新生兒顱內(nèi)出血引起的后遺癥主要是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 隨著顱內(nèi)出血的吸收和消散，部分顱內(nèi)出血可以沒有后遺癥，如蛛網(wǎng)膜下腔出血。硬膜下出血如果量不多，也不會(huì)引起后遺癥。但腦室內(nèi)大量的出血，特別是早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血，凝血塊可能會(huì)堵塞腦積液循環(huán)的通路，引起腦積液吸收障礙，導(dǎo)致腦積水，這類患兒表現(xiàn)為頭圍迅速增長(zhǎng)、前囟膨隆、顱縫張開，通過B超以及頭顱影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)腦室進(jìn)行性擴(kuò)張，必要時(shí)需要進(jìn)行腦積水的引流。 另外嚴(yán)重的顱內(nèi)出血可以導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷，雖然出血部位的血腫已經(jīng)吸收、消散、機(jī)化，但出血部位的腦細(xì)胞已經(jīng)受到了損傷，軟化灶部位的腦功能就會(huì)受到影響，引起腦癱、肌張力異常、學(xué)習(xí)困難等。

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸不需要治療一般，7到10天就可消退，但是病理性黃疸因?yàn)榘l(fā)生的病因，和發(fā)病機(jī)制比較多，甚至同時(shí)存在了發(fā)生。 新生兒黃疸的多種病因，因此新生兒病理性黃疸消退的時(shí)間不好一概而論，需要住院治療的，病理性黃疸的治療，通常有藍(lán)光照射 ，有藥物治療有換血，藍(lán)光治療通常所說的光療。 光療的主要作用是通過光的照射，使新生兒體內(nèi)的膽紅素發(fā)生異構(gòu)變化，使脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄阅懠t素，通過尿液和膽汁排泄，通常如果是病理性黃疸的新生兒，住院及時(shí)的給予干預(yù)，有效的治療可能需要5到7天。

新生兒換血的指征如下： 一、當(dāng)光療無效或者黃疸進(jìn)展非常迅速，已經(jīng)發(fā)生了膽紅素腦病或者是有發(fā)生膽紅素腦病高危風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才能夠開始換血治療； 二、根據(jù)新生兒出生以后的小時(shí)齡不同，需要達(dá)到不同的膽紅素值標(biāo)準(zhǔn)后，才能進(jìn)行換血治療。 新生兒黃疸的換血治療屬于有創(chuàng)操作，要留置以及穿刺股動(dòng)脈或者其他的外周動(dòng)脈，另外還需要幾路靜脈輸液，把新生兒血容量?jī)杀兜难斶M(jìn)去換出來，存在相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)。 重度新生兒高膽紅素血癥采用換血治療可以達(dá)到以下效果： 一、很快能夠把血中的高濃度膽紅素置換出來，降低膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)； 二、如果發(fā)生了新生兒溶血病，通過換血治療可以很快把大量致敏的紅細(xì)胞以及可以導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解、破壞的抗體置換出來，減少進(jìn)一步溶血及加重黃疸的因素。

新生兒黃疸的治療方法包括光療、藥物治療以及換血治療，需要根據(jù)不同的情況選用不同的治療方法。 生理性黃疸以及母乳性黃疸不需要治療，而當(dāng)膽紅素值超過規(guī)定范圍，對(duì)新生兒可能會(huì)造成危害的時(shí)候就需要治療。 最常用的方法是光療，需要將患兒的皮膚裸露，只遮蓋眼睛和外生殖器，然后用適當(dāng)波長(zhǎng)的光照射患兒裸露的皮膚，讓新生兒血中膽紅素分解成可溶性的同分異構(gòu)體，最后從尿中排出。光療治療新生兒黃疸非常安全，并且也在全世界范圍內(nèi)經(jīng)過了幾十年的臨床驗(yàn)證。 個(gè)別的新生兒重度的黃疸常由新生兒溶血病，特別是新生兒RH溶血病引起，這類患兒血中的膽紅素迅速上升，如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，這時(shí)就要用到換血治療，但換血治療只能在有新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件以及有相應(yīng)技術(shù)的新生兒病房才能開展，適用的例數(shù)也比較少，只針對(duì)非常嚴(yán)重的新生兒黃疸才使用換血治療。 同時(shí)嚴(yán)重的患兒治療時(shí)需要配合一定的藥物治療，例如新生兒溶血病可以配合使用免疫球蛋白，必要時(shí)可使用激素抑制溶血的進(jìn)展。

新生兒窒息復(fù)蘇的過程主要分為A（airway）開放氣道、B（breathing）建立呼吸、C（circulation）維持循環(huán)三步，少數(shù)經(jīng)過以上治療無效的患兒還需要進(jìn)行D（drug），即使用腎上腺素或者生理鹽水?dāng)U容等藥物治療。 新生兒窒息的核心問題是新生兒娩出以后呼吸受到抑制，沒有自主呼吸，不能建立有效的呼吸循環(huán)。新生兒復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)最核心的問題是如何幫助新生兒建立有效的呼吸以及如何讓肺膨脹，建立有效的通氣和氧合，因此新生兒復(fù)蘇核心技術(shù)是正壓通氣，讓肺部膨脹、開通氣道，常用的方法為“ABC”。 A（airway）就是氣道，要讓氣道暢通；B（breathing）就是通過正壓通氣的方式讓肺得到有效的通氣和氧合；個(gè)別新生兒還需要進(jìn)行面罩氣囊正壓通氣并配合胸外按壓，幫助建立有效的循環(huán)，也就是C（circulation）。復(fù)蘇策略ABC中B是最常用到的技術(shù)，極少數(shù)新生兒在ABC復(fù)蘇治療無效的情況下還需要使用D（drug），即腎上腺素或者生理鹽水?dāng)U容等藥物治療。

