慢阻肺我們剛才談到它是由于空氣污染以及吸煙所導(dǎo)致的,慢性的氣道炎癥性疾病,所以慢性就說這個病會持續(xù)的時間比較長,從目前醫(yī)學(xué)角度來講慢阻肺,我們還沒有辦法把它完全根治掉。但是我們能做一些工作來延緩患者病情的加重把它控制,讓他疾病的發(fā)展比較緩慢,從而在使患者的生活質(zhì)量能夠有好的保留或者保改善,如果長期的吸煙有一些相關(guān)的臨床表現(xiàn),我們就要去做肺功能的篩選早期診斷慢阻肺,如果我們早期診斷了慢阻肺以后就要規(guī)律的長期的給一些藥物治療,比如說在早期我們可以吸一些藥物不管是噻托溴氨或者是比較嚴(yán)重一點的我們再吸一些舒利迭心閉殼等等,甚至更嚴(yán)重的我們把三種藥物合并著來用它,我們經(jīng)過有效的治療以后可以使患者疾病的進(jìn)展變得比較緩慢,患者能有更多的時間處于相對狀態(tài)良好的時間,能夠改善患者的生活的質(zhì)量。
痛風(fēng)在急性發(fā)作期是可以預(yù)防的,,本身它也屬于代謝性疾病,在尿酸代謝過程當(dāng)中,與酶的異常是有關(guān)聯(lián)的。飲食結(jié)構(gòu)盡量要正常,尤其是小朋友,關(guān)鍵要從娃娃抓起。另外在日常生活當(dāng)中,健康飲食,要適當(dāng)?shù)腻憻挘瑢φ麄€代謝都會有所改善。對于已經(jīng)發(fā)生高尿酸血癥的病人,要定期的監(jiān)測,避免血尿酸過高,引起痛風(fēng)的發(fā)生。
它的分級其實主要根據(jù)肝組織病理學(xué),然后一般來說炎癥壞死程度分為四級,0就是說它沒有炎癥程度,1級的話就是一個輕度的,2級就是中度的,3級就是重度的,它是從肝細(xì)胞的炎性壞死程度來判斷。 那么纖維化程度又分為五級,那么0就代表沒有纖維化沉積,然后1級就是有輕度的纖維結(jié)疙的形成,然后2級它就要稍微重一些,依次類推,那么到4級也就是我們的五級,就是4就代表了肝硬化程度,是這樣子的分法。
妊娠期甲減從功能上來分臨床期甲減和亞臨床甲減。促甲腺激素高于正常這個上限的下0.5,就可以叫做亞臨床甲減。盡可能在孕期把促甲狀腺激素控制在偏低水平,一般建議控制在4以下,最好是在孕前能夠?qū)τ谝呀?jīng)患有甲狀腺疾病的能夠控制在2.6以下比較好。
早期比較常見的就是腰背部疼痛,因為經(jīng)常會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞,有些病人會出現(xiàn)腰背疼痛或者出現(xiàn)一些自發(fā)性的一些骨折,同時病人也會出現(xiàn)有貧血,病人可能會覺得乏力,診斷比較困難,因為腰痛原因非常多,那么也只有其中一部分病人是因為多發(fā)性骨髓瘤引起來,還有貧血病人可能是一個慢性的貧血,因為貧血病人也比較多,但是有多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血相對比較少,所以經(jīng)常會造成一些延誤診斷或者誤診。
導(dǎo)致帕金森病漏診的原因如下: 一、帕金森病好發(fā)于中老年人,首要表現(xiàn)以運動遲緩為主。很多患者早期的主訴就是走路變慢,轉(zhuǎn)身不靈活,但很多家屬甚至部分醫(yī)生都認(rèn)為只是老齡化的表現(xiàn),不認(rèn)為有特別明顯的診斷意義,所以造成了早期漏診; 二、帕金森病目前缺乏早期特異性的輔助檢查手段,雖然有PET-CT或者黑質(zhì)超聲的檢查,但普及性不夠,另外它的特異性相對較低,尤其是中腦超聲,所以不能在早期就開展這類檢查幫助確診,以免導(dǎo)致誤診或漏診。 此外帕金森病還需要跟很多疾病鑒別,如特發(fā)性震顫、繼發(fā)性反應(yīng)綜合征、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?為了減少誤診和漏診,很多醫(yī)院都已經(jīng)成立了帕金森專病門診,由帕金森病專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行坐診,減少誤診和漏診的發(fā)生。
潑尼松其實就是相當(dāng)于老百姓經(jīng)常說的強(qiáng)的松,它屬于糖皮質(zhì)激素。建議患者要用的時候在清晨七八點的時候使用,而且最好是隔日使用。 為什么要在清晨時候使用或者隔日使用,因為糖皮質(zhì)激素主要會抑制腎上腺皮質(zhì)的功能,如果說一天分幾次來進(jìn)行服用的話,很大程度可能會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能的減退等不良反應(yīng),甚至嚴(yán)重的時候會引起腎上腺皮質(zhì)嚴(yán)重的萎縮。 所以說通常建議就是清晨頓服,另外的話就是在服用的時候,有的時候可能會引起胃粘膜的刺激反應(yīng),也可以進(jìn)行餐后服用,此外,我們也可以進(jìn)行一些預(yù)防性的抑酸劑、pp等等聯(lián)合使用。
慢性粒細(xì)胞白血病目前有靶向治療,在以前應(yīng)用比如羥基脲降低白細(xì)胞后面進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,但是在近些年應(yīng)用靶向治療藥物,比如說格列衛(wèi)應(yīng)用以后會導(dǎo)致白細(xì)胞的減低然后治療白血病,這種藥物應(yīng)用以后能夠達(dá)到基本治愈慢性粒細(xì)胞白血病的目的,不需要做造血干細(xì)胞移植。
提示帕金森病在進(jìn)展的癥狀如下: 如果在帕金森病的治療過程中,出現(xiàn)藥效的逐漸減退,往往是疾病進(jìn)展的表現(xiàn)。 隨著疾病的進(jìn)展病人會出現(xiàn)跌倒、認(rèn)知的障礙、情緒的異常波動,甚至出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。 根據(jù)帕金森病的臨床的表現(xiàn)不同,目前治療帕金森的治療的方法有以下三種方式:1、藥物治療;2、手術(shù)治療;3、康復(fù)訓(xùn)練。
帕金森病的治療主要是藥物治療和手術(shù)治療,手術(shù)治療常用的是腦深部刺激術(shù)(DBS),帕金森患者在藥物治療控制不好以及不能耐受藥物副作用時可考慮手術(shù)治療。 帕金森患者如果藥物治療的效果很好,副作用也比較少,就應(yīng)該接受藥物治療;而藥物治療的效果不好,運動波動比較大,同時病人不能耐受藥物的副作用時就可以考慮手術(shù)治療。但手術(shù)治療只是對癥治療,并不是對因治療,因此做完手術(shù)后,依然需要服用抗帕金森病的藥物,但可能會減少相應(yīng)的藥量。