認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
電話:029-87679000(查號(hào)),87679323(門(mén)診)
地址:陜西省西安市西五路157號(hào)
哺乳期癲癇是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的,但會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生一定的影響。 哺乳期間,如果是一個(gè)癲癇患者在哺乳期間,服藥以后,可能藥通過(guò)乳汁分泌,對(duì)嬰兒可能會(huì)有一點(diǎn)影響。 但是,如果患者就因?yàn)檫@點(diǎn)影響來(lái)停藥,可能加重患者的癲癇發(fā)作。所以說(shuō)綜合評(píng)估來(lái)看,母親癲癇藥的受益程度,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)嬰兒的這種不良反應(yīng)。所以哺乳期間,還是要求必須要服藥的。
肥厚心肌病因?yàn)樗M(jìn)展比較緩慢,更多的是通過(guò)一些影像學(xué)的來(lái)診斷。心臟彩超就是一個(gè)很簡(jiǎn)單的診斷辦法,比如說(shuō)做心臟彩超的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)病人的室壁增厚,就是室壁增厚,比如大于15毫米,特別是還有一些指標(biāo)室間隔和左,室后壁的厚度的比值超過(guò)1.3,或者1.5。還有典型的薩姆征以及一些其他的左室流出道,比如說(shuō)流速增加了,或者流出道的狹窄,有這些特殊的指征,就可以幫助我們?nèi)ピ\斷肥厚性心肌病。
轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是病毒性肝炎。 轉(zhuǎn)氨酶升高是臨床上比較常見(jiàn)的,轉(zhuǎn)氨酶升高的原因非常多,它是反映肝臟損傷最敏感的指標(biāo),但轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是病毒性肝炎。 另外一個(gè),轉(zhuǎn)氨酶叫做谷草轉(zhuǎn)氨酶,如果在臨床上谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,以谷草轉(zhuǎn)氨酶為主的時(shí)候,還應(yīng)該要注意心肌系統(tǒng)的疾病。 所以,一定要到醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生鑒別診斷之后,再進(jìn)行對(duì)癥對(duì)因的治療。
腦血管病的介入治療效果好不好,已經(jīng)在臨床已經(jīng)證明了這效果是可靠的,它跟外科手術(shù)來(lái)說(shuō)是不相上下的,但是對(duì)于特殊的病人來(lái)說(shuō),可能對(duì)于就像只有單個(gè)供血?jiǎng)用}的血管畸形的時(shí)候,可能在介入當(dāng)中通過(guò)介入手術(shù)的效果,其實(shí)就比外科的可能效果要好一些,但是如果供血?jiǎng)用}很多有一大堆供血?jiǎng)用}這些病人可能介入治療,效果就不如外科切除,這個(gè)也是各個(gè)病人的效果只有針對(duì)各個(gè)病人來(lái)說(shuō)。但是整體來(lái)說(shuō)血管介入治療對(duì)于動(dòng)靜脈畸形的治療是可靠的、是安全的,血管介入治療就是有沒(méi)有從血管介入治療轉(zhuǎn)到手術(shù)治療去的,但這病人相對(duì)少就像有一種情況,就是我們感覺(jué)血管一根血管就能把它拴住,但是我們拴著栓的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)栓塞劑拴不住,這種情況下可能轉(zhuǎn)移到外科,把它切,甚至我們栓完之后把主要的動(dòng)脈栓完了,但是旁邊那些血管啪又長(zhǎng)了一堆血管,你第二次再去栓可能旁邊還會(huì)長(zhǎng),這種情況下我們可能也轉(zhuǎn)一下,也轉(zhuǎn)到外科把它做切除。
