雖然建議大家涂防曬,但是任何時候、任何治療以及任何美容手段都是因人而異的。 所以主要還是看患者感受,有部分人群不喜歡涂防曬霜,覺得涂上之后臉上油乎乎的。針對這種情況,建議是在10點到下午2點這個時間段盡量不要戶外活動過多,日光強的時候盡量呆在室內。其次,出門的時候可以戴個寬檐帽、戴個墨鏡、戴個防護口罩,達到硬防曬的目的。 另外,如果需要室外活動,而且也能耐受防曬霜,則建議涂上防曬霜。防曬霜選擇的時候需要進行區(qū)分一下,因為防曬霜有物理防曬霜和化學防曬霜。對此,要根據(jù)個人的膚質,是不是敏感的、是油性皮膚還是干性皮膚,根據(jù)說明選擇。 同時提醒大家需要注意的是,選擇防曬霜時建議選擇寬譜的要好一點,因為這種不僅針對窄譜UVB有防護性,也對UVA有一定的防護,而UVA才是引起皮膚老化、光老化的一個非常重要的紫外線波段。
如果老年斑顏色比較重、比較黑,有的時候容易與皮膚科的一些疾病相混淆,需要進行鑒別,如基底細胞上皮瘤、日光角化病、色素痣,甚至需要和黑色素瘤進行鑒別,但是這方面的鑒別是有一定的難度的,所以患者如果發(fā)現(xiàn)老年斑非常黑、長得比較大,是需要到醫(yī)院找醫(yī)生幫助鑒別的。 首先醫(yī)生通過肉眼來辨別,其次皮膚科還有一些無創(chuàng)的操作來幫助鑒別,比如皮膚鏡對色素性的鑒別有一定幫助,如果這兩者都不能完全排除掉某些疾病,就需要做活檢,通過組織病理來鑒別。
護膚品的種類非常龐雜,但其實皮膚大夫護膚是非常簡單的,就是清潔、保濕加防曬,所以對于老年斑的皮膚來說,也要做好清潔、保濕、防曬,其中防曬對老年斑尤其重要。 出現(xiàn)老年斑不要太緊張,因為臨床中經常會見到50多歲的,甚至60多歲的患者患有脂溢性角化斑,即老年斑來就醫(yī),非常擔心,但其實不用過于擔心,因為老年斑跟遺傳和日曬有關,它可以從30多歲就開始出現(xiàn)。 所以長了老年斑以后心情首先要放松,其次生活中要注意防曬,不要整天在外面曬,出門要抹防曬霜,日曬的時候盡量待在室內,同時飲食均衡。
祛斑的最大的一個誤區(qū)是患者把這個斑看成是一個靜止的狀態(tài),認為只要選用一個外用藥或者激光打掉就沒事了,但實際上不是這樣的。 斑產生的最主要的原因就是生產斑的一個細胞,即黑色素細胞活化。如果只是把黑色素比如通過使用外用藥或用激光去掉,而黑色素細胞的活化沒有解決,那么它還是在源源不斷地生產出黑色素,然后這些黑色素再轉運到相鄰的角質形成細胞中,所以其實沒有解決根本問題,而且如果操作不恰當,反而會激活黑色素細胞。
咖啡斑常見于生下來就有或者是幼兒期長的,它隨著身體的長大會長大,身體停止增長它也就不長了,所以它沒有具體的因素會加重。 咖啡斑跟胎記比較像,該怎么護膚就怎么護膚,不會影響它,如果它影響了外在形象,可以到醫(yī)院進行處理,護膚按照常規(guī)就行了 咖啡斑的發(fā)病機制不清楚,它是一個經常在出生時候或者是幼兒期出現(xiàn)的病,所以目前沒有發(fā)現(xiàn)它有明顯的誘發(fā)因素。但如果有多發(fā)性的咖啡斑出現(xiàn),一定要到醫(yī)院去排除一下有沒有系統(tǒng)性疾病。
色素沉著通過一些措施,能一定程度上預防它的發(fā)生。 皮膚是人體內外的一個屏障,對外是接觸各種環(huán)境,對內是內分泌的一個穩(wěn)態(tài)問題,所以不管是外在的或內在的出現(xiàn)問題,都容易引起黑色素細胞活躍,出現(xiàn)色沉。 外在的原因可能是紫外線的輻射、一些創(chuàng)傷、手術以及一些患者外傷以后結痂愈合都可以出現(xiàn)色沉。內里的一些因素包括情緒緊張、內分泌的改變,也會出現(xiàn)一些神經內分泌的因素使黑色素細胞活躍,生成更多的黑色素,從而出現(xiàn)色沉。 對于色沉,可以部分預防,因為色沉的機理是刺激以后引起的,尤其是炎癥刺激,如果能夠避免這些引起炎癥刺激的因素,就能一定程度上預防色沉發(fā)生,比如有外傷以后,就盡量不要摳痂,等待痂自然退掉,退掉以后的比較新鮮的皮膚一定要注意防光保護,不要讓日光二次刺激,通過這些手段可以部分預防色素沉著的產生。
對于心衰患者是否要嚴格控制攝入量,在不同的人群要求是不同的。 譬如對于心功能二級的患者,沒有合并腎功能不全,只表現(xiàn)為在勞累后會出現(xiàn)氣短、腿腫的現(xiàn)象,這類人群一般飲水不是受非常明顯的限制,所以他可以正常飲水。 對于心功能三級患者,水攝入量影響也不大,一般建議低鈉飲食即可。 對頑固性心衰患者,特別對于伴隨有頑固性水腫的患者,這類人群必要時應適當控制水量,建議保證出入平衡。 對于心衰合并有低蛋白血癥的人群,以及合并有腎功能不全者,建議要嚴格控制入水量,因為水負荷進去對其腎臟負擔較重,因為此時患者腎臟功能不行,不能正常的代謝,不能將多余的水分排出,必要時會介入腎臟的透析治療或者床旁超濾治療,才能將體內的水分排出。
關節(jié)鏡手術治療半月板損傷主要是進行縫合和修整,所以完了縫合以后,要固定一段時間,讓它去長,這康復鍛煉非常重要,主要表現(xiàn)這么幾個方面: 在早期時,如果不進行恰當?shù)闹苿雍捅Wo,那么縫合的半月板可能就會再次被撕開縫線斷掉,或縫線切割半月板組織,導致縫合失敗。 另外早期時一定要進行膝關節(jié)的等長肌肉的訓練,關鍵并不打彎,但是訓練他的肌肉力量,到后期的時候,除了活動度的訓練以外,還要注意在肌力的增強。因為在半月板這個結構,它是膝關節(jié)重要的一個結構,但是同時構成膝關節(jié)穩(wěn)定性,除了半月板組織以外,還有旁邊的一些肌肉,那么肌肉力量的增強,對于保護已經修復的半月板有重要的作用。 那么如果半月板沒有進行縫合,只是進行了部分切除,那么病人也需要在早期的進行功能鍛煉,從而盡快的恢復關節(jié)活動度,如果進行長時間的固定,那么肌肉力量的會發(fā)不足,肌肉會發(fā)生萎縮,同時關節(jié)可能會發(fā)生粘連,所以在關節(jié)鏡術后進行半月板縫合,或外面切除后,早期的康復介入是非常重要的。