退行性關節(jié)炎我們剛才說的,實際上它不能完全的痊愈,但是我們還是有一些治療辦法,他在這種患病過程中,能得到一些癥狀的改善。當然了退行性關節(jié)炎的,最主要的癥狀就是疼痛,還有關節(jié)的活動范圍減少,我們經(jīng)常的一些自我保健的措施。比如說是肌肉鍛煉物理治療,這些都可以做到緩解癥狀。如果我們有很強的肌肉的保護,就減少了這種退行性關節(jié)的一種不必要的這種活動和起到穩(wěn)定作用。就是對退行性關節(jié)的一種保護,這樣會減輕疼痛。同時如果我們做一些物理治療,比如像熱敷、外用的紅外線、外用的中草藥,都可以去做一些輔助的治療。但是具體哪一種方法適合我們,還要需要在臨床上要,具體每個病人做一些具體的治療這樣才可以。
膽結(jié)石的病因如下: 1、膽汁的成分主要有膽固醇、膽色素、膽汁酸、無機鹽、水分、磷脂,那么這些膽色素、膽固醇、膽汁酸的濃度發(fā)生改變的時候,它構(gòu)成濃度發(fā)生改變,進而引起膽囊結(jié)石。 2、有時膽囊的濃縮和排膽功能受到抑制時,它也會在膽囊里形成膽囊結(jié)石。 3、飲食習慣比較差,不吃早飯,那么膽囊里的膽汁就會在體內(nèi)儲存時間過長、過濃縮,可形成一些固體性的顆粒,從膽汁中析出,形成結(jié)石的一個基礎,最終引起膽囊結(jié)石。
肝移植肝臟的來源有:1、親屬所捐獻的活體肝臟。2、心臟死亡供體所捐獻的供肝。我們要根據(jù)患者病因的不同,對供肝的大小進行選擇,同時還要保證供肝沒有嚴重的脂肪肝、病毒性肝炎、腫瘤性的病變,并盡量減少供肝熱缺血和冷缺血的時間,從而保證供肝的質(zhì)量。
老是消化不良,就是因為這個手術(shù)本身的問題。因為這種手術(shù)把賁門切掉了,同時由于淋巴結(jié)的清掃和,切除的范圍,破壞了解剖的關系。還有一個問題就是,它的主要的問題就是迷走神經(jīng)切斷,迷走神經(jīng)切斷以后,它胃腸的蠕動功能不行了。另外它的胃腸道的吸收是很差的,所以說許多病人來都感覺到消瘦。術(shù)后吃的飯量還可以但是消瘦,主要的問題,迷走神經(jīng)切斷以后的吸收不行。消化道吸收功能差,我們就是生活指導是主要的,那么少量多餐用點消化藥,胃動力藥、胃腸動力藥,還有這些消化的一些藥,你看多酶片 胃酶合劑這些,改善他的營養(yǎng)狀況。
對于年輕人來講,首先選擇的是全髖關節(jié)置換,一般需要進口和國產(chǎn)兩種材料,現(xiàn)在的兩種材料的價位差別不是很大了,最常規(guī)的兩三萬塊錢就可以了,手術(shù)整個還有一些手術(shù)費、住院的費用下來應該,在5萬塊錢左右。為什么對年輕人來講不采用髖關節(jié)置換,因為人工髖關節(jié)它假體是有一定壽命的,假體的材料耐磨損情況可以,使用到20年到30年,但是在臨床使用過程中有些聚乙烯,髖臼側(cè)在十幾年就開始出現(xiàn)磨損。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)后一周就可以進行洗澡。 對于傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術(shù),就要等傷口拆線之后再洗澡,采用淋浴的方式即可,注意傷口不要使勁的搓洗。 膽囊結(jié)石術(shù)后,建議患者低脂肪、低熱量、低膽固醇飲食,同時補充優(yōu)質(zhì)的蛋白、補充足量的蔬菜水果及膳食纖維,盡量不要食用辛辣刺激和生冷硬的東西。 另外,不要吸煙,不要飲酒,不要熬夜。