新生兒換血治療是治療新生兒黃疸的最有效的方法，它目前應(yīng)用最多的，是外周動(dòng)靜脈同步換血技術(shù)。 通過新生兒的動(dòng)脈輸入，新鮮的紅細(xì)胞和血漿，通過新生的靜脈輸出，新生兒體內(nèi)的血液，因此，它是有創(chuàng)操作有巨大的風(fēng)險(xiǎn)，不僅需要巨大的人力物力支持，還可能導(dǎo)致血栓和空氣栓塞的可能，也有繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此新生兒換血治療，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。 新生兒換血的主要的，風(fēng)險(xiǎn)是人力物力，目前所應(yīng)用的外周動(dòng)靜脈同步換血技術(shù)，在進(jìn)行新生兒換血治療同時(shí)，要密切的監(jiān)護(hù)熟練的操作，嚴(yán)格的消毒密切的監(jiān)護(hù)，可以減少并發(fā)癥的減輕，減少并發(fā)癥防治風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，減少或者避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

新生兒黃疸是新生兒常見的問題，它分為生理性黃疸和病理性黃疸，其中早產(chǎn)兒發(fā)生病理性黃疸的幾率更大。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒本身肝臟的功能不完善，他對(duì)膽紅素的代謝、轉(zhuǎn)換能力非常弱。所以早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)比較早、消退比較慢。此外，早產(chǎn)兒腦發(fā)育不是很完善，腦屏障能力比較弱，如果黃疸過重、膽紅素過高，會(huì)引起膽紅素腦病。 黃疸需要根據(jù)孩子的情況采取相對(duì)應(yīng)措施，對(duì)于胎齡低、出生體重低的孩子，要盡早處理黃疸，避免出現(xiàn)膽紅素腦病。

肺出血這個(gè)疾病在新生兒期，不管是足月兒，還是早產(chǎn)兒來說，都是非常嚴(yán)重的一個(gè)疾病，如果早產(chǎn)兒發(fā)生了肺出血，當(dāng)然是比較嚴(yán)重的，為什么會(huì)出現(xiàn)，肺出血這樣的疾病，一般來說是合并了，早產(chǎn)兒的嚴(yán)重的感染，或者說嚴(yán)重的，凝血功能的障礙，在孩子的氣管，或者是支氣管內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)有血液，一般來說，可能會(huì)有咳血或者說在氣管，插管內(nèi)吸痰的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了，比較新鮮的一個(gè)血液，如果出現(xiàn)，早產(chǎn)兒肺出血這樣子的疾病，確實(shí)是非常嚴(yán)重的，一般來說，治療起來相對(duì)，也是比較困難的，必須要使用呼吸機(jī)來，幫助我們來治療，但是近年隨著醫(yī)療水平的，改進(jìn)或者是發(fā)展，大家對(duì)肺出血疾病，也都比較重視，如果早發(fā)現(xiàn)早治療，他的愈后也還是比較好的。

新生兒顱內(nèi)出血的嚴(yán)重程度判斷方法如下： 觀察新生兒的臨床表現(xiàn)，輕度顱內(nèi)出血新生兒可能沒有任何的臨床表現(xiàn)，特別是早產(chǎn)兒，或者只有輕微的表現(xiàn)，如嗜睡、容易激熱、肌張力增高或減低、意識(shí)狀態(tài)改變、瞳孔改變等。如果新生兒發(fā)生昏睡、昏迷、驚厥、前囟膨隆、貧血進(jìn)行性加重、意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，甚至影響吸吮、肌張力以及原始反射，就提示顱內(nèi)出血的程度比較重。 判斷顱內(nèi)出血嚴(yán)重程度的最精確方法是頭顱影像學(xué)檢查。頭顱影像學(xué)檢查可以提示顱內(nèi)出血的部位、出血量，頭顱影像學(xué)檢查應(yīng)做動(dòng)態(tài)隨訪，因?yàn)轱B內(nèi)出血在急性期會(huì)不斷發(fā)展、演變，出血可能會(huì)逐漸吸收，但也可能因?yàn)槟蜃尤狈Α⒉∫驔]有糾正等，導(dǎo)致顱內(nèi)出血進(jìn)行性加重和進(jìn)展。

新生兒窒息可以分為輕度和重度。 輕度窒息是指新生兒有窒息但沒有合并缺氧、缺血性的臟器損傷。重度窒息指嚴(yán)重缺氧缺血所導(dǎo)致的多臟器損傷，包括缺氧缺性腦病、心肌損害、腎損害、肝損害等。 診斷新生兒窒息的方法如下： 一、導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的病因； 二、出生以后一分鐘、五分鐘的阿普卡評(píng)分小于等于7分； 三、臍動(dòng)脈血?dú)鈖h值小于7.15，因?yàn)槿毖鹾腿毖獣?huì)導(dǎo)致臍動(dòng)脈血?dú)獍l(fā)生嚴(yán)重的代謝性酸中毒。 輕度窒息不會(huì)留有后遺癥，而重度窒息可能會(huì)合并多臟器的損傷，特別是腦損傷，可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，嚴(yán)重情況下新生兒窒息還會(huì)導(dǎo)致死亡。