肺動(dòng)脈高壓其實(shí)分為五大類,目前在臨床上用的比較多的是肺動(dòng)脈高壓的三大類的靶向藥物,其實(shí)嚴(yán)格的講,不是所有的類型的肺動(dòng)脈高壓都能適用這三類靶向藥物,所以不能一診斷肺動(dòng)脈高壓,就用靶向藥物進(jìn)行治療。必須要進(jìn)行一個(gè)精準(zhǔn)的分類以后,再按分類選擇藥物來治療。
垂體瘤的術(shù)后的并發(fā)癥是比較多見的,第一、垂體功能前葉低下,需要注意術(shù)后的隨訪;第二、本身垂體瘤有一些會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),比如ACTH瘤,它的復(fù)發(fā)性就比較高;第三、尿崩癥??偟膩碚f,垂體瘤術(shù)后的隨訪是至關(guān)重要的,所以要考慮到它本身垂體前葉功能或者垂體后葉功能的影響和本身垂體瘤的復(fù)發(fā)情況。
帕金森早期確診并不容易,而且早期也沒有特異性的檢查來幫助明確診斷,但需要做血常規(guī)檢查、電解質(zhì)檢查以及銅藍(lán)蛋白檢查等排除其他疾病。 常見的腦梗死或者腦出血通過頭部CT很容易就能發(fā)現(xiàn)梗死灶或者出血灶,而對(duì)于帕金森病而言,早期沒有特別多的特異性檢查來幫明確診斷,所以需要臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),通過問診和查體,對(duì)病人的步態(tài)、肌張力改變等進(jìn)行識(shí)別,來幫助診斷。但是也需要做一些常規(guī)檢查,如血常規(guī)、電解質(zhì)檢查、銅藍(lán)蛋白檢查等,排除其他引起患者肢體運(yùn)動(dòng)障礙的疾病。如肝豆?fàn)詈俗冃缘牟∪?,早期也可能表現(xiàn)為肢體僵硬、行走緩慢,但這類病人其實(shí)是酮代謝異常。還有一些其他的疾病,如腦占位或者腦積水以及多發(fā)腦梗死的病人,后期也可能會(huì)出現(xiàn)帕金森樣的表現(xiàn),所以帕金森病的確診前提要排除其他診斷。
左旋甲狀腺素鈉受到很多的飲食的影響,食物中會(huì)影響到它的吸收,所以最好是能夠在空腹?fàn)顟B(tài)下服用左旋甲狀腺素鈉,它和食物進(jìn)食之間最好間隔在一個(gè)小時(shí)以上。絕大多數(shù)的使用的左旋甲腺素鈉的補(bǔ)充劑量都是在50到125微克每天之間來進(jìn)行,調(diào)整主要是根據(jù)甲功當(dāng)中的促甲狀腺激素的的水平,結(jié)合游離T3和游離T4的水平來進(jìn)行調(diào)整左旋甲狀腺素鈉的補(bǔ)充的劑量。
白血病患者經(jīng)常出現(xiàn)的比如淋巴結(jié)的腫大,包括肝臟脾臟這幾個(gè)臟器是最容易出現(xiàn)腫大,因?yàn)榘籽〖?xì)胞最常侵犯的部位包括到淋巴結(jié),而尤其是急性淋巴細(xì)胞白血病的時(shí)候,在淋巴結(jié)腫大更常見,那么除了這些以外就是肝臟和脾臟會(huì)在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),比如做B超或者進(jìn)行觸摸的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)脾臟增大,如果出現(xiàn)了這些問題,比如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)大或者出現(xiàn)肝脾腫大,還是要到醫(yī)院進(jìn)行血液學(xué)的檢查。
帕金森病患者有自主神經(jīng)功能障礙的原因如下: 帕金森病,是因?yàn)橹心X黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元的減少所造成的,并且帕金森還累及其它的一些神經(jīng)的核團(tuán)。 帕金森病自主神經(jīng)功能障礙很常見,在帕金森病的出現(xiàn)中,腦黑質(zhì)仁損害之前,可能有其他的一些核團(tuán)的受損,這些部位的損害,常常就和自主神經(jīng)的功能損害有關(guān)系,患者進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙的癥狀發(fā)生。
帕金森病的物理療法包括兩種:一個(gè)是物理因子療法;二是運(yùn)動(dòng)療法。其實(shí)物理療法對(duì)帕金森病治療是有效的,臨床上常見的有神經(jīng)肌肉電刺激治療或者經(jīng)顱磁刺激治療,都是治療目前帕金森病很好的方法。但短時(shí)間治療效果并不是很明顯,所以常常需要長(zhǎng)期的治療,才能維持它的有效的效果。
關(guān)于矮小能不能影響智力發(fā)育,那么這個(gè)是確實(shí)因人而異,那么如果是單純因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏造成的矮小,那么這種孩子一般智力不會(huì)有影響,但是如果是一些其他的原因造成的矮小,比如說先天的甲狀腺功能減退引起的矮小,往往這些孩子那么除了身高矮之外的話也會(huì)伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)育異常,那么經(jīng)常可能會(huì)有智力低下。還有一些其他的原因,比如說先天的遺傳缺陷相關(guān)的身材的矮小的話,那么很多情況也會(huì)伴發(fā)智力的低下,但不能一概而論,并不是說所有矮小的孩子一定會(huì)出現(xiàn)智力的問題,那么對(duì)于伴發(fā)有智力障礙的這種矮小的孩子來講的話,應(yīng)該它有明確的原因,那么通常他有確定的病因,那么有些原因的話經(jīng)過糾正和治療之后有可能對(duì)智力的提高有幫助,但是如果是有些特殊的先天遺傳病造成的矮小,伴發(fā)的智力障礙,那么這種情況的話我們通過治療,有可能會(huì)改善身高。但是可能對(duì)提高智力可能不一定有多大的作用,這個(gè)也是因?yàn)椴∫虻牟煌委熃Y(jié)果可能會(huì)有一些不同的差別。
因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤他的早期的臨床表現(xiàn)不是特異性的,比如乏力、腰背疼痛都是非特異性的一些表現(xiàn),出現(xiàn)這些表現(xiàn)經(jīng)常和其他疾病容易混淆,比如病人出現(xiàn)乏力以后,可能到醫(yī)院檢查認(rèn)為只是一個(gè)普通的貧血,只按營養(yǎng)性貧血這樣來處理,所以容易出現(xiàn)一個(gè)誤診。
多發(fā)性骨髓瘤主要根據(jù)年齡和病人的基礎(chǔ)狀態(tài),只要病人基礎(chǔ)狀態(tài)允許的情況下推薦進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,尤其是60歲以下的,那么隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高和病人基礎(chǔ)水平的這種基礎(chǔ)狀態(tài)的,比較好的這些病人可以在65歲以下也可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,但這都是要進(jìn)行常規(guī)治療以后得到控制以后進(jìn)行,比如常規(guī)治療以后讓漿細(xì)胞減少異常蛋白減少。