一般來說，生后4周或者是糾正胎齡到32周就應該做第一次的視網(wǎng)膜病變的篩查。 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南規(guī)定：出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒；胎齡小于30周的孩子和出生體重在1500克到2000克的孩子；出生胎齡在30周以上，但是因為各種病變進行了高濃度吸氧的孩子根需要進行眼底視網(wǎng)膜篩查。
新生兒病理性黃疸和生理性黃疸的區(qū)別如下： 新生兒生理性黃疸出現(xiàn)晚、黃疸程度輕、黃疸上升速度慢、黃疸持續(xù)的時間短。病理性黃疸出現(xiàn)早，生后24小時內(nèi)就可以出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，如顏面，甚至鞏膜的黃染；并且黃疸程度比較重，達到了需要干預的水平；同時黃疸上升的速度比較快；另外黃疸持續(xù)的時間也比較長。 目前新生兒黃疸分為需要干預的黃疸和不需要干預的黃疸，新生兒黃疸是否需要干預要根據(jù)新生兒出生時的胎齡、體重，新生兒出生以后的小時齡、日齡，新生兒有沒有導致黃疸的高危因素，有沒有其它的合并癥等綜合判斷黃疸是否需要監(jiān)測以及治療。
早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥包括：有可能并發(fā)呼吸窘迫綜合征，因為肺臟發(fā)育不完善，所以會引起肺泡擴張，導致呼吸窘迫綜合征；食物不耐受；電解質(zhì)紊亂；腦發(fā)育的異常；并發(fā)感染。 早產(chǎn)兒出生以后，因為生長發(fā)育不完善，他的特點和足月兒不一樣，不管是皮膚、毛發(fā)、外生殖，還是指甲、乳暈，早產(chǎn)兒都發(fā)育比較早。比如他的皮膚比較薄，毛發(fā)是毛絨狀的，外生殖器發(fā)育也不是很完善，乳暈比較小。 除了外觀，早產(chǎn)兒體內(nèi)各個系統(tǒng)發(fā)育也和足月兒不同，因為早產(chǎn)兒在母親體內(nèi)待的時間不夠長，所以生長發(fā)育比較落后，各系統(tǒng)表現(xiàn)的也都是偏落后的。
新生兒黃疸的危害如下： 新生兒，特別是早產(chǎn)兒，由于各個器官發(fā)育不成熟，如肝臟酶發(fā)育不成熟等，會導致出現(xiàn)嚴重的黃疸，如果黃疸出現(xiàn)過早、黃疸進行性的加重，可以導致新生兒膽紅素腦病，也就是腦神經(jīng)基底核被膽紅素沉積所浸染，這類患兒可能會遺留不同程度的后遺癥，包括智力、運動、發(fā)育落后，視覺發(fā)育異常、牙釉質(zhì)發(fā)育異常以及姿勢異常等。 新生兒黃疸只是癥狀，而不是疾病。如果黃疸出現(xiàn)過早或者黃疸程度過重，一定要進行病因的檢查。 常見新生兒黃疸的病因包括新生兒血型不合所導致的新生兒溶血病，例如新生兒ABO溶血病、新生兒RH溶血病以及新生兒紅細胞先天發(fā)育缺陷，包括新生兒紅細胞酶缺陷、血紅蛋白病等。新生兒顱內(nèi)出血、皮膚淤斑、頭顱血腫等會加重新生兒的黃疸，另外新生兒宮內(nèi)感染、新生兒出生后的細菌和病毒感染以及新生兒出生時的缺氧和窒息都會加重新生兒的黃疸。
新生兒黃疸反復發(fā)生要區(qū)分對待： 一、生理狀態(tài)下的黃疸反復發(fā)生，例如母乳性黃疸，雖然患兒在生后30~40天黃疸沒有消退，但患兒精神、吃奶以及生長發(fā)育良好，又排除了其他可以導致黃疸的疾病，而且黃疸的程度也不重，就只需要每周1~2次在新生兒門診監(jiān)測黃疸的進展即可，不需要停母乳，也不需要過度的求醫(yī)問藥； 二、如果新生兒黃疸反復發(fā)生達到了治療標準，一定要到新生兒病房進行全面的檢查，檢查新生兒有沒有紅細胞缺陷、先天紅細胞酶缺陷、血紅蛋白病、先天肝臟疾病、膽道發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病，如甲狀腺功能低下、肝糖原累積癥、半乳糖血癥等，一定要進行全面的檢查和評估。
