治療三叉神經(jīng)痛是現(xiàn)代應(yīng)用非常普遍的方法，它的原理是這樣的，三叉神經(jīng)它支配的最主要是疼痛。第二個(gè)還是面部的觸覺，我們面部感覺痛覺和觸覺是不一樣，痛覺和觸覺是不一樣的不同的感覺，它不同的神經(jīng)纖維控制還有一個(gè)是我們咬肌運(yùn)動，我們面部的咬肌運(yùn)動，這是主要的三大神經(jīng)的功能。所以這個(gè)觸覺也可能會受到影響，所以就說是很多病人，做完了這個(gè)之后會有面部的一個(gè)局部的麻木或者不適，這些都是可能會存在的。
對于射頻消融，這是這幾年發(fā)展起來的，那么除了射頻消融，還有個(gè)微波消融，在中國來講微波消融是很普及的，那么哪些病人適合于做微波消融，對那些不能耐受手術(shù)的病人，晚期腫瘤病人，還有骨轉(zhuǎn)移的病人，我們都可以做這個(gè)消融手術(shù)，那么還有其他部位的腫瘤，到了肺轉(zhuǎn)移的情況，如果是一側(cè)肺有三個(gè)轉(zhuǎn)移灶，或者兩側(cè)肺有五個(gè)轉(zhuǎn)移灶的情況下，我們都可以做這個(gè)消融手術(shù)。
兒童鎖骨骨折是一個(gè)常見的骨折，好發(fā)于各種年齡段，但是最好發(fā)是青壯年受外傷。但是兒童也不少見，甚至新生兒也有發(fā)生這種骨折的幾率，在生產(chǎn)的過程中也會發(fā)生骨折。兒童、新生兒的骨折發(fā)生率，大概應(yīng)該在0.3%，也就是千分之8左右。兒童這種鎖骨骨折影響兒童在早期的發(fā)育期，如果能做到早期的復(fù)位然后良好的固定，后期良好的功能恢復(fù)，實(shí)際上對兒童后期的發(fā)育包括后期肢體的功能影響幾乎沒有。大多數(shù)的兒童、幼年的這種鎖骨骨折預(yù)后都是很好的。不管是經(jīng)過手術(shù)治療，或者非手術(shù)治療，都能達(dá)到一個(gè)很好的一個(gè)療效，幾乎是沒有太多的后遺癥，和正常沒有太大的差別。
骨盆骨折患者術(shù)后這個(gè)功能鍛煉是非常重要的，除了防止并發(fā)癥，比如深靜脈血栓肺部感染，這些以外機(jī)體的功能康復(fù)，也是要求早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；比如說我們?nèi)熘?，就可以進(jìn)行非固定階段的一個(gè)，肌肉的等長收縮了；如果我們懷疑這個(gè)病人，可能有血栓形成，早期的踝關(guān)節(jié)的活動，在術(shù)后六小時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行了；另外康復(fù)訓(xùn)練一定要在專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，骨盆骨折活動早期的話是有很多器械輔助的，我們說的一般自己康復(fù)訓(xùn)練的話，都要等到兩個(gè)月左右了，那么這個(gè)時(shí)間就會引起來的話，肌肉的一個(gè)功能減弱甚至萎縮；所以的話就是，早期在康復(fù)師器械幫助下，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是非常必要的。
股骨頭壞死的很多病人來了以后，包括很多髖關(guān)節(jié)疾病患者來了以后，首先發(fā)現(xiàn)的病人是膝關(guān)節(jié)疼痛，包括有些小孩的股骨頭壞死的情況下，孩子來了可能最先敘述的膝關(guān)節(jié)疼。首先要意識到一點(diǎn)，除了膝關(guān)節(jié)本身以外的問題，要查髖關(guān)節(jié)的一些查體，包括影像學(xué)的檢查。髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死，包括髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)疾病，導(dǎo)致的病人很多時(shí)候出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。這是因?yàn)樵诮馄式Y(jié)構(gòu)上有一只閉孔神經(jīng)，它有一只就順著大腿內(nèi)側(cè)一直，分布到膝關(guān)節(jié)周圍，這根神經(jīng)受到了刺激以后，它的放射和感覺異常會在髖部，出現(xiàn)的同時(shí)會引起來膝關(guān)節(jié)本身，它支配區(qū)的改變，所以很多病人他會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛。
