能夠使局部皮膚顏色恢復(fù)正常。 紅色痘印一般是由于痤瘡炎癥后毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的,可自行消除,也可選擇使用外用多磺酸粘多糖乳膏進(jìn)行治療。 凹陷性痘印可遵醫(yī)囑使用二氧化碳點(diǎn)陣激光,也可選用皮膚消磨術(shù),再配合使用多磺酸粘多糖乳膏進(jìn)行治療,可以有效的恢復(fù)痘坑的皮損 。 增生性凸疤可遵醫(yī)囑選擇激光治療,使凸起的組織逐漸變平,達(dá)到去除的效果。此外,患者生活上要作息規(guī)律,多吃含維生素C的水果,如獼猴桃等,避免辛辣刺激、油膩的食物。
濕疹是皮膚科的常見疾病,發(fā)病率非常高,是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病,皮疹呈多形性,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床根據(jù)病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。急性期表現(xiàn)為紅斑、紅腫、有的病人有糜爛及滲出;亞急性期表現(xiàn)為紅斑和滲出減輕,糜爛面結(jié)痂、脫屑等;慢性期主要表現(xiàn)為粗糙肥厚、苔蘚樣變。 濕疹病因目前尚不明確,與遺傳因素、免疫因素、感染、甚至與內(nèi)科疾病等因素有關(guān)。不良的飲食習(xí)慣,包括一些吸入性變應(yīng)原,如花粉、屋塵螨等,以及一些化學(xué)制品類的化學(xué)性刺激等,都可引起濕疹。 濕疹易反復(fù)發(fā)作,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律治療。濕疹的治療主要是回避誘因、對(duì)癥處理、如有滲出時(shí),可以進(jìn)行濕敷,亞急性或慢性期可以遵醫(yī)囑給予乳膏或軟膏,藥物治療常見的有激素、西替利嗪片等。此外,濕疹患者的皮膚屏障功能有破壞,易繼發(fā)感染及過敏而加劇皮損,所以,保護(hù)屏障功能非常重要,應(yīng)適當(dāng)使用保濕潤(rùn)膚劑,如多磺酸粘多糖乳膏,有助于屏障功能的修復(fù)。