生長(zhǎng)激素缺乏癥應(yīng)該來(lái)講的話原因很多，除了對(duì)有些孩子來(lái)講的話 比如說(shuō)在孕期胎兒發(fā)育階段可能因?yàn)橄忍斓脑袐D本身的一些因素，造成了生長(zhǎng)激素分泌缺乏之外的話，在生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中，比如說(shuō)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)缺血缺氧性腦病，包括在出生之后，如果因?yàn)槠渌囊恍┰颍热缯f(shuō)腦炎、顱內(nèi)感染，包括顱腦外傷，甚至因?yàn)槠渌囊恍┰?，比如說(shuō)遺傳因素，那么有可能也會(huì)引起生長(zhǎng)激素分泌的缺乏。對(duì)于兒童的生長(zhǎng)激素缺乏應(yīng)該來(lái)講的話，對(duì)孩子的影響確實(shí)也是因人而異，如果只是一個(gè)單純的生長(zhǎng)激素缺乏，最主要的影響就是身高，可能將來(lái)會(huì)受一定的影響，如果生長(zhǎng)激素缺乏伴發(fā)有其它的一些激素分泌的改變，可能除了身材矮小之外的話還可能會(huì)伴發(fā)一些其它的器官的發(fā)育異常。這個(gè)確實(shí)病因不同的話對(duì)孩子的影響差別也很大。

肺栓塞的治療方法其實(shí)很多，我們最基本的治療方法就是抗凝，剛才談到了就說(shuō)如果這個(gè)患者他是高危的患者，我們要溶栓其實(shí)在臨床當(dāng)中有時(shí)候溶栓或者抗凝他有一些禁忌癥或者這個(gè)患者對(duì)溶栓或者抗凝效果不好，這個(gè)時(shí)候我們還有一些其他的方法，比如說(shuō)外科的手術(shù)包括我們介入的方法，如果患者栓塞這個(gè)部位在大的肺血管這一塊，我們用導(dǎo)管從靜脈里面逆行到右心房右心室，然后再到肺動(dòng)脈那邊，我們用一些方法可以把血栓給它搗碎把它再抽吸出來(lái)，這個(gè)就是我們這個(gè)介入方法，當(dāng)然我們把管子插到肺動(dòng)脈那一塊去以后也可以局部把一些溶栓的藥物打到那一塊去來(lái)溶解血栓，當(dāng)然如果肺栓塞的位置比較在末梢的肺血管比較偏遠(yuǎn)一點(diǎn)他不適合介入，只要對(duì)大的肺血管的肺栓塞們效果比較好。

腦出血的認(rèn)知障礙恢復(fù)的時(shí)間，取決于病變的部位、出血量以及出血的次數(shù)，但是絕大多數(shù)的腦血管病的認(rèn)知障礙，它恢復(fù)的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。 但是一般經(jīng)過(guò)積極治療，可以減輕患者的癥狀，只有一少部分的腦血管病認(rèn)知障礙是可以恢復(fù)。 因此，一旦發(fā)生腦出血認(rèn)知障礙，患者應(yīng)該檢查腦出血是否有增多的傾向，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥對(duì)因的治療。

如果患者在臨床上把他診斷為肺動(dòng)脈高壓了，那么我們必須要求找肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致疾病的原因或者因素是什么，比如說(shuō)我們先倒著推先患者是肺動(dòng)脈高壓診斷了，原因到底是什么是先心，我們就要做超聲心臟的超聲看看有沒有房缺，這個(gè)患者是不是肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致的，我們要做肺部的ct來(lái)看一看，那么這個(gè)患者有沒有慢阻肺我們要做肺功能是不是積極組織病，要做一些血清的一些自身抗體的檢測(cè)，看看這個(gè)患者有沒有這些相關(guān)的因素包括患者有沒有慢性血栓栓塞要不要CTPA，還有一大類的遺傳有關(guān)系，我們可能對(duì)這個(gè)患者要做基因的突變的檢測(cè)對(duì)基因測(cè)序。在比如說(shuō)BMP阿受體二有沒有突變，還有一大類患者我們?cè)趺匆舱也灰娫?，那就是特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓。

