血液灌流的并發(fā)癥如下： 1、可能存在出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)，由于血液灌流需要通過(guò)血漿灌流器，而血漿灌流器對(duì)血小板的影響較大，所以特別容易引起血小板降低； 2、因?yàn)檠阂脱獫{灌流器的微粒進(jìn)行接觸，所以由于生物相容性的問(wèn)題，可能造成病人出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，比如可出現(xiàn)發(fā)熱、渾身瘙癢、血壓下降等問(wèn)題； 3、在進(jìn)行血液灌流時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)微粒脫落及栓塞，還有在進(jìn)行血液灌流過(guò)程中，可能有需要利用空氣進(jìn)行回血，所以在此過(guò)程中也可能因?yàn)榭諝饣匮斐煽諝馑ㄈ?，或開(kāi)始在預(yù)沖的過(guò)程中管路連接不緊密，造成氣體進(jìn)入，也可出現(xiàn)空氣栓塞。

連續(xù)血液凈化治療的適應(yīng)證如下： 一、腎臟替代治療。 1、ICU患者出現(xiàn)急性腎損傷。 2、ICU患者本身合并有慢性腎功能不全的情況下，需要利用連續(xù)性血液凈化治療，進(jìn)行腎臟替代治療。 二、非腎臟的適應(yīng)癥。 1、膿毒癥的病人。 2、ICU患者存在擠壓綜合征、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的高熱?？梢酝ㄟ^(guò)連續(xù)性的血液凈化治療，對(duì)所要清除的溶質(zhì)、水分進(jìn)行治療。

肺膿腫不會(huì)導(dǎo)致腫瘤，但是有一些肺膿腫可能是腫瘤引起的。 肺膿腫分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是平時(shí)說(shuō)的肺膿腫，繼發(fā)性肺膿腫是繼發(fā)于腫瘤或者是繼發(fā)于結(jié)核的肺膿腫，所以臨床發(fā)現(xiàn)有肺膿腫后，首先要去看它是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。 肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，其中非小細(xì)胞肺癌占肺癌85%左右。兩類(lèi)肺癌的治療方法、治療原則是不一樣的，雖然肺癌以手術(shù)治療為主，但很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于晚期，很難進(jìn)行手術(shù)。即使早期進(jìn)行了手術(shù)，其5年存活率只有40%左右。

血漿置換的禁忌證有如下幾點(diǎn)： 1、有高危出血風(fēng)險(xiǎn)的患者。 2、有顱內(nèi)出血的患者。 3、對(duì)血液有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的患者。 4、如果患者存在著藥物難以糾正的循環(huán)功能衰竭，或者是惡性心律失常，會(huì)造成體外循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。 5、非穩(wěn)定期的心肌梗死或腦梗死，也是進(jìn)行血漿置換的一個(gè)禁忌證。 因此，若要進(jìn)行血漿置換，必須明確患者有無(wú)指征，避免導(dǎo)致嚴(yán)重后果的發(fā)生。

血液透析患者要造內(nèi)瘺的原因如下： 一般造瘺，主要針對(duì)慢性腎功能衰竭的病人，因?yàn)椴∪说哪I臟功能已經(jīng)不可逆、不能恢復(fù)，他需要進(jìn)行維持性的血液透析治療。 在這種狀態(tài)下，他的內(nèi)瘺，就是患者進(jìn)行血液透析的，一個(gè)非常重要的生命線。 對(duì)于臨時(shí)性、半永久、永久的導(dǎo)管，對(duì)于患者可能容易存在著堵管感染，以及生活不適等各種并發(fā)癥，所以建議患者提前造瘺，等內(nèi)瘺成熟以后，在內(nèi)瘺上直接穿刺，進(jìn)行血液透析治療。

尿毒癥患者要做血液透析的原因如下： 尿毒癥患者由于少尿或無(wú)尿，他體內(nèi)存在水的容量負(fù)荷過(guò)多。 當(dāng)患者處于CK四期或五期狀態(tài)下時(shí)，這些尿毒素的排出，以及水分的排出受到限制，造成了血液里這些濃度的升高，以及水分過(guò)多造成容量負(fù)荷過(guò)大，這時(shí)就需要通過(guò)血液凈化進(jìn)行體外循環(huán)，幫助患者排除體內(nèi)過(guò)多的一些尿毒素及水分。

血漿置換后過(guò)敏的癥狀如下： 一、輕微的過(guò)敏反應(yīng)。病人可以出現(xiàn)為皮膚的瘙癢、蕁麻疹。 二、嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，患者可以有如下表現(xiàn)： 1、病人可以出現(xiàn)胸悶、氣短。 2、喉頭水腫、呼吸困難。 3、甚至可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克等癥狀。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人需要置換血漿的容量，提前給予抗組胺藥，或者說(shuō)是激素進(jìn)行預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。同時(shí)也會(huì)給病人補(bǔ)充鈣劑，預(yù)防或治療過(guò)敏反應(yīng)。

血液透析時(shí)血液不會(huì)凝固的原因如下： 臨床上，在進(jìn)行血液透析的時(shí)候，需要通過(guò)特殊的導(dǎo)管或內(nèi)瘺，將患者的血液引出體外，為了在體外達(dá)到治療的目的，需要給他進(jìn)行抗凝治療，所以血液透析時(shí)血液不會(huì)凝固。 只有抗凝血液不凝固，才能在體外通過(guò)特殊的治療設(shè)施達(dá)到治療目的，主要采用治療的原理，是彌散原理和對(duì)流原理。

診斷肺癌后，可以通過(guò)骨掃描、增強(qiáng)磁共振等檢查判斷肺癌是否轉(zhuǎn)移。 肺癌患者應(yīng)先是做影像學(xué)檢查，如CT檢查，看患者有沒(méi)有腫塊、結(jié)節(jié)，必要時(shí)可以做PET-CT。PET-CT和CT的作用不同，CT只是看有沒(méi)有病變，病變的形狀，而PET-CT有助于進(jìn)一步腫塊是良性的還是惡性的。 然后是做支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿活檢或者淋巴結(jié)活檢確診，確診后，需要對(duì)其它器官進(jìn)行評(píng)估，比如做上、中、下腹盆腔CT，看一下有沒(méi)有這些部位的轉(zhuǎn)移，做骨掃描看看有沒(méi)有骨頭的轉(zhuǎn)移，做頭顱增強(qiáng)磁共振看有沒(méi)有頭顱的轉(zhuǎn)移。 發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶以后，需要對(duì)病人進(jìn)行準(zhǔn)確的分期，給病人提供有效的一個(gè)治療方案。

可做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的部位如下： 在進(jìn)行間歇式的血液凈化治療，或者床旁連續(xù)性的血液凈化治療時(shí)，需要給患者留置雙腔靜脈導(dǎo)管，臨床常用的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺有以下血管：橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、肘動(dòng)脈。 常用的靜脈有：頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈。 一般選擇靜脈和動(dòng)脈的端側(cè)吻合，主要通過(guò)內(nèi)瘺的建立，使靜脈達(dá)到動(dòng)脈化，而且動(dòng)脈的穿刺部位比較表淺。