射頻消融手術(shù)以前準(zhǔn)備和一般的手術(shù)是一樣的，但是它對肺功能的要求沒有那么嚴(yán)格，像凝血的檢查、心功能檢查、肺功能檢查、還有肝腎功能，其他一些檢查都是常規(guī)需要的，特別是心功能的檢查我們還是要強(qiáng)調(diào)一下，因?yàn)樾墓δ?，因?yàn)楫吘故菬模致橄伦龅氖中g(shù)，哪怕有一定的感覺，所以還是要預(yù)防這些并發(fā)癥。

膽結(jié)石需要做的檢查如下： 1、 上腹部B超。它可發(fā)現(xiàn)膽囊里有高回聲的團(tuán)塊，隨著體位的改變，它可在膽囊腔里面發(fā)生滾動(dòng)和變化，在團(tuán)塊的后面， 可看到一個(gè)典型的聲影，這就是典型的膽囊結(jié)石的表現(xiàn)。 2、 可用上腹部ct、磁共振，其可以顯示膽囊和膽管，可以檢測膽結(jié)石，阻塞的部位和其它并發(fā)癥，方便醫(yī)生制定更為準(zhǔn)確的診療方案。

實(shí)際上退行性骨性關(guān)節(jié)炎，我們病因是不明確的。這種病因到目前為止，認(rèn)為有幾個(gè)相關(guān)因素。首先第一個(gè)是年齡，也就是說隨著年齡的增長，退行性骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病率逐年升高，中老年在45歲以上的，退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。在我們有一項(xiàng)流行病學(xué)，調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，關(guān)中地區(qū)的這種40歲以上的，中年人發(fā)病率在38%左右。50歲以上就到50%左右，70歲以上大概80%左右。也就是和年齡有密切的相關(guān)性，同時(shí)性別可能有也有一定的關(guān)系，還有遺傳。性別的關(guān)系就是女性多見一點(diǎn)，女性常見，骨性關(guān)節(jié)炎遺傳有一定的遺傳因素。但是我們現(xiàn)在沒有找到明確的證據(jù)，所以其他方面主要是跟個(gè)人的，運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可能會有一定的關(guān)系，這個(gè)都不確定。

賁門癌術(shù)后的吞咽困難，常常是吻合口狹窄引起的 。那么有三個(gè)原因，引起狹窄的原因。第一個(gè)是吻合口過小，如果說吻合口小了，這個(gè)是吻合手術(shù)的問題。你像用的器械吻合的號太小了，還有一個(gè)問題就是吻合口的感染，或者吻合口瘺引起的狹窄，這是瘢痕過大引起的狹窄。還有一個(gè)生活本身的因素，就是老害怕漏老進(jìn)流食，進(jìn)流食時(shí)間太長了，我們叫用進(jìn)廢退了，所以說它斑痕增長了，所以會引起狹窄。還有一種情況是啥，就是腫瘤的復(fù)發(fā)引起的狹窄。我們根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療，一般的良性狹窄，你像感染引起的狹窄，還是吻合口本身吻合口過小引起的狹窄，還是進(jìn)流食過長引起的狹窄，這種良性狹窄我們可能做擴(kuò)張，就可以解決這問題。如果是腫瘤復(fù)發(fā)引起的，我們可以做一些輔助的治療，或者是二次手術(shù)進(jìn)行治療。

最常見的是要對病人定期的，X線和影像學(xué)的復(fù)查。三個(gè)月半年一年，以后每年都會做X線雙側(cè)的，髖關(guān)節(jié)對照的X線隨訪。如果位置很好的話，一般是不需要做什么特殊處理的。其次就是對患者功能恢復(fù)的情況，比如病人屈曲的程度，外展的程度內(nèi)收的程度，包括病人正常的活動(dòng)包括他的肌力，包括他的肌肉有沒有萎縮?？梢宰鱿鄳?yīng)的這種隨訪，對病人的病情可以起到了解作用。

許多病人重癥肌無力，合并重癥肌無力。那么重癥肌無力的病人也常常合并胸腺瘤。那么有一個(gè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，那么胸腺瘤的病人有20%合并，重癥肌無力。那么重癥肌無力的病人60%到80%，合并胸腺瘤或者胸腺增生，這是他們的關(guān)系，所以說胸腺瘤常常是這個(gè)。合并有重癥肌無力的，那么如果是單純的沒有胸腺瘤，及重癥肌無力，我們的原則也是要切除的，所以說他們倆關(guān)系是很密切的。

