一般情況下，術(shù)前不會(huì)有太多的并發(fā)癥。如果要說(shuō)是開放性髕骨骨折，短期的并發(fā)癥可能會(huì)出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)腔感染、化膿性感染。如果是術(shù)后，或者是受傷后的髕骨骨折，大多數(shù)情況下會(huì)合并有髕骨的創(chuàng)傷性的髕骨關(guān)節(jié)炎。這種主要表現(xiàn)為行走或者是屈膝的時(shí)候髕骨會(huì)疼痛，這是最常見(jiàn)的兩種并發(fā)癥。在醫(yī)療過(guò)程中，所有的治療就是為了避免這種并發(fā)癥。開放性的髕骨骨折很少見(jiàn)，當(dāng)然出現(xiàn)開放性的一定要達(dá)到徹底的清瘡，同時(shí)要做一些預(yù)防感染的治療。相對(duì)來(lái)說(shuō)這種病例是比較少見(jiàn)的，常見(jiàn)的是髕骨骨折，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，就需要我們?cè)谠u(píng)估是否要做手術(shù)。打開做手術(shù)要保證髕骨本身的關(guān)節(jié)面的平整，如果能做到髕骨關(guān)節(jié)面的平整的話，后期的髕骨關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)的發(fā)病率會(huì)下降甚至得到控制。

膽源性胰腺炎與膽囊結(jié)石是有一定關(guān)系的。 對(duì)于有膽囊結(jié)石的患者，如膽囊結(jié)石比較小、數(shù)量比較多的患者，我們就要提防膽囊結(jié)石掉入膽囊管里，進(jìn)而引起膽道的梗阻，從而導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。 有些病人之前有過(guò)胰腺炎的病史，同時(shí)伴有膽囊結(jié)石，我們建議該類患者及早的進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，從而避免膽源性胰腺炎的再次發(fā)生。

賁門癌這幾年大家知道,有兩種吻合形式就是消化道重建有兩種吻合形式，一種是器械吻合，一種是手工吻合，那么為了縮短手術(shù)時(shí)間，大家都采用器械吻合。因?yàn)橘|(zhì)量關(guān)是可以控制的，但是它存在一個(gè)術(shù)后發(fā)生，吻合口狹窄的可能這與它釘倉(cāng)設(shè)計(jì)有關(guān)系，它的釘倉(cāng)是橫向排列的，是兩排或三排的釘子，然后是重疊排列的。那么這樣的話，食道橫向擴(kuò)張的能力就受限。那么手工吻合是沿著縱向食管的，縱向吻合的，所以他的橫向是可以擴(kuò)張的，所以他的吻合口狹窄發(fā)生率就較低。那么吻合口狹窄。在所有的消化道重建病人都可以出現(xiàn)，特別對(duì)食道的病人，因?yàn)槭车老鄬?duì)的要狹小一點(diǎn)，那么吻合口狹窄以后，我們根據(jù)評(píng)估我們做鋇餐透視，如果是狹窄一般很輕的，我們輕的或中度的。我們都可以采用擴(kuò)張的治療。你像球囊擴(kuò)張或者是硬質(zhì)的，擴(kuò)張材料進(jìn)行擴(kuò)張的，我們都可以做，這個(gè)是在內(nèi)科也就可以做了，那么如果是狹窄的很細(xì)的，實(shí)在是擴(kuò)張不開的。那么我們一般可以再次做重新吻合的，那么怎么做擴(kuò)張，一般術(shù)后一個(gè)月如果有狹窄的，就開始可以擴(kuò)張，一般擴(kuò)張需要三次，因?yàn)橐淮螖U(kuò)張以后他是撕裂了，撕裂了以后他會(huì)重新長(zhǎng)起來(lái)。瘢痕可以繼續(xù)狹窄，所以一般擴(kuò)張三次就會(huì)達(dá)到擴(kuò)張的目的。