妊娠期甲減指的是促甲狀腺激素高于正常上限，就是正常該地區(qū)的促甲狀腺激素的正常值的上限的0.05單位，就可以叫做妊娠期甲減。妊娠期甲減分為臨床期和亞臨床，一般對(duì)于有一些容易發(fā)生妊娠期甲減的高危人群要注意篩查，比如既往有甲狀腺疾病或者家族當(dāng)中就有自身免疫性甲狀腺疾病的家族史。

甲亢患者脾氣暴躁主要的原因是和體內(nèi)甲狀腺激素水平過(guò)高有關(guān)系，甲狀腺激素是一個(gè)興奮性的激素，體內(nèi)甲狀腺激素水平過(guò)高，會(huì)增加神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的提高，病人就容易出現(xiàn)焦躁情緒易波動(dòng)等等。針對(duì)甲亢要給予有效的干預(yù)，可以給一些鎮(zhèn)定劑等等。

認(rèn)知障礙的分類如下： 一類叫神經(jīng)變性性癡呆，另一類叫我們說(shuō)的非變性性癡呆。 神經(jīng)變性癡呆，如阿爾茨海默病、路易體癡呆、帕金森氏癡呆、額顳葉癡呆，這就是我們常見的神經(jīng)系統(tǒng)的病。 非變性癡呆常見血管性癡呆、腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有當(dāng)然腦外傷腦膜炎、腦炎、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所造成的疾病。 另外，還有記憶障礙，如記憶過(guò)強(qiáng)、記憶缺損、記憶錯(cuò)誤等。

認(rèn)知障礙常常指的是老年性認(rèn)知障礙。在認(rèn)知障礙里面最常見的把它分為：1、神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，常見就是老年性癡呆或者阿爾茨海默病；2、變性疾病，就是路易體癡呆；3、額顳葉癡呆，這是常見的神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病；4、血管性癡呆。

痛風(fēng)的并發(fā)癥：第一、局部癥狀出現(xiàn)痛風(fēng)腎；第二、急性關(guān)節(jié)損害；第三、全身所伴發(fā)的代謝綜合癥。痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)損害首先要制動(dòng)局部的關(guān)節(jié)處理，另外急性期可以用糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿或非載體消炎藥進(jìn)行治療，在疼痛緩解期以后，可以使用降尿酸的藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果合并其他的代謝異常，要通過(guò)降血脂、降尿酸、降糖、降壓的治療。

目前在臨床上確診肺栓塞有兩種方法，我們經(jīng)常所談到的金指標(biāo)一種就做ct的肺動(dòng)脈的造影叫CTPA；第二種方法就是通氣和血流的比例的掃描，在肺臟里面它會(huì)有通氣進(jìn)去另外也有血分布，這樣氧氣進(jìn)到血里面去二氧化碳呼出來(lái)，但是當(dāng)每某部位它血流中斷以后，血流到不到那個(gè)地方去，我們做血流灌注就可以看到空白區(qū)，但是氣體里面的它可以灌注到那個(gè)地方去，就可以看到通氣和血流灌注的不匹配，當(dāng)然這兩種方法它互有這個(gè)優(yōu)勢(shì)， CTP它能看到段以上的肺動(dòng)脈栓塞唇缺損，但對(duì)啞段以下的看不到，這個(gè)時(shí)候就可以用通氣和血流的關(guān)注掃描來(lái)彌補(bǔ)缺陷。除過(guò)這兩種方法以外，我們?cè)谂R床上也有一些其他的方法來(lái)輔助診斷肺栓塞，比如說(shuō)可以做D2聚體的檢查，D2聚體檢查特別高的時(shí)候就要考慮患者會(huì)不會(huì)有肺栓塞或者其他部位靜脈的血栓的栓塞。