目前的脊髓小腦性共濟失調(diào)就是我們剛才講的治療,主要的有對癥的藥物,還加上這些功能鍛煉,如果這個病關(guān)鍵是要早期認識,早期認識之后這些病人可能就是避免了繼發(fā)損傷,因為他走路不穩(wěn)有些不認識覺得他沒病是裝病的,因為他做磁共振可能都不會看的都覺得正常,叫病人回家了完了之后他走路一走不穩(wěn),一摔把頭上摔傷或者一摔摔骨折了,這些繼發(fā)損傷如果不及時認識,不及時認識治療這些病可能繼發(fā)損傷,這個是有可能出現(xiàn)的。除了這些之外,而且你即使用上藥之后它延緩,有些病人能夠延緩它的病程,但是如果不及時治療,一般來說這些病,在什么時候就完全臥床一般在10到20年,一般在10到20年左右的時候,病人就臥在床上了癱瘓完全癱瘓在床上,生活不能自理了。
急性胃炎一般醫(yī)生接診到這種病人以后,一個肯定是要仔細詢問她的病史了,看看他是有什么原因有沒有,比如說是不是藥物的因素,或者是有沒有應(yīng)激的這種狀態(tài)等,再一個肯定是要查一下血的化驗,比如說血的常規(guī)的檢查,判斷一下有沒有這種感染的一些因素存在,如果出現(xiàn)這種嘔血黑便的時候,肯定也要急診做胃鏡的檢查,要了解一下胃的一些黏膜的,一些狀況,包括有沒有一些大的,一些嚴重的疾病等,肯定是要鑒別的,比如說你來一個上腹痛的一個,病人表現(xiàn)出來可能是一個急性,胃炎的一個癥狀的這種表現(xiàn),但是我們需要很跟一些,疾病進行鑒別的,比如說心梗的病人,他心絞痛的病人也會出現(xiàn)上腹痛,首先表現(xiàn)可能是上腹痛的,所以這時候我們遇到這種病人,尤其是中老年人,有高血壓心臟病病史的,肯定是急診,要做心電圖的,要排除心臟的疾病,第二個就是要排除急性胰腺炎,那么在急性胰腺炎的時候也會,表現(xiàn)上腹痛脹惡心嘔吐,但是急性胰腺炎相比急性胃炎來講,要急診要處理的,而且他的病情的發(fā)展,要比急性胃炎要重,這時候醫(yī)生會判斷,做一些相應(yīng)的檢查,比如抽血的化驗以及B超等等,或者ct然后進行鑒別,再有還有急性膽囊炎,還有泌尿系的一些結(jié)石等,都會表現(xiàn)出跟急性胃炎,同樣的一些癥狀,這時候都是要需要醫(yī)生進行判斷及檢查和鑒別的。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理如下: 癲癇持續(xù)狀態(tài)指的是,一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或者是多次發(fā)作,在發(fā)作間期,意識狀態(tài)沒有恢復(fù)到正常,就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)。 因為癲癇持續(xù)狀態(tài),比如全面性強直攣發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài),患者一直在抽搐,然后呼吸停止,如果不很快地中止癲癇發(fā)作,病人會死亡,所以立刻要中止發(fā)作,因此首選的藥物是地西泮,也就是安定,緊急的靜脈推注,而且一次如果沒有終止,可以重復(fù)。 在抽搐停止以后,可以給患者肌肉注射苯巴比托,或者靜脈點滴地西泮,來預(yù)防再次出現(xiàn)這種狀況。
癲癇發(fā)作沒有絕對的規(guī)律,但是有些癲癇還是有一定規(guī)律的。 常見的一般情況,有些癲癇像一些女性癲癇,在月經(jīng)前后容易發(fā)作。再一些癲癇在剛?cè)胨臅r候和早晨,起來剛醒來的時候容易發(fā)作。 在一些季節(jié),有些冬春季節(jié)容易發(fā)作,這是呈一般的規(guī)律。沒有絕對這些規(guī)律,一般難治性癲癇,至少一個月,一周發(fā)作三次以上,屬于難治性癲癇。
肥厚性心肌病是屬于一個常染色體的顯性遺傳性疾病,它主要一個特征是心肌非對稱性的增厚,導(dǎo)致心室腔變小,心室充盈的受阻舒張,順應(yīng)性減退這些為特征。肥厚性心肌病它是一個進展比較緩慢的一種疾病,它根據(jù)它的流出道有沒有梗阻,分了有梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。
腦血管病的介入治療,出血這個風險也是存在的,第一、血管技術(shù)治療當中,我們本身在操作的過程中,有可能把導(dǎo)絲穿過去了,或者把血管損傷了,引起凝血功能障礙,我們可中和肝素,甚至要給止血藥進行治療,第二、過度灌注,破裂出血,可使用脫水藥治療??傊鶕?jù)病人情況判斷,對癥治療。
癲癇患者懷孕的處理如下: 一個女性癲癇患者,如果在懷孕期間懷孕了,這時候就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給患者選擇一個相對來安全的抗癲癇藥。 在懷孕期間,因為母親的體重的增加,然后整個能量也需要增加,然后這時候抗癲癇藥,往往需要加量的,這時候患者要不斷到醫(yī)院來糾正,來查血藥濃度,從而可以調(diào)整合適的藥物劑量,盡可能的降低藥物對胎兒的影響。
飲酒會引起癲癇發(fā)作,理由如下: 對一個癲癇患者,經(jīng)常給他宣教的時候說千萬不能飲酒,不能喝一些興奮性飲料,因為酒精可以導(dǎo)致腦的皮層興奮性增高,神經(jīng)源性放電可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作次數(shù)增加。 酒精性癲癇,就是常常有飲酒,導(dǎo)致的癲癇發(fā)作。所以說,癲癇患者是禁飲酒的,這種情況是吃抗癲癇藥,同時在服用抗癲癇藥,可以用一些戒酒的一些藥物。
如果是完全性腸梗阻或者出現(xiàn)血運改變,必須要急診手術(shù),需要按急診手術(shù)操作的流程,如果可以經(jīng)過內(nèi)科保守治療,還有觀察的余地,這時候考慮擇期手術(shù)。一般來講禁食要根據(jù)手術(shù)的方式和方法情況選擇,當然還要評估病人對于手術(shù)和麻醉的風險狀態(tài),比如做心電圖、X線片、抽血的化驗,判斷能不能耐受手術(shù)和麻醉的情況。