因?yàn)檠簝艋闹委煼绞捷^多,對(duì)于間歇性的血液透析、血液濾過、血液透析濾過一般一次的費(fèi)用包括一些耗材、治療費(fèi)用,一次的費(fèi)用在500塊錢左右; 針對(duì)其他的血液凈化治療方式,如針對(duì)藥物中毒所使用的血液灌流,對(duì)于肝功能衰竭病人進(jìn)行的血漿置換,還有ICU的病人進(jìn)行床旁的CRT治療,主要根據(jù)患者所采用的耗材不同及治療方式時(shí)長(zhǎng)不同,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的。如ICU里常用的床旁腎臟替代治療,它一次性的管路加上耗材費(fèi)用,可能在2000左右。
血液灌流的治療頻率主要取決于原發(fā)病的嚴(yán)重程度,比如在藥物、毒物中毒的過程中,如果能夠監(jiān)測(cè)血藥濃度,可根據(jù)血藥濃度來選擇進(jìn)行血液灌流的頻次。 血液灌流是臨床上常用的血液凈化治療方式中的一種,它主要是將患者的血液引出體外,通過血漿灌流器將患者其他需要清除的藥物和毒物,通過吸附的作用進(jìn)行清除,以達(dá)到治療的目的。 血液灌流主要針對(duì)于急性藥物、毒物中毒,或嚴(yán)重的感染性疾病,以及尿毒癥病人一些中大分子的清除,在透析的過程中清除不良或者肝功能衰竭病人出現(xiàn)肝性腦病。
血液灌流和血液透析的區(qū)別如下: 第一、針對(duì)的疾病不同。 第二、治療目的不同。 血液透析主要是通過彌散、對(duì)流以及超濾的方式,清除患者體內(nèi)過多的尿毒素,比如肌酐、尿素氮及過多的水分。而血液灌流主要是吸附的原理,清除患者體內(nèi)過多的藥物、毒物,甚至一些免疫復(fù)合物。 透析主要針對(duì)于急慢性腎功能衰竭,而血液灌流主要針對(duì)藥物、毒物中毒、肝性腦病、嚴(yán)重感染及特殊的自身免疫性疾病。血液灌流主要是將患者的血液引出體外,通過血漿灌流器將患者其他需要清除的藥物和毒物,通過吸附的作用進(jìn)行清除來達(dá)到治療的目的。
透析液的基本成分包括以下幾種: 1、鈉離子。對(duì)于血液透析的病人,要求一般在130到140毫摩爾每升。 2、鉀離子; 3、鈣離子; 4、鎂離子; 5、氯離子; 6、碳酸氫根離子。它是一個(gè)非常重要的陰離子,一般它的離子濃度要求在32到38毫摩爾每升。 7、葡萄糖。可根據(jù)患者的需要,在他的置換液或透析液,可以有含糖、低糖、正常葡萄糖的濃度。
小分子肝素和普通肝素作用的區(qū)別如下: 1、普通肝素的分子量比較大,一般5000到3萬道爾頓的一個(gè)分子量的肝素。低分子量肝素的分子量比較小,一般在5000。 2、普通肝素的半衰期一般會(huì)比較短,大概在90分鐘左右。低分子量肝素半衰期會(huì)偏長(zhǎng),一般2.5 -3小時(shí)。 3、在臨床使用過程中,普通肝素過量的情況下,可以使用魚精蛋白進(jìn)行中和。低分子量肝素過量的情況下,用魚精蛋白中和的作用相對(duì)比較弱一些。
血液凈化的原理如下: 一、溶質(zhì)清除原理: 1、彌散。它指的是溶質(zhì)從濃度高的一方,透過半透膜轉(zhuǎn)移到濃度低的另外一方。 2、對(duì)流。它指的是在半透膜的兩邊,由于膜兩邊存在著一定的壓力差,要清除的溶質(zhì)從壓力高的一側(cè),隨著水分子擴(kuò)散到壓力低的一側(cè)。 3、吸附。根據(jù)正負(fù)電子的相互作用,或者是范德華力,對(duì)需要清除的物質(zhì)進(jìn)行吸附。 二、溶液的清除原理。通過超濾,水分子從壓力高的一面,然后跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)到壓力低的一面,最終達(dá)到水的清除。
血漿置換治療其實(shí)是個(gè)對(duì)癥治療,因?yàn)榛颊咴诩膊顟B(tài)下,如患者本身的病因沒有去除,造成血液里或血漿里出現(xiàn)不應(yīng)出現(xiàn)的成分,而且它是源源不斷的產(chǎn)生,所以在治療過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人病情及嚴(yán)重程度,來決定病人可能需要進(jìn)行一次或多次的血漿置換治療。 血漿置換治療是血液凈化治療方式中的一種,就和血液透析一樣,當(dāng)患者處于慢性腎衰,尿毒癥的過程中,體內(nèi)的肌酐、尿素氮等毒素及過多的水分排不出去,這時(shí)就要進(jìn)行血液透析治療,因?yàn)檠獫{置換是將患者的血液引出體外,通過血漿分離器分離出患者患病的血漿,然后將之棄去。
肺癌靶向藥物的副作用如下: 第一、皮疹; 第二、肝臟毒性; 第三、最多見的副作用是間質(zhì)性肺炎或者是間質(zhì)纖維化。 對(duì)于一級(jí)或者二級(jí)的副作用,可以在大夫的指導(dǎo)下用一些對(duì)抗副作用的藥物。對(duì)于三級(jí)或者是四級(jí)的副作用,可能就需要減量,甚至停藥。在減藥或者停藥以后,是否還能再重新加用原來的靶向藥物,要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。