認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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預(yù)防腦卒中的發(fā)生,應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防。 若患者是動(dòng)脈粥樣硬化引起的卒中,可服用抗血小板藥物,并對(duì)危險(xiǎn)因素血壓、血脂、血糖進(jìn)行調(diào)節(jié),戒除一些不良的危險(xiǎn)因素,比如抽煙、喝酒,飲食結(jié)構(gòu)的不正常,缺乏鍛煉等。 若患者是心源性卒中,可針對(duì)心臟進(jìn)行預(yù)防,房顫時(shí)可進(jìn)行抗凝治療。 需注意,控制血壓對(duì)腦卒中預(yù)防的效果顯著。而病情穩(wěn)定的腦卒中患者,仍然需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用降壓藥物。
慢阻肺它的發(fā)病的機(jī)制是慢性的氣道炎癥,氣道炎癥時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)導(dǎo)致氣管慢慢的還在就變窄了,變窄以后氧氣進(jìn)去就不好,進(jìn)去一些廢氣就出不來(lái)了,氧氣進(jìn)不去,大家想一想氧氣是人體生存生命的最基本的物質(zhì),缺氧以后患者就會(huì)感到胸悶氣短,胸悶氣短了以后它只是表現(xiàn)但最根本的實(shí)質(zhì)還是氧不夠,氧不夠以后因?yàn)槲覀冏鲞\(yùn)動(dòng)干什么東西都需要氧氣來(lái)提供能量,沒(méi)氧了人體的能量產(chǎn)生也減少了,你要走個(gè)路爬個(gè)山做個(gè)活動(dòng)就會(huì)感覺(jué)到吃力運(yùn)動(dòng)耐量就減少了。這是輕一點(diǎn)的嚴(yán)重一點(diǎn)到慢阻肺的終末期的時(shí)候,患者吃個(gè)飯穿個(gè)衣服從床上下來(lái)去上個(gè)洗手間可能都會(huì)感到吃力,所以說(shuō)這就是有缺氧導(dǎo)致的不同程度的運(yùn)動(dòng)耐量的降低。
與認(rèn)知障礙患者相處的方式如下: 首先,不能和患者去進(jìn)行狡辯,或者和患者進(jìn)行講道理,因?yàn)橛行┎∪藢?duì)你所講的道理并不是很明白。 其次,幫助病人完成的一些日常生活。 第三,鼓勵(lì)患者去主動(dòng)地完成一些日常生活當(dāng)中的事,而不是以責(zé)備或者是批評(píng)為主。 另外,對(duì)待認(rèn)知障礙的患者一定要耐心,切不可心急氣躁,這樣不利于患者的恢復(fù)性訓(xùn)練。
痛風(fēng)屬于高尿酸血癥,它在關(guān)節(jié)或腎臟表現(xiàn)出來(lái),叫做痛風(fēng)病,其實(shí)和高尿酸血癥是密切相關(guān)的,高尿酸不一定就有痛風(fēng)的表現(xiàn)。痛風(fēng)的病人如果表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上,和一些風(fēng)濕性疾病加以鑒別。與退行性骨關(guān)節(jié)病變要加以鑒別,尤其是在痛風(fēng)急性發(fā)作期的時(shí)候。梅毒感染可以出現(xiàn)神經(jīng)損害以后,引起的關(guān)節(jié)疼痛,與痛風(fēng)進(jìn)行鑒別也比較簡(jiǎn)單。
帕金森病是錐體外系疾病,錐體外系受損以后會(huì)引起姿勢(shì)反射障礙,導(dǎo)致患者很難維持平衡,當(dāng)轉(zhuǎn)身或急停的時(shí)候,就很容易摔倒。 正常人在身體出現(xiàn)搖晃時(shí)會(huì)把胳膊或者腿伸起來(lái)維持平衡,如果走路時(shí)被人推了一下,胳膊或者腿會(huì)向被推的反方向張開(kāi),維持重心平衡。而椎體外系受損的時(shí)候,如帕金森病的患者,由于姿勢(shì)反射受損,很難維持平衡,當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)身或者突然停下的時(shí)候,很難維持重心處在底平面內(nèi),所以患者很容易在轉(zhuǎn)身或急停的時(shí)候出現(xiàn)往前沖或者摔倒的狀態(tài)。因此帕金森患者容易摔倒的主要原因就是姿勢(shì)反射平衡障礙。
可以的,白血病主要有一個(gè)乏力發(fā)熱出血的表現(xiàn),另外一類(lèi)表現(xiàn)就是叫白血病細(xì)胞侵潤(rùn)的表現(xiàn),可以出現(xiàn)比如淋巴結(jié)大、脾臟增大、肝臟增大,另外一類(lèi)就是出現(xiàn)一些比如侵犯到骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,這時(shí)候就需要控制白血病的進(jìn)展,使白血病達(dá)到緩解,這樣疼痛可能就能減輕。