對于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來講，在做髖關(guān)節(jié)周圍的截骨以后，都可以獲得比較好的效果。但是學(xué)習(xí)曲線是比較高的，就說剛開始通過你一些必須要實(shí)戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)積累以后，你才能熟練掌握技術(shù)。當(dāng)掌握了技術(shù)以后，你的精確度達(dá)到了很高的精確度，包括位置的調(diào)整，包括角度的調(diào)整，達(dá)到醫(yī)療上很高的這種要求的話，是可以獲得很好的效果的。

這種情況肯定是考慮髖關(guān)節(jié)，或者膝關(guān)節(jié)疾病都可能引起來。如果重點(diǎn)在于髖臼、髖部疾病發(fā)育的問題的話，最常見的就是髖臼發(fā)育不良，包括髖關(guān)節(jié)的脫位。包括病人以前有個(gè)骨折、骨頸的短縮。包括小孩的時(shí)候出現(xiàn)過股骨頭的壞死。那么髖關(guān)節(jié)在整個(gè)發(fā)育過程中它，就是一個(gè)短縮狀態(tài)。還有病人有強(qiáng)直性脊柱炎，它也會造成關(guān)節(jié)間隙的狹窄，它的下肢的長度也會出現(xiàn)短縮。膝關(guān)節(jié)的損傷、踝關(guān)節(jié)損傷都會引起來這種情況，或者出現(xiàn)其他的膝關(guān)節(jié)周圍病變，它也可能造成下肢的短縮。這個(gè)必須要到醫(yī)院來找?？频墓强漆t(yī)生來看，因?yàn)楣强频尼t(yī)生要在查體的過程，中檢查你是髖關(guān)節(jié)的問題，還是膝關(guān)節(jié)的問題，還是踝關(guān)節(jié)的問題，通過常規(guī)的X線檢查，就可以判斷這個(gè)疾病。

股骨頭壞死在一二期的時(shí)候，它的發(fā)病過程中僅僅出現(xiàn)了，早期的一個(gè)股骨頭內(nèi)部骨小梁血運(yùn)的改變，包括局部的壞死，那么這個(gè)時(shí)候我們可以通過在股骨的外側(cè)通過股骨徑，打一個(gè)孔，一直這個(gè)孔我們在透視下可以直接打到股骨頭壞死的病灶，那么這個(gè)時(shí)候我們同時(shí)還可以做一些病灶的清除，那么這樣股骨頭里面的壓力就會，得到一個(gè)宣泄，他的壓力減少以后，病人也會出現(xiàn)這種疼痛感的減輕，同時(shí)這種血運(yùn)重新的分布以后，可以起到一部分這種骨小梁的，重建骨頭的再生，在對于嚴(yán)重的股骨頭，已經(jīng)發(fā)生了股骨頭外形的塌陷，其次出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)間隙也變窄了，那么關(guān)節(jié)也有增生了，髖臼也有增生了，那么這個(gè)時(shí)候我們單純改善，股骨頭內(nèi)的壓力的話，它并不能緩解髖關(guān)節(jié)炎造成的這種疼痛，效果就不是很好。

骨盆骨折我們強(qiáng)調(diào)的是如果需要這個(gè)手術(shù)的話越早越好，但是他有個(gè)條件就是并發(fā)癥嚴(yán)重的，一定得到適當(dāng)?shù)募m正心肺功能生命體征一定是平穩(wěn)的。那么這時(shí)候我們盡早要做骨盆骨折的治療，因?yàn)楣桥韫钦鬯蟊容^差，另一個(gè)問題術(shù)后外傷兩周以后出血纖維化，以后再進(jìn)行復(fù)位的話就有可能導(dǎo)致骨盆骨折不太好復(fù)位，再一個(gè)纖維愈合以后可能造成二次骨折。如果患者受傷以后全身情況比較差，那么就要糾正各個(gè)臟器的衰竭情況，必須維持生命的平穩(wěn)，在這種前提條件下才能進(jìn)行手術(shù)。