喝酒可以導(dǎo)致酒精性的肝硬化。 在西方國(guó)家喝酒是最多見(jiàn)的導(dǎo)致肝硬化的病因之一。酒精會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的壞死變性，從而引起肝硬化。 同時(shí)，飲酒還可導(dǎo)致機(jī)體免疫機(jī)制紊亂，導(dǎo)致患者的免疫力下降。 而且，當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，肝會(huì)出現(xiàn)局灶性或者是彌漫性的肝細(xì)胞的變性壞死，從而會(huì)使纖維結(jié)締組織充填，導(dǎo)致肝硬化的發(fā) 生。

膽結(jié)石術(shù)后的復(fù)查時(shí)間如下： 術(shù)后會(huì)復(fù)查患者的肝功能，采用上腹部B超，主要是在了解一下患者的飲食情況，根據(jù)個(gè)體的差異，患者術(shù)后消化不良的表現(xiàn)，一般會(huì)持續(xù)三個(gè)月到半年左右。 膽囊結(jié)石切除術(shù)后，一般不會(huì)出現(xiàn)膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)，除非是殘留的膽囊管過(guò)長(zhǎng)，在膽囊管里面形成新的結(jié)石，這種情況一般都發(fā)生在術(shù)后一年以后。

在傷口愈合過(guò)程中，傷口內(nèi)會(huì)有纖維接替和組織的沉積。 真皮層新生的神經(jīng)末梢及血管長(zhǎng)入這些階梯組織的時(shí)候，患者傷口內(nèi)的感覺(jué)會(huì)慢慢的恢復(fù)，所以就會(huì)有感覺(jué)到癢。 膽囊結(jié)石手術(shù)最大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就是膽道的損傷，除此之外還可能會(huì)引起腹腔的出血腸瘺、腸道的損傷還有膽囊結(jié)石的殘留。為了避免以上情況的發(fā)生，我們要求手術(shù)醫(yī)生要充分了解患者的病情以及膽道的一些解剖及變異情況，在術(shù)中要仔細(xì)地操作，避免以上并發(fā)癥的發(fā)生。

骨質(zhì)疏松的患者我們是主張進(jìn)行康復(fù)鍛煉的，那么通過(guò)鍛煉以后使肌肉和骨承受一定的力，那么就會(huì)刺激到成骨細(xì)胞的活性，就會(huì)得到很強(qiáng)的一個(gè)骨的強(qiáng)度，就不容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。那么這個(gè)怎么樣鍛煉，骨質(zhì)疏松患者因?yàn)榧∪獾膽?yīng)激性和肌張力都是不夠的，所以他們不能進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的一些活動(dòng)。比如說(shuō)走路，適當(dāng)?shù)挠斡尽Ａ硗庖粋€(gè)問(wèn)題骨質(zhì)疏松患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要選擇合適的場(chǎng)合，避免人群集中的地方，這樣防止發(fā)生繼發(fā)性損害。比如說(shuō)骨折具體的康復(fù)鍛煉因人而異因條件而異，如果家里條件允許的話可以買一個(gè)走步機(jī)在家里鍛煉，如果那個(gè)患者愿意室外活動(dòng)的話，可以到公園什么進(jìn)行鍛煉，但是我們不主張有骨質(zhì)疏松的患者進(jìn)行野外鍛煉，也不主張有骨質(zhì)疏松的患者進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，甚至劇烈運(yùn)動(dòng)復(fù)雜性運(yùn)動(dòng)都是不適合的，低運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)對(duì)骨質(zhì)疏松患者，既能達(dá)到增骨運(yùn)動(dòng)的目的也能減輕，因?yàn)橐馔鈧Πl(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥。

