股骨頭壞死的病人有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)它的兩側(cè)的肌肉不對稱，大腿的粗細(xì)不一樣，那么這種主要是由于一個(gè)廢用性的萎縮。因?yàn)椴∪怂弁戳艘院螅顒?dòng)度就少，把所有的力量它會(huì)集中到健康這一側(cè)，那么患病的這一側(cè)它就基本上，包括活動(dòng)包括踩地它就會(huì)相對來說這種，活動(dòng)量會(huì)減少那么肌肉，得不到鍛煉以后，它就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)這種慢慢的廢用性的萎縮，如果在我們股骨頭壞死的早期，患者知道自己得了這個(gè)病，那么他又因?yàn)樘弁床荒苋?，鍛煉的時(shí)候，那么我們可以考慮建議病人在非負(fù)重的情況下保守治療的同時(shí)，在非負(fù)重的情況下鍛煉股四頭肌和大腿部的肌肉，包括我們病人躺在床上，他可以做直腿抬高的這種鍛煉，包括可以在負(fù)重在這種腿上給予一定的這種重量，讓它仍然做支腿抬高的一種鍛煉，那么這個(gè)時(shí)候由于髖關(guān)節(jié)。它不負(fù)重，沒有踩地沒有承受到體重，因此它的疼痛感會(huì)相應(yīng)輕一點(diǎn)，那么我們?nèi)匀豢梢宰龅竭@種肌肉的鍛煉。

一個(gè)就是手術(shù)以后當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，因?yàn)轶y部手術(shù)的話很容易形成，肺栓塞一些很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個(gè)時(shí)間，有一部分病人愈合會(huì)出現(xiàn)問題長不住。術(shù)后的情況主要是病人可能，會(huì)覺得癥狀改善不明顯。因?yàn)樵扔幸恍┎∪说脑挘瑫?huì)有髖關(guān)節(jié)輕度的髖關(guān)節(jié)炎，在X線片上可能看不到病人有這種髖關(guān)節(jié)炎增生，實(shí)際上病人已經(jīng)發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對這些病人來講可能術(shù)后效果不會(huì)很好，但是我們在整個(gè)緩解程度的不同情況下，他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù)，目前這樣的生活。一般病人大多數(shù)臨床上還是以疼痛為主的，因此可以用臨床一些用藥，包括理療或者是一種輕度的手法，都可以讓通過這些保守的治療，都可以讓患者目前的癥狀都可以，得到一些緩解的。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良大多是從兒童就開始，在幼年的發(fā)育過程中，他的髖臼的發(fā)育就會(huì)跟正常人會(huì)有一些異常。因?yàn)樾『⒆芋w重會(huì)比較輕一些，活動(dòng)量也會(huì)少一些，因此癥狀并不會(huì)很明顯，有很多小孩子并沒有癥狀。現(xiàn)在因?yàn)楹芏嘈『⑺麄円呀?jīng)，成長到成年人了，因此現(xiàn)在叫成人髖臼發(fā)育不良。對于小孩來講如果發(fā)現(xiàn)臀紋，包括它兩側(cè)看著不一樣，來醫(yī)院就診的時(shí)候，我們可能就會(huì)通過一些檢查來，發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子他可能會(huì)有髖臼上的一些發(fā)育問題。對于小兒髖臼發(fā)育不良，或者是有脫位傾向，或者有脫位情況，我們都可以采取早期的就可以，考慮治療，

