病毒性肝炎患者，在治療中間，首先強(qiáng)調(diào)的是抗病毒治療，中藥在病毒性肝炎治療中間也是有一席之地的。 但是，慢性病毒性肝炎的治療過(guò)程中有三抗，叫做抗病毒、抗炎、抗纖維化。 其中，抗病毒主要用的還是一些西藥，而在抗炎和抗纖維化，保肝和軟肝的治療中間，中藥是占了非常重要的一席之地的。比如很多的保肝的藥物，都是中藥制劑。 所以，病毒性肝炎在一定程度上可以用中藥治療。

第一、如果出現(xiàn)幽門(mén)梗阻，需要禁食、禁飲。病人出現(xiàn)完全幽門(mén)梗阻的情況下，吃進(jìn)去的東西，喝進(jìn)去的水，都是存留到胃，排不下去，加重幽門(mén)梗阻的癥狀，所以在出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的時(shí)候一定是禁飲食，是不能吃、不能喝。第二、通過(guò)胃腸減壓管把胃里頭殘留的胃液和胃的食物把抽出來(lái)，胃的收縮功能才能有所恢復(fù)。

腦血管病的介入治療，麻醉方式的選擇第一個(gè)要考慮的因素是手術(shù)的方式跟方法，一般顱內(nèi)的這些血管像大腦中動(dòng)脈要處理的這些病人，我們一般要全麻，因?yàn)槲覀儗?dǎo)絲要進(jìn)去他病人是完全不能動(dòng)的一般局麻不能配合，你稍微一動(dòng)腦子，這個(gè)導(dǎo)絲在顱內(nèi)血管走的時(shí)候病人疼痛感覺(jué)是很強(qiáng)的，你稍微一動(dòng)病人疼就不能配合你，這些病我們一般來(lái)說(shuō)要全麻。第二個(gè)是如果是頸內(nèi)動(dòng)脈的或者鎖骨下動(dòng)脈的，病人能夠配合的我們局麻就給他做了，一般局麻就做了，對(duì)于動(dòng)脈瘤對(duì)于血管動(dòng)靜脈畸形這些病建議還是全麻，因?yàn)檫@些病人手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)病人要求配合度很高，這些我們也建議全麻不建議局麻，局麻是做起來(lái)這個(gè)時(shí)間太長(zhǎng)了病人是耐受不了，對(duì)于還有特殊病人像我們的鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)通的病人時(shí)間很長(zhǎng)，估計(jì)病人不能耐受的病人，忍受不了長(zhǎng)六七個(gè)小時(shí)，這個(gè)時(shí)候也給病人建議做全麻，所以總結(jié)來(lái)說(shuō)不是說(shuō)所有的都要全麻，根據(jù)你的手術(shù)方式來(lái)選擇你麻醉。

急性胃炎表現(xiàn)上腹隱痛，如果在上腹痛比較嚴(yán)重的情況下，從胃炎角度考慮，可能是急性的胃痙攣。胃痙攣會(huì)表現(xiàn)出陣痛，急性胃炎出現(xiàn)很?chē)?yán)重的上腹痛時(shí)，一定要跟其他疾病鑒別。所以如果自認(rèn)為是急性胃炎，但是上腹痛癥狀很?chē)?yán)重，建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診。

腦血管畸形這個(gè)狹窄怎么做，如果病人有血管狹窄，實(shí)際上也分幾步走，第一步我們是把導(dǎo)管導(dǎo)絲放到位到位了之后，先把保護(hù)傘放到位置先要在上面放個(gè)保護(hù)傘，保護(hù)傘位置到了之后再拿球囊在底下擴(kuò)張，這保護(hù)傘是預(yù)防斑塊掉到腦子去，所以我們把它放進(jìn)去放出球囊一擴(kuò)張第二波，擴(kuò)張之后把球囊撤出來(lái)，第三步再把支架放去把血管擴(kuò)張完了狹窄，擴(kuò)張完了狹窄血管把它維持住不讓它再返回去，這個(gè)時(shí)候做完之后再把保護(hù)傘再收回來(lái)，這是我們狹窄的方法這個(gè)過(guò)程，第二個(gè)我們動(dòng)脈閉塞的這些病人怎么做，我們實(shí)際簡(jiǎn)單先拿球囊導(dǎo)絲導(dǎo)管過(guò)去，過(guò)去完了再放可取栓的支架，放上把支架再回收下來(lái)把血栓拉出來(lái)血管就通了，這是閉塞的病人，我們動(dòng)脈瘤的病人實(shí)際上是這個(gè)地方是動(dòng)脈瘤，先通過(guò)導(dǎo)管導(dǎo)絲把微導(dǎo)管放到動(dòng)脈瘤里頭放進(jìn)去，再通過(guò)導(dǎo)管里頭把彈簧圈就是鋼絲的東西，把它填在這里頭把它填實(shí)了就把導(dǎo)管才撤出來(lái)，這不填實(shí)這個(gè)圈圈就沒(méi)有了，這個(gè)動(dòng)脈瘤就栓塞了就沒(méi)了。第四個(gè)就是動(dòng)靜脈畸形的，這是動(dòng)脈這是靜脈，我們要找到動(dòng)靜脈的路口在哪，找到這個(gè)路口之后我們?cè)趺崔k，有兩種方法，一種方法從動(dòng)脈里頭給導(dǎo)管導(dǎo)絲，拿彈簧圈或者，拿膠把這個(gè)路口給它封掉，第二種情況我們?cè)趺崔k，動(dòng)脈如果過(guò)不去我們?cè)趺崔k，我們從靜脈上，造個(gè)管子從靜脈的管子過(guò)去，逆向的把這個(gè)把瘺口給它堵上，現(xiàn)在還有一種方法動(dòng)靜脈畸形，如果這種方法還達(dá)不到我們?cè)趺崔k，動(dòng)靜脈畸形的治療比較的復(fù)雜，就是動(dòng)靜脈畸形的比較是比我們，前面動(dòng)脈瘤，比我們的動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈閉塞治療都相對(duì)講非常復(fù)雜，如果動(dòng)脈的路徑也過(guò)不去，靜脈路徑也過(guò)不去我們?cè)趺崔k，把供血?jiǎng)用}怎么辦，通過(guò)栓塞的方法，把整個(gè)動(dòng)脈都給他堵死，這不是他就沒(méi)有供血了，沒(méi)有供血?jiǎng)屿o脈畸形不就消失了出血的風(fēng)險(xiǎn)就小了。

