中耳炎防止復發(fā)很重要，因為中耳的急性感染，它會讓毒素滲入中耳，引起感應神經(jīng)性的聽力下降。第一個層次就是非化膿性中耳炎，我們要提前預防，鼻子堵住要用一些收縮鼻腔的藥物，減少鼻咽腔的分泌物，化膿性中耳炎的預防，我們要控制鼓膜有穿孔的病人，不能去游泳，洗頭洗澡的時候用上耳塞，從源頭上來復發(fā)它感染的機會，還有就是早發(fā)現(xiàn)早治療，減少它復發(fā)的機會。
常見的中耳炎類型包括了以下幾種，第一類叫急性化膿性中耳炎，比方說感冒以后，小孩晚上睡一覺捂住耳朵說，爸爸媽媽耳朵疼，完了以后聽力也有所下降，到了醫(yī)院一看鼓膜充血里面有積膿，這是一種常見的類型，主要表現(xiàn)在是年幼的孩子們身上，耳朵疼聽力下降，需要急性處理的一些狀況，第二種叫非化膿性中耳炎，國內(nèi)叫分泌性中耳炎，說的是一個病是什么，它耳朵沒有急性感染的癥狀，它不疼但是它耳朵悶，聽力下降 但是耳朵也不流膿，因為它骨膜是完整的，這種狀態(tài)也是經(jīng)常見于小孩，比方說見于上幼兒園或者，上小學的這些孩子們，他上課注意力不集中，看電視聲音很大，爸爸媽媽老叫不答應，說這孩子老不聽話怎么回事，其實你帶著應該去查一下他的耳朵，有些孩子就是因為非化膿性中耳炎，在中耳有積液形成的，如果把這個病治療好了以后，對他們的學習對他們的生活，無疑是有很多幫助的，第三種類型叫慢性化膿性中耳炎，慢性化膿性中耳炎，是耳朵有長期慢性的流膿滲液，鼓膜有穿孔的這種類型，有的人犯的很勤，有的人犯的不是那么勤，但是聽力下降這個很惱火，這種情況經(jīng)常是需要，經(jīng)過臨床詳細的評估，經(jīng)過手術(shù)治療的，尤其這里面還有幾種特殊的類型，比方說有一種類型叫中耳膽脂瘤，中耳膽脂瘤不管他是先天性的也好，還是后天獲得性的也好，它都破壞耳朵里面的骨頭結(jié)構(gòu)，如果一旦中耳在骨頭破壞的，慢性中耳膽脂瘤的中耳炎里面發(fā)作，就有可能引起出現(xiàn)相應的并發(fā)比方說顱內(nèi)的感染 腦膿腫，顱外的感染 耳后骨膜下膿腫，乙狀竇耳后骨膜下膿腫，頸部留住的背走的膿腫等等，這些情況臨床上容易出現(xiàn)并發(fā)癥，我們要給予足夠的重視，盡量要提示患者早期就就診和治療。
耳然性眩暈的檢查方法，在臨床上我們給耳源性病人，來就診的時候，說檢查方法稍微有一點點，不是特別的妥當，就是源性眩暈如何診斷。它在臨床上病人來的時候，百分之七八十或者是大部分的，信息來源于病人的病史描述，它會告訴你疾病發(fā)作的特點，每一個病和每一個病，發(fā)病的特點很不一樣，這提供很重要的診斷思路。比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈，就是每次幾秒，幾十秒，十幾秒，幾十秒的這種短暫的眩暈發(fā)作，經(jīng)常跟頭位的變化有關(guān)系。比方說躺下起來的時候，在床上翻身的時候，誘因啊，什么的非常典型。你比方說梅尼埃病那就是陣發(fā)性的，那他多少年犯一次或者一年犯幾次，幾個月犯幾次，這樣的一個大概的這樣頻率，每次發(fā)作的時候一般來說持續(xù)，要幾十分鐘到幾個小時，一般不超過12個小時大概這個樣子，所以病史是非常重要的。在臨床上進行相應的檢查，你要當然我們要看它，耳朵情況里面外耳道有沒有問題，鼓膜有沒有問題有沒有中耳炎，我們要給它進行前庭功能檢查，包括體位誘發(fā)試驗 包括卡路里實驗，溫譜 相關(guān)的功能檢查這就很專業(yè)了，這是大夫要做的事情。所以對于我們廣大的老百姓來說，我們廣大的患者來說，如果你有眩暈或者頭暈，那么你就診的時候，把你的發(fā)病過程 他的特點，跟大夫說清楚，這是非常重要的。
每種病它需要注意的方式也不一樣，良性陣發(fā)性位置性眩暈主要是原發(fā)性的。但是我們也要注意一些繼發(fā)的誘發(fā)因素，你比方說頭上受外傷，比方說顱骨受刺激，比方說在修牙的過程中用電鉆，你要盡量要少等等。這個是良性陣發(fā)性位置性眩暈，那梅尼埃病呢，你要在生活中注意減少精神壓力，減少刺激性飲食的食物 低鹽飲食，每天不要吃太咸的東西，如果有暈的情況及時到醫(yī)院就診，前庭神經(jīng)炎在預防的過程中，要注意你減少感冒，減少勞累，防止生活不規(guī)律，減少身體抵抗力下降等相關(guān)因素，這是幾種常見病的預防措施。