骨盆骨折急救我們一般要說到院外急救或者現(xiàn)場急救，那么骨盆骨折的急救一定要注意，一旦發(fā)生骨盆骨折我們就一定要弄清楚它傷害機(jī)制。比如說我們說的汽車撞傷引起來的骨盆骨折，那么我們到現(xiàn)場的時(shí)候很有可能沒有發(fā)現(xiàn)骨盆骨折，但是這類人的話，我們急救的順序應(yīng)該是先檢查心肺，心肺是否功能完善，呼吸道是否保持通暢。一句話就是這個(gè)病人患者生命體征是否平穩(wěn)，如果生命體征平穩(wěn)下來我們看這個(gè)骨盆有沒有開放性。開放性可能出血比較多一點(diǎn)。是否需要包扎止血。如果沒有開放性的話。骨盆也一定要做固定。骨盆固定以后可以防止繼發(fā)性損害。尤其是尿道直腸膀胱這些損害。另外神經(jīng)損害更重要的是骨盆骨折，如果不做固定的話很容易導(dǎo)致骨盆附近的血管損傷，大量出血引起休克。所以骨盆骨折一定要做固定，當(dāng)這些程序做完以后要迅速就地轉(zhuǎn)院就近醫(yī)院。

肝臟移植的過程如下： 首先是將受體病變的肝臟完整的徹底的切除掉，然后將供肝在體外進(jìn)行休整，休整以后再將供肝植入受體的體內(nèi)，最后是吻合供肝與受體的腔靜脈、門靜脈動(dòng)脈 、肝動(dòng)脈以及膽道等，這樣就完成肝移植的手術(shù)。 需注意，如果患者在術(shù)后產(chǎn)生排異反應(yīng)，則需要服用抗免疫排異的藥物進(jìn)行治療，而且，患者在術(shù)后還需要保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染的發(fā)生。

日常生活中要注意在兩周以后，可以做膝關(guān)節(jié)的全程的屈伸鍛煉。要注意股四頭肌肉的鍛煉，包括直腿抬高屈膝鍛煉，整個(gè)過程中要注意肌肉的協(xié)調(diào)性，這樣會(huì)有助于本身的肌力的恢復(fù)。髕骨骨折術(shù)后，不管是經(jīng)過手術(shù)的，或者沒經(jīng)過手術(shù)的，關(guān)節(jié)的活動(dòng)都會(huì)受到一定的限制，肌肉的力量會(huì)減弱，甚至肌肉的體積，肌肉的營養(yǎng)都會(huì)減弱，所以我們要注意保護(hù)和恢復(fù)股四頭肌肉的力量，這是很重要的。其次要注意避免一些劇烈的活動(dòng)，尤其是在后期。如果髕骨骨折愈合良好，三個(gè)月或者是四個(gè)月以后，要注意避免一些劇烈的活動(dòng)，因?yàn)楣伤念^肌肉的力量會(huì)很大，它會(huì)產(chǎn)生一些間接的暴力，造成已經(jīng)愈合的骨折發(fā)生再骨折。

胃痛與膽結(jié)石引起的疼痛的區(qū)別如下： 胃和膽囊這兩個(gè)臟器都位于上腹部，相互比鄰，所以他們的癥狀非常類似。 在臨床上進(jìn)行鑒別或診斷的時(shí)候，難度確實(shí)很大，很容易弄混淆。膽囊結(jié)石的疼痛是位于右上腹，它的疼痛是陣發(fā)性的。 這種腹痛伴有右肩背的放射性疼痛，同時(shí)常常伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。胃痛它位于上腹部和肩下，他的疼痛性質(zhì)為饑餓性和燒灼樣的疼痛，常呈周期性的發(fā)作。疼痛往往與精神因素、季節(jié)的變化和以長期食用辛辣刺激食物的飲食習(xí)慣有關(guān)

