這個(gè)主要是年齡的限制，比如患者在一期二期很輕的情況下，他沒有達(dá)到那么嚴(yán)重的程度，我們是不可以給病人做這種關(guān)節(jié)置換的，這樣的話它是有悖于手術(shù)原則和治療方式的原則，那么對于第二個(gè)就是年齡的限制，那么患者可能在二三十歲的時(shí)候很年輕，骨關(guān)節(jié)炎并不明顯。那么你違反了這種治療原則，給患者做關(guān)節(jié)置換都是不適合的，這應(yīng)該是圍手術(shù)期的問題，那么該做這個(gè)病人如果在適應(yīng)癥的選擇上，它是應(yīng)該做人工關(guān)節(jié)置換的，那么我們在術(shù)前會給病人做一系列的全身檢查，那么對于病人來講，他比如說有嚴(yán)重的心梗，或者說有腦血管意外，剛發(fā)生的新發(fā)的腦血管意外，這都屬于手術(shù)禁忌癥，因?yàn)樵谑中g(shù)禁忌癥的過程中，我們是不可以給病人做手術(shù)的，除了這些情況以外的話，病人大多數(shù)都是可以耐受手術(shù)的，我們術(shù)前有很多一個(gè)心臟方面的檢查，一個(gè)腦血管的檢查，其次我們會有一個(gè)血液上的檢查，它基本上在正常的范圍之內(nèi)。
髖關(guān)節(jié)脫位在兒童來講，跟正常的孩子走路是不一樣的，如果說有些孩子家長不太注意的情況下，也可能有些發(fā)育長到二三十歲，三四十歲來看病。跟原先的家庭環(huán)境和條件有關(guān)系，在小時(shí)候主要以步態(tài)為主，孩子的疼痛感可能并不是很明顯，隨著年齡增長以后負(fù)重，包括活動(dòng)社會活動(dòng)多了以后，關(guān)節(jié)的磨損，而應(yīng)力的刺激會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。一旦發(fā)生髖關(guān)節(jié)炎以后就出現(xiàn)疼痛，這種疼痛又會影響到他的活動(dòng)，他的活動(dòng)量減少以后就出現(xiàn)了肌肉的萎縮，甚至下肢的短縮會出現(xiàn)，這一系列臨床的癥狀。應(yīng)該說是對患者本身他全身情況，來講沒有太大的影響，主要是一些局部和相關(guān)骨關(guān)節(jié)，患病骨關(guān)節(jié)周圍的癥狀。
面肌痙攣患者面部肌肉鍛煉的方式如下： 因?yàn)槊婕’d攣病人本身肌肉是興奮性的，所以在這種情況下，患者要進(jìn)行自我的護(hù)理，最主要的還是要放松自己的心理，這樣在一定程度上也能緩解癥狀。 另外，患者在生活中平時(shí)要盡量的減少刺激性的飲食，這其實(shí)是和總體的健康保健是差不多的。 此外，患者在術(shù)后24小時(shí)禁食水，之后由流食過渡為易消化、高熱量、高維生素、高蛋白飲食。
個(gè)人的建議洗臉的時(shí)候不建議用冷水，還是要用溫水，溫水跟體溫差不多就可以了，愿意擱過燙也不建議用，因?yàn)槲覄偛胖v了他有可能是因，為痛溫覺是一根是能傳導(dǎo)的，這個(gè)時(shí)候有可能會傳導(dǎo)誘發(fā)，而且確實(shí)是很多時(shí)候病人洗臉的，時(shí)候可以發(fā)生誘發(fā)疼痛的。所以這就說是我們很多病人是因?yàn)樘弁?，不愿意洗臉不愿意刷牙這都有可能，這對生活來說影響是很大的，所以我們洗臉的時(shí)候，建議還是要用溫水。
胸腺瘤切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備與胸科的,一些術(shù)前準(zhǔn)備是一樣的。那么需要做心肺功能的檢查,肝腎功的檢查 ,心電圖的檢查,全面評估全身的狀況.另外重癥肌無力是否存在，或者是隱匿性的，或者是有分度不同的重癥肌無力，所以我們要做一個(gè)肌電圖。四肢肌電圖，為預(yù)防這個(gè)時(shí)候發(fā)生，重癥肌無力危象做準(zhǔn)備。還有一個(gè)情況，如果胸腺瘤病人合并了重癥肌無力，我們肯定是要用溴吡斯的明或者加激素的情況。調(diào)整藥物用量，根據(jù)他的心率情況，根據(jù)瞳孔的情況，根據(jù)腸鳴音的情況，還有唾液分泌的情況來調(diào)整藥量，達(dá)到最佳效果才能手術(shù)，胸腺瘤切除術(shù)，如果說沒有重癥肌無力危象的話，3到5天就可以恢復(fù)。他在恢復(fù)的過程當(dāng)中有沒有需要注意的，注意的問題就是按時(shí)服藥。如果說沒有合并重癥肌無力胸腺瘤，單純的胸腺瘤切除是，沒有必要注意情況的，就是注意活動(dòng)，日常生活不要老躺到床上容易發(fā)生血栓，靜脈血栓或者肺栓塞的可能，那么如果合并重癥肌無力的患者，我們要按時(shí)服藥及時(shí)調(diào)整藥物用量。