孕婦得了中耳炎,要根據(jù)她懷孕這個時間的長短,用一些藥物,比方說滴鼻的藥物,口服的藥物能夠用了,孕早期的孕婦要選用一些合適的抗菌素,比方說青霉素類的,還可以選用一些物理治療的方法,比方說捏鼻子鼓氣,還有乳頭腔的理療,用一些對胎兒也沒有影響的,所以還要請專業(yè)的大夫和婦產科協(xié)同治療,來解決這部分病人的問題。
醫(yī)學上有一些方法,比方說耳朵里面滴一種藥物,能夠減輕耳朵的疼痛,以前用酚甘油,但是這個藥,如果耳朵流膿了,它有腐蝕性就不能再繼續(xù)點了,這是耳朵局部用藥,第二個就是全身用藥,全身用藥分兩個方面,一個方面是止疼藥因為他耳朵疼嘛,可以用一些止疼藥,另外一個方面抗炎的抗菌素,來把炎癥控制下去把細菌殺滅,這個時候對疼痛也有好處,可以口服也可以打吊針,這是藥物治療的兩個方面,如果經(jīng)過以上兩個方面效果不好,或者是急性感染來會反復發(fā)作,那么就有可能要通過手術治療,比方說把鼓膜切開,把里面的膿排出來,然后在上面再放一個管子,那么這個時候引流了。通暢引流了耳朵疼就會減輕,這是醫(yī)學上對于化膿性中耳炎,引起耳疼的經(jīng)常處理的辦法。
中耳炎反復發(fā)作,它是有它的病理基礎的。我們知道中耳它只有一個管子,能夠通到鼻炎腔叫咽鼓管。除了這個咽鼓管之外,中耳的整個引流通道,比方說我們在醫(yī)學上一些,中耳內部的一些結構解剖通道非常的窄,中耳里面的一些滲液很難排出去,這是它的一個解剖上的原因。第二個就是中耳的一些,我們說黏膜上皮越靠近鼻咽部的,它的上皮有一個自己的纖毛排泌系統(tǒng),就越完善,這部分就容易把滲出液排除,但是在中耳后部的這些區(qū)域,它這些黏液纖毛的排泌系統(tǒng)就不太完善,不太完善的排泌系統(tǒng),就容易使中耳后部的積液炎性產物不能夠通過咽鼓管下水道很好的排出去,這就導致了中耳內部這個里面,經(jīng)常排泌不暢。那么這樣就容易引附一些細菌,容易引發(fā)一些滲液,長期滯留在乳頭腔里面,我們把它叫乳突炎,這就留了一個病根。所以在感冒的時候它就容易復發(fā),這是里面的,跟外面相通的孔道叫,經(jīng)常會出現(xiàn)一個鼓膜穿孔,這叫鼓膜穿孔。我們說中耳腔正常情況下,不是只有一根管子叫咽鼓管,跟鼻咽部相通嗎,但是在慢性化膿性中耳炎的時候,它就出現(xiàn)了第二個通道叫鼓膜穿孔,也會膿液多的時候就把膿排出去,但是這個不是正常結構,它是病理狀態(tài)下的一個穿孔,你洗頭洗澡進一點水,你游泳進一點水,你下雨淋了一點雨進了一些水,都會引起中耳炎的復發(fā),這些病人在臨床上非常常見,所以中耳炎經(jīng)常復發(fā)是有原因的,跟他自己的原因有關系。
鼻息肉跟鼻甲肥大的區(qū)別如下: 1、下鼻甲的肥大突到快接近前鼻孔的位置,形態(tài)上有區(qū)別,鼻甲肥大是實體組織不透明,是紅紅充血狀態(tài)的。 鼻息肉典型是半透明狀,形狀像荔枝肉一樣。 2、和鼻甲從形態(tài)上就是有本質上的,不同病理組織類型上也有非常大的區(qū)別。 需注意,鼻息肉雙側多發(fā),單側較少,常見的癥狀為持續(xù)性鼻塞。