中耳炎如何家庭護理，我們說非化膿性中耳炎是，經(jīng)常是由于咽鼓管不通的，所以我在這里提倡大家，在家里面沒有感冒或者是鼻炎，或者是炎癥感染的情況下，做捏鼻鼓氣的動作，我剛才給大家演示了，我再給大家演示一下，深吸一口氣捏住鼻子嘴閉緊，然后增加胸腹的壓力，把氣往耳朵邊，是開放咽鼓管的一個辦法，這是家庭護理很重要的一個方面，主要是針對分泌性中耳炎的，對于非化膿性中耳炎家庭的護理，耳朵里面防止進水不要游泳，在急性感冒急性感染感冒等等狀況下，早一些 用一些預防性的藥物，當然我說的預防性藥物，不是說要吃消炎藥，不是要吃這個抗菌素，你也可以做捏鼻鼓氣的動作，讓咽鼓管通暢也可以滴鼻子，你也可以滴一些耳朵的藥物，但是主要的工作在預防上非常重要。
鼻竇炎容易胸悶的原因如下： 1、 很多鼻竇炎患者是有鼻塞，通氣不好，需要張口呼吸，在晚上睡眠的時候本身就非常困難和不適，就會造成胸有缺氧的感覺，會出現(xiàn)胸悶。 2、有一類病人不光是有鼻竇炎，還合并有變異性鼻炎，而這種變異性鼻炎人群當中一部分是有合并哮喘的，也就是他的鼻竇炎的發(fā)作和他哮喘的發(fā)作有時候是有密切關(guān)聯(lián)的。對于這部分患者在臨床上如果他描述到有胸悶有氣短，甚至有氣喘這種情況，建議去呼吸科去做進一步的檢查，要排除是不是患有哮喘。
那么每一種疾病確實它預防的方法也不一樣，有些病可以防 有些病就不好防。我舉個例子，前庭神經(jīng)炎是由于前聽神經(jīng)，以及神經(jīng)節(jié)細胞受到病毒感染引起來的，大家說病毒感染，除了前庭神經(jīng)炎還有感冒。那么像這些病怎么預防，就跟這個感冒預防就很類似，你比方說你不要過度勞累，不要受涼，受刺激這些情況，淋雨這些情況可能會有一些關(guān)系。但是你說其他的一些病，阿梅尼埃病的預防我們就要注意，病人要低鹽飲食，低到多少呢，一天就生理需要量3到4克，4克鹽左右那是多少，就是你大拇指甲蓋這么一大點，一天的攝入量，大拇指甲蓋這么一坨鹽就可以了。那么咖啡，煙，酒，茶這些，刺激性的食物不能夠食用，然后規(guī)律生活，晚上到時間就要睡覺，不能夠熬夜不能夠勞累，晚上熬夜加班加點干活，精神緊張就容易引起梅尼埃病的復發(fā)。至于說良性陣發(fā)性位置性眩暈，如何來預防它的復發(fā)，這個還是有困難的，到現(xiàn)在醫(yī)學界還不是很能弄的明白，但是可以給大家一些提示，因為它跟碳酸鈣的代謝有關(guān)系，可能需要注意在生活上多曬曬太陽，有時候防治骨質(zhì)疏松也可能會有一些幫助，這是關(guān)于它的預防，我舉了幾個常見病作為例子，其他病了很多不能一一詳細到這個說清楚，也請大家原諒。
常見的中耳炎類型包括，第一類叫急性化膿性中耳炎，主要表現(xiàn)在是年幼的孩子們身上，耳朵疼、聽力下降。第二種叫非化膿性中耳炎，也叫分泌性中耳炎，第三種類型叫慢性化膿性中耳炎，它是耳朵有長期慢性的流膿滲液，鼓膜有穿孔的這種類型，這種情況經(jīng)常是需要經(jīng)過臨床詳細的評估，經(jīng)過手術(shù)治療的，慢性中耳膽脂瘤的中耳炎里面發(fā)作，就有可能引起出現(xiàn)相應的并發(fā)癥，我們要給予足夠的重視，盡量要提示患者早期就就診和治療。
這個壞習慣可能不一定是寶寶的，需要提示家長在這個過程中，也要有一些注意的情況，我給大家簡單說幾個，第一個就是哺乳的時候給孩子喂奶，很小的孩子喂奶完了以后，你要把孩子立起來拍一拍，或者是在孩子吮吸吞咽的過程中，讓他身體盡量偏直立一點，這樣對他喝奶的過程中，乳汁逆行進入中耳腔有好處，這里面是有科學道理的，當孩子吞咽這個過程中咽鼓管會開放，很小的孩子咽鼓管比成人，它一個是寬，第二個平直，第三個比較短，所以它比成人更容易出現(xiàn)，鼻煙槍的物體液體，逆行進入中耳的這種情況，所以要提示那些嬰幼兒的哺乳期的小孩，喝奶的過程中盡量把他要稍微立一點，這個頭位稍微高一點，尤其像小孩躺在嬰兒車上，媽媽給他扔一個奶瓶，讓他自己抱著奶瓶仰面朝天的這樣喝，這個過程我覺得作為耳鼻喉大夫，我們是不推薦的，還有一種情況要提示，很多小孩耳朵耳道很窄，爸爸媽媽喜歡用東西，在耳朵里面這個掏摳，耳朵很窄的孩子他里面看不清楚，大家在要注意，年輕的爸爸媽媽，給孩子去耳朵里面的異物，或者是東西的時候，你不要務求干凈，你不要戳到最里面，引起鼓膜穿孔 不必要的外傷，或者是外耳道的炎癥等等，第三個就是小孩容易發(fā)生中耳炎，這種情況下大家要注意，不管是她感冒的時候，還是不感冒的時候，你要注意孩子耳朵疼不疼，有的時候它很小的孩子他不知道說，我聽不見 耳朵疼 它喜歡撓耳朵，那你要注意及時關(guān)注孩子耳朵的情況，還有些孩子我剛才提到了，看電視聲音很大，叫不答應上課成績老不好，注意力不集中，你要注意他聽力的情況，這可能是非化膿性中耳炎的相關(guān)一些情況，所以這個是需要引起年輕的家長注意的。
