因為多發(fā)性骨髓瘤是一個異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生的，那么異常漿細(xì)胞會產(chǎn)生異常的免疫球蛋白，那么正常的免疫球蛋白就會減少，那么這些病人就會出現(xiàn)感染，而且出現(xiàn)感染以后不容易控制，另外這些病人也可能出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，出現(xiàn)骨質(zhì)破壞以后病人可能會出現(xiàn)自發(fā)性骨折，所以病人活動要非常小心，要減少骨折的這種產(chǎn)生。

垂體瘤要和一些內(nèi)分泌腺體本身功能的亢進(jìn)做以鑒別，比如tsH瘤它可以引起甲亢的一些表現(xiàn)，與原發(fā)性的甲亢要進(jìn)行鑒別ACTH瘤就是促腎上腺皮質(zhì)激素瘤要和腎上腺，源性的一些皮質(zhì)醇增多癥或者異位的ACTH綜合癥加以鑒別。在定位診斷是對內(nèi)分泌軸不同部位的激素的釋放水平的測定。

帕金森的治療誤區(qū)如下： 目前帕金森病還是不能治愈，因為它是一個神經(jīng)系統(tǒng)的變質(zhì)，隨著時間的延長它會逐漸加重，即使你正規(guī)的規(guī)范吃藥，但是帕金森病還是一個不斷加重的過程。 所以，目前來說，還沒有很好的方法能夠完全治愈帕金森氏病。 另外，部分患者認(rèn)為一些保健品能治療帕金森氏病、認(rèn)為手術(shù)治療后就不吃藥了，這些都是帕金森的治療誤區(qū)。

空氣污染絕對和慢阻肺的發(fā)生有關(guān)系，剛才我們談到了愛吸煙和空氣污染是最主要的，我們國家現(xiàn)在污染相對比較嚴(yán)重，特別是在大城市當(dāng)中一些微粒，像我們經(jīng)常談到的pm2.5等等它可以進(jìn)到氣道里面導(dǎo)致跟吸煙里面的煙霧的威力一樣，這些有害物質(zhì)導(dǎo)致氣道壁的慢性炎癥，最終會導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。空氣污染以后主要是空氣污染當(dāng)中的一些微粒就是我們經(jīng)常所談到的一些pm2.5，微粒其實按大小空氣動力學(xué)直徑把它分為pm10pm2.5等等，但對人體危害最大的應(yīng)該是pm2.5，因為威力稍微大一點的他可能就沉積在咽喉部或者大氣道，我們咳嗽咳出去的只有相對比較小的，它能進(jìn)到小氣道或者肺泡里面去導(dǎo)致氣道的慢性炎癥的發(fā)生，就會到最終導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。

帕金森患者服藥期間要注意： 美多芭和西寧類藥物的吸收和食物內(nèi)的蛋白質(zhì)有競爭關(guān)系，所以服用這類藥物的時候應(yīng)該在餐前一小時或者餐后一個半小時到兩個小時內(nèi)進(jìn)行。如果病人胃腸道的耐受性好，可以空腹的時候（三餐前1小時左右）吃藥，間隔1小時再進(jìn)餐；如果病人胃腸道對藥物的耐受性很差，吃了以后胃不舒服、惡心，可以飯后一個半到兩個小時左右的服用。 其他類的藥物，如受體激動劑、MOB抑制劑等，沒有特殊的要求，所以為了減少胃腸道的反應(yīng)，可以飯后即刻服用。

目前還沒有，因為丙肝是一種特殊的病毒，它屬于RNA病毒和乙肝病毒不一樣。 乙肝是DNA病毒，目前來說還沒有任何疫苗可以針對丙肝，來進(jìn)行一個預(yù)防。因為病毒變異非常的快，所以說非常也難以研制出來疫苗，所以說到目前為止，還沒有任何疫苗可以預(yù)防丙肝。 目前對丙肝的治療，還是主要以藥物治療為主，那么現(xiàn)在的話，丙肝是可以做到完全治療，像慢性乙肝、慢性丙肝主要的傳播途徑就是通過血液制品、母嬰垂直傳播、性接觸傳播，那么這三個方面，所以說預(yù)防是非常重要。

