冠狀動(dòng)脈性心臟病是常見病，又是慢性病，所以在明確診斷有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病以后的患者，要長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物的治療，在旅游過程中，長(zhǎng)期藥物治療是肯定是要隨身攜帶，譬如說阿司匹林，他汀類的藥。 還有必要的時(shí)候，要備硝酸酯類藥作為急救使用，避免惡性事件的發(fā)生。而且出門旅游，一定要注意不要過度勞累，長(zhǎng)期要保證一定的飲水量，不要過度的透支自己的身體，容易誘發(fā)心絞痛，甚至心肌梗死的發(fā)生，甚至發(fā)生猝死的不可逆的現(xiàn)象。 所以說這個(gè)是要在心絞痛 冠心病的病人一定是要注意的。

心力衰竭的程度有根據(jù)活動(dòng)的耐力的程度，分為心功能一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)甚至四級(jí)： 1、心功能一級(jí)一般是在有基礎(chǔ)心臟疾病，但是沒有表現(xiàn)出明顯的氣短，所以活動(dòng)運(yùn)動(dòng)不受影響，工作狀態(tài)都不受影響； 2、心功能二級(jí)的患者對(duì)于一個(gè)劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，比如說爬樓梯的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生胸悶氣短，這樣的不適的癥狀； 3、心功能三級(jí)的時(shí)候，病人可能不能耐受日常的生活，比如說洗臉?biāo)⒀?，就?huì)出現(xiàn)胸悶氣短，腿腫一系列的問題； 4、心功能四級(jí)，是叫頑固性心衰的病人，病人就不做任何運(yùn)動(dòng)，坐在床上就會(huì)氣短氣喘，這樣現(xiàn)象，所以說這是對(duì)于心功能不全。 近年來心衰的指南里面，也將心衰根據(jù)EF值的，降低保留還是減低的情況，分為EF值保留的心衰，EF減低的心衰和EF正常的心衰，三種不同的心衰的情況，根據(jù)不同的狀態(tài)采取合適的治療措施，也是使患者得到最大的獲益的主要的方式。

心力衰竭的非藥物治療： 1、制動(dòng)，然后靜息，有必要的可以吸氧心電監(jiān)護(hù)，甚至有的病人可以做四肢輪扎； 2、急性心功能不全的肺水腫的患者，可以用強(qiáng)心劑擴(kuò)管，擴(kuò)張前后負(fù)荷的、擴(kuò)張血管的藥物，還有利尿劑，減輕心臟的前負(fù)荷，這是在急危重的時(shí)候需要采用的利尿擴(kuò)管強(qiáng)心的措施，必要時(shí)可以進(jìn)行抗心律失常的治療； 3、慢性心衰的患者主要從幾個(gè)方面： 1、抑制的腎素血管緊張素以及交感神經(jīng)系統(tǒng)的治療，比如說ACEI或者ARB，還有β受體阻斷劑，對(duì)于改善心衰患者的生存率和降低死亡率，改善住院率是非常有好處的，所以能有明顯的獲益； 2、利尿劑的使用，比如說螺內(nèi)酯的使用，不僅僅是利尿劑還可以有抗心衰的作用； 3、袢利尿劑，在改善循環(huán)血量過多的情況下，負(fù)荷過重前負(fù)荷過重的情況下是有一定好處，比如說病人的腿腫可以明顯的緩解，也可以改善肺水腫的情況； 4、中醫(yī)特色，在臨床中也能夠看到病人明顯的獲益，在必要時(shí)可以長(zhǎng)期使用對(duì)病人可以帶來獲益； 5、營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，比如說曲美他嗪 能氣朗這類營(yíng)養(yǎng)性的藥物給心衰患者，也可以進(jìn)行一些輔助治療。

急性心力衰竭會(huì)引起猝死。 這類人群一般是在有基礎(chǔ)心臟病的基礎(chǔ)上，由于某種誘因，比如：感染、心律失常、甲亢、貧血，甚至一系列治療不當(dāng)?shù)拇胧┒紩?huì)誘發(fā)急性心功能不全，在心臟科的重癥以及急診科經(jīng)常會(huì)見到急危重癥的疾病，這種人群發(fā)病率是較高的，死亡率也是非常高的，所以急性心肌梗死的患者容易發(fā)生猝死。 根據(jù)病人的不同情況，表現(xiàn)不完全相同，急性心功能不全大多數(shù)病人可能會(huì)表現(xiàn)突然氣短、不能平臥、端坐呼吸，然后出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，比如：血壓下降、血氧飽和度下降，最終危及生命。

心力衰竭可以伴隨不同的情況，比如說心臟功能泵功能的衰竭，就是血壓不能維持，然后還有一部分會(huì)出現(xiàn)肺水腫，還有一部分長(zhǎng)期心衰的病人，會(huì)出現(xiàn)肝功能的衰竭，就是叫心源性肝硬化。 還有一部分人會(huì)出現(xiàn)腎功能的異常，這都是在臨床中經(jīng)常能夠見到的，由于心功能不全造成的全身各系統(tǒng)功能的衰退的臨床的表現(xiàn)。 因此，一旦確診心力衰竭的患者，一定要及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)律服用藥物，控制病情，預(yù)防嚴(yán)重的并發(fā)癥。