一般情況下鎖骨骨折治療后發(fā)生再次骨折的這種情況是比較少見的。因?yàn)殒i骨骨折如果是外固定的話，這種骨折如果沒有明顯的外傷是不會出現(xiàn)的。有的內(nèi)固定可以做到良好的骨折斷端的固定，所以鎖骨骨折術(shù)后再骨折率發(fā)生率會很低。第一、除非是我們在骨折拆除內(nèi)固定以后，這一段時(shí)間鎖骨有一定的生物力學(xué)的脆弱期。鎖骨上本身有很多釘眼、鎖骨骨折鋼板，在鋼板和骨質(zhì)之間有些造成的局部的骨質(zhì)的力量的下降，會造成鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。第二、有一些病人鎖骨骨折之前可能就是病理性骨折，我們其實(shí)并沒有發(fā)現(xiàn)，比如說是它是一個(gè)腫瘤引起的，一個(gè)微小的損傷就會造成骨折，但是術(shù)前并沒有明確診斷。因?yàn)楹枚噢D(zhuǎn)移性瘤，在臨床中發(fā)現(xiàn)不了原發(fā)灶的，只是在繼發(fā)灶也就是轉(zhuǎn)移到鎖骨上，鎖骨出現(xiàn)骨折了。在臨床上這種腫瘤的病理性骨折，如果上了鋼板以后，它會在后期由于原發(fā)病的繼續(xù)進(jìn)展造成的再一次骨折。一般情況發(fā)生這種骨折的情況后，我們要鑒別到底是什么原因引起的，然后可能會拆除原有的內(nèi)固定，進(jìn)行再一次固定，進(jìn)行治療鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。
術(shù)后一定要是還是要根據(jù)病人的不同的術(shù)式，術(shù)后的改變方式處理方式和關(guān)注點(diǎn)都是不一樣的，對于減壓手術(shù)截骨手術(shù)，這種手術(shù)我們更重視的是早期在床上不負(fù)重的功能鍛煉，我們不能再過早的下地會導(dǎo)致，股骨頭的這種壓力增大。對于另外一類的手術(shù)就是髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，更鼓勵(lì)病人早期活動，這樣避免了他的肌肉的萎縮和更早地適應(yīng)這種假體植入，以后的重新的一個(gè)力學(xué)的改變，對于保守治療或者微創(chuàng)治療的病人來講，它更多的是在非負(fù)重的情況下，在床上的功能鍛煉，對于護(hù)理包括體位來講沒有具體的要求，你也可以在床上翻身也可以坐起來，只要不下地站著他股骨頭髖關(guān)節(jié)不承重。這個(gè)壓力沒有改變的情況下，都不會有太大的影響，對于髖關(guān)節(jié)置換來講，還是跟髖關(guān)節(jié)手術(shù)本身相關(guān)，最常見的脫位感染，這是我們最常見的兩個(gè)并發(fā)癥，同時(shí)還有下肢的靜脈血栓，這種都是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。
胸腺瘤切除術(shù)后主要的問題就是觀察,有沒有重癥肌無力危象，這是最主要的。那么一般的胸科的手術(shù)的一些，注意事項(xiàng)也一樣。像咳嗽排痰早期的活動預(yù)防血栓，這些并發(fā)癥，那么如果出現(xiàn)重癥肌無力危象。我們肯定要有時(shí)就需要?dú)夤芮虚_?；驓夤懿骞軄磉M(jìn)行輔助呼吸，然后重新調(diào)整用的溴吡斯的明。或者激素的用量來進(jìn)行，最佳的狀態(tài)調(diào)整，那么患者或者家屬注意術(shù)后注意的情況，就是實(shí)時(shí)觀察，那么引流量有沒有多少，突然增加的，像出血突然增加的。一般這種情況很少發(fā)生，但是也有可能。那么還有一個(gè)就是，有沒有突然發(fā)生的胸悶、氣短，那么我們有三種危象，就是重癥肌無力危象，反拗性危象和抗膽堿能危象這三種危象。三個(gè)危象最終的結(jié)果都是呼吸功能衰竭，所以有沒有胸悶氣短，這種情況下要及時(shí)告訴大夫，我們會輔助呼吸處理，那么家屬要注意就是按時(shí)服藥。特別是溴吡斯的明和激素，那么如果定了量，好比說是60毫克八小時(shí)一次，也一定是按八小時(shí)一次給藥，就是按時(shí)服藥，其他的一些生活注意事項(xiàng)和，普通胸科病人是一樣的。
在手術(shù)的短期以內(nèi)，一兩個(gè)月以內(nèi)，病人可能在康復(fù)過程中，不是作為很關(guān)注的問題。很長時(shí)間還在疼痛的話，就要考慮病人有很多的原因。一個(gè)就是病人有低度的感染，第二個(gè)就是要看髖關(guān)節(jié)的位置對不對，有沒有出現(xiàn)脫位，或者位置不好這種情況。其次還會出現(xiàn)有一類病人會出現(xiàn)大腿的疼痛，這一類病人的疼痛有時(shí)候，主要是由于在假體的植入過程中，它有骨內(nèi)壓的增高，這種疼痛隨著，時(shí)間的延長以后慢慢都可以起到一定緩解，甚至到完全消失。