有很多文獻(xiàn)來報(bào)道包括成人這種髖臼發(fā)育不良，他是一個(gè)多因素的遺傳性疾病，因此它跟遺傳是有一定的相關(guān)性的，包括臨床上我們也可以看到經(jīng)常一個(gè)家族，里面三四個(gè)女性的這種它都會(huì)出現(xiàn)髖臼發(fā)育不良，甚至就是出現(xiàn)這種髖臼的，脫位的情況，這個(gè)是有家族性的。我們在臨床上可以看到，經(jīng)常會(huì)碰到一家?guī)讉€(gè)人都會(huì)出現(xiàn)同樣一個(gè)疾病，這種沒有意義沒有，我沒有看到一個(gè)具體的或者說是我沒有仔細(xì)關(guān)注到，具體的發(fā)病率，因?yàn)槊總€(gè)研究來講，它的發(fā)病率都不同的，只是說這有一定的遺傳因素也是比較高發(fā)的一個(gè)因素，尤其對女性，在懷孕過程中是檢查不出來的，那么剛才談到了小兒的這種，髖關(guān)節(jié)脫位或者叫髖臼發(fā)育不良，出現(xiàn)脫位，這種情況除了和遺傳基因有關(guān)系，還和在懷孕過程中的這種臀位，包括在這種臀位通過B超是可以看得到的在懷孕期間，還有一個(gè)分娩過程中的臀位，這種因素都是髖關(guān)節(jié)，小兒髖關(guān)節(jié)這種先天性發(fā)育，不良以后導(dǎo)致脫位的一個(gè)很高的，高發(fā)的因素，因此只有孩子生下來，我們才可能關(guān)注到他的髖關(guān)節(jié)，是否有這種脫位，或者說是我們通過影像學(xué)的檢查，才可能發(fā)現(xiàn)到它的這種髖臼的，發(fā)育不良或者脫位的情況。

胸腺瘤的危害剛才講了,它有許多癥狀,你像長大了以后它會(huì)壓迫血管。神經(jīng)、氣管還有心臟所以引起的心慌氣短胸悶癥狀，還有上肢腫脹頭面部腫脹這些癥狀，那么他還有一個(gè)最大的并發(fā)癥。因?yàn)?0%的胸腺瘤病人合并重癥肌無力，那么就會(huì)出現(xiàn)重度肌無力危象，所以我們要預(yù)防這一種情況出現(xiàn)，所以它的危害，，那么還有一種傾向就是胸腺瘤是一個(gè)低度惡性的腫瘤，那么NCCN指南講目前他分了六個(gè)期，那么有分型，病理分型和分期，都是決定了它的一個(gè)需要術(shù)后治療的。還有惡性變，那么雖然是低度惡性的，也有向高度惡變的可能。所以說我們要時(shí)刻備著，防止它惡性變的可能，目前來講胸腺瘤的治療效果是，最好的一個(gè)腫瘤之一，那么他做完以后，如果是沒有合并重癥肌無力，或者是細(xì)胞類型是A或者是B1，那么它的效果是完全很好的，那么長期生存沒有問題，那么如果是是B2以后的，B2 B3 C期的腫瘤，他們可能就需要進(jìn)一步的放療，來解決它復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問題。

鎖骨骨折手術(shù)它還有很多類型，如鋼板骨折。實(shí)際上也有克式針，可以穿一根克式針，我們俗稱穿糖葫蘆。也就是從鎖骨的外側(cè)端橫行穿鎖骨，穿鎖骨進(jìn)入鎖骨的近側(cè)端，這種手術(shù)方式，我們叫克式針固定。有些還會(huì)在克式針上面，再捆扎一個(gè)張力帶。各種不同的手術(shù)方式會(huì)引起一些相應(yīng)的因手術(shù)造成的并發(fā)癥。手術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意的一些事情，比如說是用鋼板固定的時(shí)候，做鉆孔復(fù)位好以后，再做鉆孔的時(shí)候要注意鉆孔的深度，因?yàn)殒i骨下有重要的神經(jīng)血管分布，要注意切勿損傷鎖骨下的神經(jīng)血管。在做遠(yuǎn)側(cè)端，就是遠(yuǎn)端的鎖骨骨折的時(shí)候，同時(shí)合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位的話，要肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，然后修補(bǔ)肩鎖關(guān)節(jié)囊、喙鎖韌帶還有肩鎖韌帶，這些都需要得到一個(gè)充分的修補(bǔ)。所以你在治療鎖骨骨折的同時(shí)，要注意修復(fù)周圍，因?yàn)殒i骨骨折或者這一創(chuàng)傷造成的周圍軟組織韌帶的損傷，也要得到同時(shí)的修復(fù)。