帕金森患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)中如何防止受傷 帕金森病患者強(qiáng)調(diào)早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,可以從事力所能及的運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,中后期出現(xiàn)平衡障礙的時(shí)候要進(jìn)行平衡訓(xùn)練。預(yù)防帕金森患者在康復(fù)運(yùn)動(dòng)中受傷應(yīng)做到以下幾點(diǎn): 1.運(yùn)動(dòng)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行保護(hù),尤其在體位明顯變動(dòng)的時(shí)候,如轉(zhuǎn)彎或行走速度變化時(shí),要小心病人突然出現(xiàn)凍結(jié)而摔倒,一定要在旁邊進(jìn)行保護(hù); 2.在進(jìn)行康復(fù)的地方做保護(hù)性措施,減少意外的發(fā)生,如對(duì)家具的銳利角進(jìn)行包裹等,從而降低受傷的可能。
帕金森病主要累及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),可以影響病人的肌張力以及引起協(xié)調(diào)性平衡障礙等,因此帕金森患者本身不會(huì)出現(xiàn)癱瘓,但是病人可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)困難,這類(lèi)患者常見(jiàn)的并發(fā)癥如下: 一、早期會(huì)有運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀,非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為睡眠障礙、二便異常、血壓異常,甚至還可以出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙及情緒異常等;后期的并發(fā)癥隨著病情的推移而出現(xiàn),常表現(xiàn)為對(duì)藥物的反應(yīng)性差,比如以往吃完藥半小時(shí)就起效了,現(xiàn)在可能需要1個(gè)小時(shí)才起效,且藥效的時(shí)間也縮短,可能早期吃美多芭可以維持2~4小時(shí),后期只有1小時(shí)左右,又稱(chēng)劑末現(xiàn)象。 二、中后期病人會(huì)出現(xiàn)異動(dòng),即動(dòng)作增多、自主運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生; 三、后期,由于帕金森患者的運(yùn)動(dòng)功能越來(lái)越差,自主活動(dòng)能力也越來(lái)越差,因此在床上翻身、起坐的能力也較差,需要外力輔助完成。且長(zhǎng)期臥床還可以出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、皮膚感染以及泌尿系感染。
需要做腦卒中篩查的人群如下: 腦卒中篩查的對(duì)象,是更容易患腦血病的,叫做腦卒中的高危人群。 第一就是病人年齡,男性45歲以上,女性55歲以上; 第二是有沒(méi)有家族史,患者家屬早發(fā)了腦血管病,一定要進(jìn)行篩查; 第三要看危險(xiǎn)因素,這種病人危險(xiǎn)因素越多,例如高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,這種病人發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)就很高。
矮小癥那么原因很多,那么不同的原因的話(huà)需要治療的時(shí)間和周期可能也會(huì)有一些差異,那么對(duì)于一些先天的生長(zhǎng)激素缺乏的孩子來(lái)講的話(huà),那么它不單純是一個(gè)針對(duì)矮小治療的問(wèn)題。因?yàn)樗狈ιL(zhǎng)激素還存在一個(gè)長(zhǎng)期在不同的年齡段,可能需要生長(zhǎng)激素替代治療,那么對(duì)于一些其他的比如說(shuō)那么在臨床上最常見(jiàn)的特發(fā)性矮小,那么對(duì)這種孩子來(lái)講的話(huà)只是需要一些短時(shí)間的治療來(lái)提高身高,但是也因人而異。那么跟孩子其實(shí)治療的年齡,包括他青春發(fā)育骨骺的整個(gè)發(fā)育的情況是密切相關(guān)的,但至少應(yīng)該來(lái)講的話(huà)要從判斷治療效果的角度來(lái)講的話(huà),那么至少對(duì)矮小的治療持續(xù)半年到一年的時(shí)間。