乙肝病毒攜帶者，嚴(yán)格來(lái)講分為兩種，一種叫做慢性的乙肝病毒攜帶者，另一部分人群叫做表面抗原攜帶者。 乙肝的表面抗原攜帶者，指的是這個(gè)患者能檢測(cè)到乙肝表面抗原，而同時(shí)他并沒(méi)有不適的癥狀，最重要的是它的hbV乙肝病毒載量是低于檢測(cè)下限的，這部分病人臨床上并不需要特殊的治療，但是仍然需要定期觀察。 對(duì)于hbV攜帶者，他的hbV-DNA的載量非常的高，針對(duì)這部分病人是需要治療的。

肝硬化的嚴(yán)重程度的判斷如下： 首先，要看病人肝硬化到底到了什么樣的程度，它是失代償期，還是還存在代償期。 如果是失代償期，他到了失代償期的哪個(gè)階段，病人有沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥0發(fā)生，有沒(méi)有腹水、消化道出血、有沒(méi)有肝性腦病，或者他有沒(méi)有合并激發(fā)的感染，這些都是進(jìn)行肝硬化病情判斷的重要的方面。 應(yīng)該結(jié)合著患者的臨床的癥狀，病人的體征影像學(xué)，和抽血檢查的這些指標(biāo)來(lái)綜合去判斷。

血管畸形治療實(shí)際上在臨床有三個(gè)治療方法，一個(gè)是藥物治療，第二個(gè)是外科手術(shù)切除這些治療，第三個(gè)就是介入治療，介入治療相對(duì)前面兩種來(lái)說(shuō)，它的效果它的優(yōu)點(diǎn)，最大的優(yōu)點(diǎn)在于微創(chuàng) 愈后快，它只是一個(gè)通過(guò)一個(gè)股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)，通過(guò)導(dǎo)絲導(dǎo)管的技術(shù)，來(lái)把它放上去，把血管的畸形堵塞，或者把它擴(kuò)大，或者把它栓塞，這些方法，來(lái)治療血管畸形，而且目前多個(gè)中心，多項(xiàng)研究都證明了，就是這種微創(chuàng)的血管的介入治療，對(duì)于血管畸形是有明確的療效的，其次因?yàn)樗莻€(gè)微創(chuàng)的，所以它說(shuō)恢復(fù)快隨著我們血管介入治療當(dāng)中，對(duì)這種血管畸形的治療做完之后，快的我們甚至第二天，就可以叫病人回家了，所以這就通過(guò)減少住院的周期，也就是減少了住院的費(fèi)用，也減輕了病人的一個(gè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且病人很快就能下床活動(dòng)了，也不要說(shuō)是像我們開(kāi)顱手術(shù)做完之后，長(zhǎng)時(shí)間在臥床長(zhǎng)時(shí)間還要換藥拆線(xiàn)子，我們血管微創(chuàng)介入治療，這種方法是沒(méi)有拆線(xiàn)這一說(shuō)的，很快病人就能回家了，愈后病人也是很可靠的，所以來(lái)說(shuō)它的優(yōu)點(diǎn)在于什么，在于微創(chuàng)在于高效的恢復(fù)，這個(gè)是我們最大的優(yōu)點(diǎn)。

幽門(mén)梗阻病人的癥狀有上腹脹、惡心嘔吐、嘔吐物的有隔夜的素食，查體可以看到上腹部明顯，振水音是陽(yáng)性，可以做如下檢查：1、胃腸減壓管沖洗胃部；2、胃鏡檢查，看幽門(mén)梗阻程度怎么樣，梗阻的病因是什么；3如果胃鏡檢查通不過(guò)，可以做消化道造影的檢查。

腸道的腫瘤或者腸道的一些疾病把腸管堵塞，造成的腸梗阻，一般做外科手術(shù)，如果手術(shù)做不了的情況下，還要解決梗阻的問(wèn)題。如果位置相對(duì)比較低，可以通過(guò)結(jié)腸鏡或者小腸鏡，根據(jù)病人情況放支架。放支架是個(gè)姑息性的治療，并沒(méi)有針對(duì)疾病本身，只能解決梗阻的問(wèn)題，如果腫瘤突破支架以后，可能還會(huì)再出現(xiàn)二次梗阻。