甲胎蛋白實際上反映的就是肝細(xì)胞再生的一種能力的指標(biāo)。把它當(dāng)做一個肝癌的指標(biāo)，因為肝癌是由于肝臟的惡性腫瘤過渡的增值，所以說甲胎蛋白就會表現(xiàn)為高度的升高。實際上肝細(xì)胞本身一邊損害一邊也有再生修復(fù)的過程，所以說在慢性乙肝活動的時候，往往也可以看到隨著肝炎的活動，甲胎蛋白往往也是升高的。所以在一些慢性肝病活動期，或者在重癥肝病的時候，出現(xiàn)甲胎蛋白升高，往往來說還認(rèn)為它是一個比較好的指標(biāo)。它升高說明患者的肝細(xì)胞再生能力是比較好的，要掌握一個度，因為在肝癌里邊，甲胎蛋白主要是有一個參考值，如果說甲胎蛋白是血中的升高，比如大于400微克連續(xù)四周以上高度懷疑肝癌。還有指標(biāo)就是如果AFP值大于200微克以上，持續(xù)八周，也是要高度懷疑肝癌。第三個方面就是甲胎蛋白，進(jìn)行性的持續(xù)性的升高，這個時候也要高度懷疑有沒有患肝癌。但是如果這個病人只是輕度的高，也不要太緊張，這個時候我們還要，再做其他的檢測。

肝穿刺的話，相對來說是比較簡單，一般來說在B超引導(dǎo)下，然后進(jìn)行肝組織活檢，這個屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)方面。 大家可能比較關(guān)注的就是安全嗎，有風(fēng)險嗎。實際上在臨床上的話，肝活檢其實是非常安全的操作，只要符合比如說凝血機(jī)制，凝血酶原時間不超過三秒以上，然后血小板不低于50，這種情況下大多數(shù)的肝穿刺活檢還是非常安全的。 我們基本上來說像這樣的病人的話，做肝活檢還沒有出現(xiàn)太嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以說對一些在臨床診斷不清楚，需要明確病因，我們還是一般都是建議在B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝組織活檢。

通常來說大多數(shù)病人只要說疫苗的效價是好的，疫苗來路是正規(guī)的，多數(shù)病人可能通過標(biāo)準(zhǔn)的三支疫苗注射以后，多數(shù)人都可以產(chǎn)生抗體。但是部分病人如果沒有產(chǎn)生抗體，可能有以下幾種情況： 病人可能就出現(xiàn)疫苗的不應(yīng)答狀態(tài)，臨床上也是比較常見的。 如果病人疫苗的來路的確是正規(guī)，疫苗的量也是沒問題，但是他沒有出現(xiàn)抗體，通常會給病人進(jìn)行補(bǔ)種?；蛘哒f可以增加頻次，比如說由三針變成四針，這樣一個注射。 很多病人他就可以出現(xiàn)抗體，另外的話還有一些病人，因為免疫功能低下，或者應(yīng)用一些免疫抑制劑的患者，那么打疫苗的時候，可能會出現(xiàn)免疫不應(yīng)答的這種狀態(tài)，這種時候可以進(jìn)行疫苗的增強(qiáng)劑。

慢性肝炎的分類，從病毒來說一般來說分為甲乙丙丁戊。 如果是從輕中重度來說的話，分為慢性肝炎輕度、中度和重度，在癥狀方面沒有任何的區(qū)別。比如說可能會有一些乏力、納差 、厭油膩、兩肋脹痛等非特異性的癥狀。 從癥狀上來說非常難于鑒別，但是從程度上來說還是可以進(jìn)行區(qū)別的。如果是輕度的慢性肝炎的話，病人癥狀可能是非常輕微的，只是一過性的。比如偶爾病人會覺得有點乏力，覺得吃飯不香了，尤其在看到油膩的，比如說大肉類飲食的時候，感覺沒有胃口，或者出現(xiàn)一些消化不良等癥狀非常的輕微。 那么重度的慢性肝炎，癥狀就會表現(xiàn)得非常的急，也非常的重，可能病人在非常短期內(nèi)會出現(xiàn)鞏膜的黃染、皮膚的黃染，病人可能很短的時間內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病，也就是經(jīng)常說的肝昏迷。經(jīng)常上廁所找到別人家去了，或者出現(xiàn)房間走錯等肝性腦病的表現(xiàn)。 那么如果出現(xiàn)膽紅素的進(jìn)行性的升高，出現(xiàn)神智方面的改變，那么可能就會考慮到是一個重癥的肝炎。