治療骨質(zhì)疏松的藥物目前還是比較多的,而且效果都非常好。一般的話我們這個藥物有分類,主要是分了兩大類;第一大類就是抑制骨吸收的抑制骨吸收的話,比如說我們經(jīng)常用的雙磷酸鹽,目前雙磷酸鹽治療骨質(zhì)疏松效果非常好,它除了能抑制破骨細胞活性。另外一個破骨細胞吞噬雙膦酸鹽,以后也會發(fā)生凋亡。所以雙膦酸鹽這幾年在治療骨質(zhì)疏松的作用逐漸逐漸的得到提高。另外一個問題還有降鈣素的使用,臨床上我們現(xiàn)在有降鈣素和依降鈣素兩種,那么降鈣素的作用使破骨細胞活性降低,也能達到治療骨質(zhì)疏松的目的。還有一個就是我們這幾年新出現(xiàn)的像鍶鹽都屬于抑制骨吸收的作用,另外一個作用就是增加骨的沉積的作用,骨代謝的作用。那么最常用的就是活性維生素D,活性維生素D它可以促進鈣的吸收,另外可以促進血里頭的鈣往骨頭上沉積,它還可以什么減輕破骨細胞的活性,增加骨細胞活性,這樣的話使骨量的發(fā)生增加。但是長期服用活性維生素D的話有一個風險,就是脂質(zhì)代謝異常,可能會造成冠脈硬化,所以這個要定期吃。
鎖骨骨折做內(nèi)固定鋼板固定以后,一般情況下在一年左右骨折愈合良好的首先要拍X光片確認鎖骨骨折愈合良好,然后我們再去取出鋼板,取出鋼板以后我們還會1到2周的吊帶固定,防止取掉鋼板以后鎖骨發(fā)生再骨折。當決定要取鋼板的時候,鎖骨骨折已經(jīng)愈合了,我們認為它基本上是正常的,只是取完鋼板以后,對鎖骨上會有一些螺釘?shù)尼斂?,會造成暫時性的鎖骨骨質(zhì)脆弱。容易引起比如說輕微的外傷、發(fā)生再骨折,所以需要注意一下,不要產(chǎn)生太多大劑量劇烈的運動。
髖關節(jié)置換,一般要求在按原先這種嚴格要求,應該在55歲以上我們患者可以做,但是現(xiàn)在假體的材料的發(fā)展以后,現(xiàn)在的假體它可以用陶瓷對,陶瓷的這種人物關節(jié)假體,這種它的摩擦系數(shù)會很小,磨損的程度也會非常輕,即使年輕人他去這種生活,它對它的磨損也非常的小,因此我們可以把這個年齡提前包括有些病人呢他在,遇到過其他的病人他得了這種大骨節(jié)病或者是髖關節(jié)炎,或者強直性脊柱炎這種病人,他的發(fā)病年齡很小有的病人在20多歲就會有出現(xiàn)這種情況。這么年輕的這種年輕人,他如果因為這個疾病不能恢復到自己正常的生活和工作當中,他可能一生都在等待這個手術(shù),我們要從20多歲等待到50歲,顯然這種對一個人的一生來講是不合適的。對這些病人來講采用了這種新型的這種材料,或者一種新材料這種關節(jié),病人完全我們在20多歲的時候也有給他們做人工關節(jié)置換的,實際上這種是一種現(xiàn)代這種,醫(yī)學器械的發(fā)展以后,所給患者帶來的一些這種比較好的一種療效的方法。
射頻消融術(shù)畢竟是局部腫瘤的姑息性治療辦法,它沒有清掃淋巴結(jié),那么所以這個腫瘤會存在復發(fā)的問題,另外轉(zhuǎn)移的問題也會,任何腫瘤不管是手術(shù)吃藥,化療放療還是消融治療,都會存在復發(fā)轉(zhuǎn)移的問題,所以射頻消融手術(shù)后,本身是一個姑息性辦法,所以它也存在復發(fā)轉(zhuǎn)移的問題,如果復發(fā)轉(zhuǎn)移要,一定要是??拼蠓蛉ピu估,那么適合于做手術(shù)的可以再次考慮手術(shù),,如果局部的腫瘤復發(fā),我們可以再次做射頻消融,一般射頻消融可以多次做的,不是一次,如果還不行,我們可以做基因檢測,或者做化療加放療都可以的。