賁門癌術(shù)后的并發(fā)癥與食管癌相同的，那么早期的并發(fā)癥有吻合口出血。吻合口瘺這是最嚴(yán)重的，那么還有一個(gè)肺部的并發(fā)癥像肺部感染像病人不愿意咳嗽。這些并發(fā)癥也是可以的，那么吻合口出血需要緊急手術(shù)的，一般出血量大，就是每小時(shí)超過(guò)150毫升的話。我們就要緊急二次手術(shù)的，吻合口瘺，那么有緊急的，可以是早期的瘺。我們可以二次手術(shù)，那么晚期的瘺通過(guò)保守治療是，可以治愈的。那么還有一些晚期的并發(fā)癥，包括吻合口狹窄還有胃癱、營(yíng)養(yǎng)不良，這些都是它的一些并發(fā)癥。許多患者就是消瘦，做完手術(shù)后就是消瘦，那么主要的問(wèn)題就是吸收功能不全，對(duì)于這些患者我們一般來(lái)講少量多餐，要使用胃動(dòng)力藥改善他的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)于一些反流性食管炎，因?yàn)橘S門術(shù)后把他的賁門，切除掉。對(duì)反流性食管炎的病人，由于手術(shù)把賁門解剖的正常關(guān)系給切掉了，所以他不能阻止胃的反流向食道反流，所以容易出現(xiàn)燒心的感覺(jué)。那么我們就用一些中和胃酸的藥和抑制胃酸的藥來(lái)改善他的癥狀，營(yíng)養(yǎng)不良的病人我們采用少量多餐，用胃腸動(dòng)力藥來(lái)改善它的吸收狀況。

女性尿失禁是非常復(fù)雜的癥候群，其常見(jiàn)原因有以下幾類： 一、精神、情緒狀態(tài)不穩(wěn)定； 二、工作壓力大，造成膀胱功能異常，即膀胱過(guò)度活動(dòng)，引起急迫性尿失禁； 三、懷孕或分娩損傷盆底肌群，引起壓力性尿失禁； 四、年齡因素，45~55歲是全世界女性尿失禁發(fā)病率最高的年齡階段，而這個(gè)階段又與更年期的發(fā)生有關(guān)，所以這類患者常出現(xiàn)急迫性尿失禁和壓力性尿失禁并存的狀態(tài)。

退行性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)情況下我們說(shuō)好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。這個(gè)腿腫我理解為可能是有兩個(gè)部分的腿腫，首先大家認(rèn)為是關(guān)節(jié)腫，他把它叫做腿腫，當(dāng)然這是新的骨性關(guān)節(jié)炎，它關(guān)節(jié)腔我們說(shuō)是腫的原因是首先出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液滑膜增生肥厚、骨質(zhì)增生，這些都會(huì)使整個(gè)關(guān)節(jié)的容積變大，整個(gè)關(guān)節(jié)外表看起來(lái)會(huì)很大很腫，所以它也是一種你們可能說(shuō)的腿腫是關(guān)節(jié)腫大。另外一種腿腫可能是由于下肢小腿，一般情況下我們?cè)诠切躁P(guān)節(jié)炎、膝骨性關(guān)節(jié)的時(shí)候，百分之七八左右的病人來(lái)她同時(shí)合并有下肢靜脈曲張，我們要搞清楚這種下肢靜脈的回流不暢，下肢靜脈曲張也會(huì)造成腿腫。單純的由OA引起的腿腫其實(shí)并不是很多，OA引起的腿腫最主要的原因就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)腫大以后，關(guān)節(jié)周圍的壓力增高，造成了這種靜脈回流會(huì)出現(xiàn)一些異常。同時(shí)骨性關(guān)節(jié)炎OA的病人，他運(yùn)動(dòng)量減少以后下肢肌肉小腿肌肉，它這種肌肉泵的這種作用我們知道小腿肌肉在活動(dòng)時(shí)候肌肉會(huì)收縮，它會(huì)促進(jìn)小腿的靜脈回流，他這種運(yùn)動(dòng)量減少以后，它就泵的力量減少了，那靜脈回流會(huì)減弱會(huì)出現(xiàn)一些腫。預(yù)防它或者是治療它就是我們要加強(qiáng)小腿肌肉、下肢肌肉的這種鍛煉促進(jìn)靜脈回流，同時(shí)運(yùn)用一些促進(jìn)靜脈回流的藥物，這樣可以減輕水腫。