耳性眩暈首先它是一種眩暈,那么病人在周圍景物或者是自身,沒有旋轉的情況下,能夠感覺到自己旋轉,或者是周圍景物旋轉的一種幻覺,這是眩暈的定義。洱源性眩暈就是耳朵里面內耳相關來源的一些眩暈。它的病因落在內耳上,比方說膜迷路積水,梅尼埃病,是內耳結構異常導致的暈。比方說耳石癥是由于,前庭囊班上的碳酸鈣結晶脫落了,進入半規(guī)管,也是內耳結構引起的這些眩暈,這是一大類疾病。流行病學特點在人群的發(fā)病率是不一樣的,比方說良性陣發(fā)位置性眩暈,經(jīng)常見于中老年人女性多見,在所有耳源性眩暈里面是最高的,第二種疾病梅尼埃病,在臨床上也是相對比較常見。第三種是前庭神經(jīng)炎,這是耳源性眩暈疾病里面的三大主要類型,當然還有一些病人突發(fā)性耳聾,伴有眩暈的表現(xiàn),因為他來就診的主要目的是耳聾和聽力下降,所以一般來說,不把它作為單獨的耳源性眩暈來計算。但是這些病人出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn),也在耳鼻喉科治,其他病人就相對比較少,相應的流行病學資料就不齊全,我們能有的資料主要還是來源于,歐洲一些發(fā)達國家的一些資料,比方說他們會提到前庭陣發(fā)癥,大約占3% 雙側前庭病大約占6%~7%,你看歐美,它的雙側前庭病的病人發(fā)病率挺高,但是在中國人的統(tǒng)計數(shù)據(jù)上沒有那么高,其他的病那就相對來說比較少了。比方說上半規(guī)管裂綜合征,大前庭導水管綜合征,然后局限性的迷路炎,那局限性迷路炎一定有,慢性化膿性中耳炎這樣的一個病史,然后出現(xiàn)這種迷路的炎癥,相對來說就比較少。
中耳炎耳朵流血水是臨床上分幾種,第一種急性的感染,比方大皰性的鼓膜炎。第二種情況化膿性中耳炎鼓膜穿孔,流出來的膿液摻雜少量的血性的物質血水。第三種情況慢性化膿性中耳炎,有中耳膽脂瘤、骨破壞、中耳炎流膿,所以我們要注意你是哪一種情況,到醫(yī)院檢查根據(jù)病情,波及的范圍程度來有針對性的治療,才能夠達到比較好的治療效果。
中耳積液是有可能自愈的,這個問題給大家打一個比方,比方說感冒,急性上呼吸道感染,自愈嗎,會自愈嗎?急性的上呼吸道感染包括了哪些,鼻、 鼻咽腔、咽喉、氣管是吧,耳朵它就是呼吸道上皮它的一個延續(xù),我們說中耳它有一個管子叫咽鼓管,一直就通到中耳腔通道上鼓室鼓道乳頭里面去,它是上呼吸道上皮的一個延續(xù)部分,所以感冒好了以后,如果說感冒的時候出現(xiàn)中耳積液,非化膿性中耳炎,感冒以后他能夠自己好嗎,一部分病人是能夠自己好的,條件是你的咽鼓管功能很好,能夠把你中耳的臟東西排出去,另外一部分人他就沒有那么幸運,咽鼓管功能排泌不暢,非化膿性中耳炎持續(xù)的時間比較長,甚至再來一次急性的感染細菌波及,出現(xiàn)急性的化膿性中耳炎,乃至于遷延不愈出現(xiàn),慢性化膿性中耳炎的這種情況,所以中耳炎出現(xiàn)的時候,還是建議大家根據(jù)每一種情況,到醫(yī)院請醫(yī)生給你進行,相應的診斷和治療,這樣是比較合理的比較科學的。
每種眩暈疾病發(fā)作的特點,確實跟時間有關系有一些時間很短。比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈,可能發(fā)病的時間只是幾秒,十幾秒,幾十秒這樣一種情況。但是確實有其他的一些病,這個跟他發(fā)病的時間也有類似。常見的比方說前庭性偏頭痛,也有幾秒,十幾秒,幾十秒的。還有一些比方說前庭陣發(fā)癥,病人扭頭,脖子轉動的過程中,短暫的頭暈或者是眩暈的發(fā)作,它是一類病。臨床上我們也不把它叫做所謂短暫性眩暈,一般不這么叫,確實發(fā)病的時間對它有一定的提示作用,但是疾病要根據(jù)它的特點要診斷他的病上,這樣它的診斷效果才能夠更好。