我們根據(jù)調(diào)整藥物的用量的，原則是那么唾液心率，還有瞳孔的大小還有腸鳴音的情況，我們根據(jù)這些情況進(jìn)行調(diào)整，那么服用的藥物，我們術(shù)前就是要調(diào)整好的。那么主要是兩種藥，一種是溴吡斯的明，那么有些地方?jīng)]有溴吡斯的明，那么可以用新斯的明代替，但是這是個(gè)肌肉注射的，那么溴吡斯的明的一般的用量，是60毫克8小時(shí)一次。那么可以延長到12小時(shí)一次，如果切除之后它可能效果好了，也可能30毫克8小時(shí)一次，那么還有一種藥叫強(qiáng)的松就是激素。如果說溴吡斯的明效果不好，我們是用強(qiáng)力松的，如果說術(shù)后的癥狀改善了，強(qiáng)的松的減量也有是嚴(yán)格規(guī)定的。我們一般四周減一片這樣減，所以說一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
退行關(guān)節(jié)炎熱敷會對疼痛癥狀，包括僵硬的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，會產(chǎn)生較好的這種效果，所以這種熱敷是允許的，而且有時(shí)候會緩解癥狀。當(dāng)然熱敷我們首先要注意，不能有燙傷最主要的一種熱敷。我們需要一個(gè)比較具有穿透力的這種熱度，而不是比如說是熱毛巾這種熱敷。你要講究它這種熱的穿透力，它就是熱度的維持時(shí)間，他在同一個(gè)溫度上。我們可以比個(gè)例子，熱毛巾他剛一開始從熱水出來以后，它溫度很高，但是沒有幾秒鐘，或者幾分鐘以后，它溫度迅速下降，這種熱敷的東西器具器皿應(yīng)該維持在一個(gè)熱度下，它維持較長時(shí)間。但是我們一定要注意，短期的高溫是一種燙傷，長期的較高溫度，也可以造成燙傷深部的燙傷。這個(gè)要注意這種較高溫度的，長期的這種熱度，造成深部組織的這種熱傷要注意。
髖關(guān)節(jié)脫位本身它是髖臼和髖關(guān)節(jié)的問題，因此它對骨盆的結(jié)構(gòu)沒有任何影響。理論上來講和臨床上來講，是對于女性的分娩來講沒有任何的影響。包括做完髖臼的截骨手術(shù)以后，仍然不會影響到女性分娩，應(yīng)該來說這種影響并不是很大。因?yàn)樵谂詰言羞^程中，他的體重會增大，同時(shí)腹部的重量會增加，可能對于原先有一些臨床癥狀的，病人可能會疼痛感會加劇，但是在分娩的過程中，它的體位整體來講并沒有任何的。因?yàn)樵趹言羞^程中，不可以用內(nèi)服的一些藥物來控制疼痛，所以只能通過一些減輕負(fù)重，減輕他自己的活動(dòng)量，來減少對髖關(guān)節(jié)的刺激，來達(dá)到緩解疼痛。
那么賁門手術(shù)治療賁門癌有兩種辦法:第一種辦法就是經(jīng)胸,這是徑路的問題。從徑路上分兩種：一種是經(jīng)胸。一種是經(jīng)腹。哪些經(jīng)腹哪些經(jīng)胸，要根據(jù)腫瘤的部位，就是齒狀線遠(yuǎn)近的問題。這是我們由于我們多學(xué)科來決定，那么是否做腔鏡手術(shù)，這是根據(jù)病人的意愿，如果說他想做腔鏡手術(shù)，我們也可以做右開胸右側(cè)胸吻合，然后腹腔鏡游離，做胸淋巴結(jié)清掃，做胸部的吻合，那么我們一般選擇是經(jīng)胸為什么。因?yàn)榻?jīng)胸的切除的范圍要廣，那么腹段食管，大家知道腹段食管只有兩公分，那么我們一般距腫瘤的原則是5到8公分，切除腫瘤的病變，距離腫瘤的邊沿是5到8公分，所以一般經(jīng)腹切的距離有點(diǎn)欠，所以說要一般是經(jīng)胸。我們可以把食道下段切一部分，最少離病變要5到8公分，這是我們選擇的原則，就是根據(jù)腫瘤的部位，因?yàn)榫帻X狀線的位置，來決定手術(shù)方式，如果位置靠下，我們可能經(jīng)腹，特別是對一些老年人，肺功能欠佳的病人，我們經(jīng)腹做對他的肺功能損傷小，他也能耐受創(chuàng)傷小一點(diǎn)。那么經(jīng)胸創(chuàng)傷偏大，但是徹底性要好一點(diǎn)。
骨質(zhì)疏松是由骨量下降，骨的脆性增加，容易發(fā)生骨折，導(dǎo)致這一系列骨骼疾病。在骨的形成里面含有礦物質(zhì)，礦物質(zhì)以鈣、磷為主，所以缺鈣肯定會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，但是缺其他物質(zhì)，比如說細(xì)胞或者是些蛋白，也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松的發(fā)病年齡以65歲以上女性、70歲以上的男性為主，還有月經(jīng)絕經(jīng)前十年和絕經(jīng)后十年的女性也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