長(zhǎng)期的吸煙，尼古丁的作用會(huì)引起血管內(nèi)皮的損傷，內(nèi)皮功能障礙以后會(huì)導(dǎo)致血漿里面的脂質(zhì)，在血管壁的沉積形成動(dòng)脈粥硬化。 然后在已經(jīng)形成動(dòng)脈粥硬化以后，尤其血管內(nèi)皮功能障礙，容易在誘因的作用下，使血管斑塊破裂，容易誘發(fā)血冠狀動(dòng)脈血管的狹窄甚至堵塞，造成心肌梗死的發(fā)生。 所以說對(duì)于吸煙的要求，也是越來越高，所以建議盡可能還是不要去吸煙，既不要危害自己身體也不要去危害你身邊的親人和朋友。

心肌梗塞患者支架術(shù)后還要繼續(xù)服藥的原因如下： 心肌梗死不論是對(duì)冠心病本身、支架本身，還有心衰三種情況，都需要長(zhǎng)期的管理。比如:生活方式的管理、精神心理的管理以及藥物處方的管理。 所以長(zhǎng)期用藥是必須的，尤其在支架術(shù)后的患者還要長(zhǎng)期服用雙抗血小板，比如：阿司匹林、波立維、他汀類的治療都需要長(zhǎng)期使用，以及他們能夠耐受ACEI或者被β受體阻斷劑的人群也是要長(zhǎng)期藥物治療的，對(duì)于心衰本身就是由于心臟疾病本身在誘因的作用下使心功能會(huì)有反復(fù)，那么避免誘因也是必須的。 如果出現(xiàn)心功能不全，一個(gè)長(zhǎng)期的改善心功能藥物也是必須長(zhǎng)期服用的，所以藥物治療對(duì)于心臟疾病的患者是必須堅(jiān)持的慢性治療方案，而且要定期隨訪，不要私自亂用藥物。

冠心病病人發(fā)生心肌梗死做完前期的治療以后： 1、要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療，這是所說的長(zhǎng)期的藥物康復(fù)； 2、進(jìn)行門診的定期隨訪，所以避免病情的進(jìn)一步惡化，同時(shí)要進(jìn)行生活方式的調(diào)整，比如說控?zé)?減輕體重，低脂飲食還有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)； 3、有合并有糖尿病或者高血壓，控制血糖和控制血壓也是必須的； 4、還有一部分病人需要精神，心理的調(diào)節(jié)，比如說精神處方的問題，改善睡眠 改善精神情緒，避免由于情緒刺激誘發(fā)心肌梗死的發(fā)生； 5、運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，所以可以改善病人的生存率。

肥胖的人群容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)榉逝值牟∪梭w重大，缺乏運(yùn)動(dòng)，所以說容易發(fā)生一系列的情況，再還有并不是所有肥胖人群都有血脂的異常，但是大多數(shù)肥胖人群可能出現(xiàn)高膽固醇血癥，這類人群容易發(fā)生動(dòng)脈硬化。 再一個(gè)肥胖的人群容易發(fā)生糖尿病，因?yàn)楦哐菚?huì)對(duì)血管內(nèi)皮的損傷是比較重的，容易引起在血管壁的糖原的累積，引起內(nèi)皮功能的障礙，只是在血管壁的沉積，所以容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。 所以說肥胖是心臟疾病的一系列的重要的危險(xiǎn)因素，所以建議患者還是要盡可能的不要過度的攝入，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 減少體重，保持體型，也是保證身體健康的。

老年性心臟病患者預(yù)防心力衰竭的發(fā)生的方式如下： 對(duì)于心臟疾病的老年患者，因?yàn)檫@類老年人群有幾個(gè)危險(xiǎn)因素，高齡、然后心臟疾病相對(duì)較多，病情較復(fù)雜等問題，易誘發(fā)心功能不全的一些原因，比如：出現(xiàn)多臟器功能的問題，心臟疾病復(fù)雜是因?yàn)榛颊呖赡芎喜⒂懈哐獕?、合并冠心病、合并有糖尿病，這類人群會(huì)引起血管病變，所以心臟不僅是一個(gè)疾病造成的，可以多種疾病會(huì)造成心臟器官功能衰竭。 同時(shí)這類人群其他功能也容易出現(xiàn)不同功能的障礙，譬如：易發(fā)生肺部感染，因?yàn)楦腥臼钦T發(fā)心衰的主要原因，就易發(fā)生誘發(fā)心功能不全，還有老年人情緒容易發(fā)生激動(dòng)，所以易引起情緒刺激。 還有血壓的波動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致心功能不全，還有飲食不規(guī)律、暴飲暴食，甚至長(zhǎng)期不進(jìn)食都會(huì)誘發(fā)心功能不全，所以對(duì)于老年患者，我們建議心情平和、規(guī)律生活，如有慢性病患者要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，避免誘發(fā)心功能不全的原因加重原有的心臟疾病以及誘發(fā)心功能不全，導(dǎo)致病人心功能惡化。