新生兒病理性黃疸的特點可以概括為早、重、快、長。 早是指黃疸出現(xiàn)早，在生后24小時內(nèi)就會出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，而生理性黃疸一般在生后2~3天才出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。 重是指黃疸的程度重，黃疸的程度會超過所對應的出生以后的小時齡或者出生以后的日齡所對應的膽紅素的干預標準。通常生后24小時內(nèi)超過9mg/dL；24~48小時內(nèi)超過12mg/dL；48~72小時超過16mg/dL，就需要進行干預。 快是指膽紅素上升速度快，每24小時膽紅素上升速度超過5mg/dL。 長是指黃疸持續(xù)的時間長，生理性黃疸2周到10天就可以消退，而病理性黃疸2周還不消退。 除此之外還有特殊類型的黃疸，這類患兒肉眼可見的黃不是桔黃，而是暗黃，這是因為血里的結(jié)合膽紅素升高，意味著孩子可能存在肝臟疾病或者膽道疾病等，這類患兒病情往往更加嚴重，需要進行進一步的病因的檢查以及治療。
兒童貧血的診斷標準如下： 目前以血紅蛋白的數(shù)量作為兒童貧血的診斷標準。 在剛出生的時候，孩子的血紅蛋白比較高，所以新生兒的診斷標準是最高的。如果血紅蛋白，低于145克每升，稱之為新生兒貧血。 孩子出生后兩三個月時，有生理性貧血期，大量的血紅蛋白、紅細胞被破壞，達到最低點，貧血的標準為1-4個月低于90克每升；4-6個月低于100克每升；6個月-6歲低于110克每升；七歲以上為低于120克每升。
新生兒顱內(nèi)出血能否治愈以及預后如何取決于患兒類型（是新生兒、足月兒、近足月兒、早產(chǎn)兒還是超早產(chǎn)兒）、顱內(nèi)出血部位、出血量以及是否存在其他合并癥。 足月兒輕度的蛛網(wǎng)膜下腔出血非常常見，一般不遺留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，少量硬膜下出血吸收以后也可以不遺留后遺癥。早產(chǎn)兒和足月兒1~2級的腦室內(nèi)出血經(jīng)過適當?shù)闹委?，也不會遺留后遺癥，但3~4級的顱內(nèi)出血，或顱內(nèi)出血合并腦室擴大，就要注意出血后發(fā)生血凝塊堵塞腦積液通路，引起繼發(fā)性腦積水的可能。另外嚴重的腦室內(nèi)出血如果影響到重要的腦功能區(qū)，會導致相應的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，因此新生兒顱內(nèi)出血要在住院期間進行嚴密的監(jiān)測。出院以后根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑定期隨訪、觀察，特別是生后3~6個月之內(nèi)，每1~2個月就要進行必要的頭顱影像學復查以及精神、運動發(fā)育的測評和評估，早期識別后遺癥，及時糾正和防范后遺癥。
新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病原因根據(jù)發(fā)病人群不同、顱內(nèi)出血部位不同，病因也不同。常見病因如下： 一、最常見的原因是早產(chǎn)導致的顱內(nèi)出血，新生兒顱內(nèi)出血的高發(fā)人群是早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒容易發(fā)生顱內(nèi)出血是因為早產(chǎn)兒腦室內(nèi)生發(fā)基質(zhì)部位的血管叢特別豐富，而血管壁很薄，甚至只有一層內(nèi)皮細胞，任何血壓波動、血流量波動都可能會導致血管壁破裂和出血，因此顱內(nèi)出血的病因首先是早產(chǎn)所導致的顱內(nèi)出血； 二、足月兒顱內(nèi)出血可能和胎兒巨大，娩出時使用產(chǎn)鉗或者是胎頭吸引等措施，導致顱內(nèi)出血； 三、缺氧引起腦血管破裂、出血； 四、凝血因子缺乏，如先天凝血異常性疾病等導致顱內(nèi)出血； 五、先天腦血管畸形、腦血管發(fā)育異常。