難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療如下: 首選的藥物是地西泮也就是安定,緊急的靜脈推注,而且一次如果沒(méi)有終止,可以重復(fù),在抽搐停止以后,可以肌肉注射苯巴比托,或者靜脈點(diǎn)滴地西泮,來(lái)預(yù)防再次出現(xiàn)這種狀況。 如果患者只用了一線抗癲癇藥,也就是一些老的抗癲癇藥,仍然癲癇發(fā)作,可以采用新的抗癲癇藥,或者是跟一些新的抗癲癇藥聯(lián)合使用,來(lái)減少癲癇的發(fā)作。 如果仍然無(wú)效,可以采用外科手術(shù)的治療辦法,甚至可以采用VNS,也就是迷走神經(jīng)刺激等等這些辦法,來(lái)減少他的發(fā)作。
冠心病因?yàn)樗且粋€(gè)大的概念,它包括了好多類型,比如五大類型,它包括了有心絞痛、心梗,有隱匿型,還有缺血性心肌病猝死型。對(duì)于穩(wěn)定性的心絞痛,病人可以在強(qiáng)化藥物治療,看病人病情能不能控制住。如果病人在保守治療的過(guò)程中,依然控制不住它的癥狀,還是建議介入治療,甚至做冠脈搭橋。
癲癇發(fā)作導(dǎo)致腦損傷的原因如下: 如果癲癇全面性強(qiáng)直攣發(fā)作的時(shí)候,患者的呼吸是停止的,這時(shí)候患者是缺氧的,而癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),腦缺氧的程度就越重,甚至?xí)?dǎo)致腦水腫,這樣的話,時(shí)間越長(zhǎng),即使把癲癇終止了,腦組織也會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷。 主要是缺氧腦水腫,比如全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,發(fā)作的時(shí)候呼吸是停止的,患者顏面青紫,在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,患者實(shí)際上是處于缺氧狀態(tài),腦組織缺氧的時(shí)間越長(zhǎng)的話,就會(huì)影響到腦功能,這樣患者的智能隨著發(fā)作次數(shù)的增加,久治不愈,他的智能就會(huì)越來(lái)越差。
對(duì)于乙肝的血清標(biāo)志物來(lái)說(shuō),最先出現(xiàn)的是表面抗原,而表面抗原在接觸乙肝病毒后,最快1到2周就能反應(yīng)出來(lái)。 如果是急性自限性乙肝病毒感染者,表面抗原在血清存在的時(shí)間6周。所以我們國(guó)家推薦的簡(jiǎn)易期是45天,就是說(shuō)病人觀察45天以后,這個(gè)病人感染的幾率就是很低的了。 當(dāng)然,如果確診為乙肝,一定要積極進(jìn)行治療控制,避免乙肝向肝硬化方向發(fā)展。
肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷的原因如下: 主要發(fā)生的原因有兩個(gè)方面,一個(gè)方面是肝功能衰竭,肝功能的衰竭以后導(dǎo)致肝臟對(duì)于血氨和其他的毒性產(chǎn)物代謝能力不足。 另外一個(gè)方面是由于肝硬化以后,門(mén)靜脈和體循環(huán)它之間的側(cè)枝循環(huán)的存在,導(dǎo)致帶有氨和其他毒性產(chǎn)物的血液,它不通過(guò)肝臟的解毒和代謝直接進(jìn)到了血腦屏障里面,這個(gè)時(shí)候就會(huì)造成肝性腦病的發(fā)生。
治療外傷性癲癇的藥物,跟別的治療癲癇的藥物是類似的,比如一線抗癲癇藥中,常用的有丙戊酸鈉、卡馬西平等。 還有,這些年在使用的新型抗癲癇藥,比如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等。 藥物的選擇,要根據(jù)患者的發(fā)作類型來(lái)確定,比如全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作就可以選擇丙戊酸鈉,部分性發(fā)作就可以首選卡馬西平。 然后還要根據(jù)患者的肝功能、腎功能等,比如育齡期的婦女就不太主張選擇丙戊酸鈉、卡馬西平這一類藥,可以選擇拉莫三嗪、左乙拉西坦或者奧卡西平這些,而如果是青少年,因?yàn)閷?duì)智能要求,不所以可以選擇對(duì)智能影響小的新型抗癲癇藥。