如果要判斷孩子缺不缺生長(zhǎng)激素,最簡(jiǎn)單的辦法,當(dāng)然這個(gè)也缺乏科學(xué)性,就是判斷孩子身高增長(zhǎng)的速度,如果孩子的增長(zhǎng)速度偏慢的話,我們要考慮到有這方面的問題;但不一定是生長(zhǎng)激素缺乏造成的,這個(gè)需要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的一些檢查,經(jīng)過化驗(yàn)來確定,必須依據(jù)客觀的檢查結(jié)果來判斷。如何來判定生長(zhǎng)激素缺乏?首先我們需要測(cè)定基礎(chǔ)的生長(zhǎng)激素分泌水平,另外單純的測(cè)定基礎(chǔ)的生長(zhǎng)激素水平是不夠的,還需要做一些動(dòng)態(tài)實(shí)驗(yàn),最簡(jiǎn)單的篩查就是檢測(cè)運(yùn)動(dòng)前后生長(zhǎng)激素分泌量的改變。如果結(jié)果有問題,就需要進(jìn)一步做確診實(shí)驗(yàn),比如低血糖興奮試驗(yàn)等等,從而確定孩子是否存在生長(zhǎng)激素缺乏癥。
有低氧血癥或者呼吸衰竭的肺動(dòng)脈高壓患者需要吸氧。 肺動(dòng)脈高壓患者最主要的臨床表現(xiàn)就是用運(yùn)動(dòng)耐量的降低,病人稍微活動(dòng)一點(diǎn)就感覺到氣不夠用或者胸口憋,也可以出現(xiàn)一些咳血、輕度的咳嗽,到嚴(yán)重的時(shí)候,可以出現(xiàn)下肢水腫。如果患者有低氧血癥或者呼吸衰竭,還是要進(jìn)行氧療,以增加氧的濃度,讓更多的氧氣進(jìn)到血里面去,能緩解患者的低氧或者糾正呼吸衰竭,從而改善運(yùn)動(dòng)耐量。
矮小癥和侏儒癥是有區(qū)別也有聯(lián)系的,矮小癥是一個(gè)大概念,侏儒癥是一個(gè)小概念,侏儒癥就包含在矮小癥當(dāng)中,打個(gè)簡(jiǎn)單的比方,就像說水果我們說蘋果是水果,但反過來水果它不一定是蘋果,也可能是其他的一些水果,同樣侏儒癥他一定是矮小,那么這個(gè)主要是專門特指跟先天的生長(zhǎng)激素缺乏有關(guān)系,但是對(duì)矮小來講,他不見得就是侏儒,因?yàn)楝F(xiàn)在很多孩子的矮小主要是一個(gè)特發(fā)性的矮小,并不是某些疾病造成的,他并不缺生長(zhǎng)激素,只是說他的身材相對(duì)來講比同齡人偏低,那么這個(gè)和侏儒還是有區(qū)別的。矮小那么只是孩子身高的這種變化那么不達(dá)標(biāo),簡(jiǎn)而言之對(duì)于普通的孩子單純的只是矮小,一般不會(huì)有什么癥狀。但是矮小的原因很多,如果是某些疾病,那么相伴的引起的身高下降,它是由和原發(fā)病相關(guān)的一些臨床表現(xiàn),比如說甲狀腺功能減退那么造成的矮小,除了身材矮之外他可能會(huì)有甲狀腺功能減退伴發(fā)的一些其他的表現(xiàn),比如說怕冷記憶不好學(xué)習(xí)能力下降等等。
導(dǎo)致垂體瘤的原因一般都是有遺傳的因素,再加上一些環(huán)境的因素,比如環(huán)境的污染或是放射線的照射都可能引起垂體瘤的發(fā)生,誘發(fā)因素與電離輻射或者曾經(jīng)接受過放射線照射、化學(xué)物質(zhì)的污染有一定關(guān)系,但這些關(guān)系目前還不是非常的明確,垂體瘤如果真達(dá)到一定程度,也會(huì)影響到一些垂體激素本身的合成和釋放。
腦卒中溶栓用藥,現(xiàn)在國(guó)際上推薦的叫阿替普酶,也有瑞替普酶等一系列藥物都在研發(fā)當(dāng)中,也可以考慮用尿激酶。 尿激酶也會(huì)起到類似的作用,只是阿替普酶更安全。 溶栓藥物最大的副作用是出血,溶栓造成出血這種風(fēng)險(xiǎn)是小于或低于5%,但是即使如此,對(duì)于適合溶栓的病人,還是要積極溶栓。 另外,不論其風(fēng)險(xiǎn)多低,都應(yīng)該防止嚴(yán)重出血,如果有活動(dòng)性內(nèi)臟出血的情況,則不能予以溶栓治療。
帕金森患者可以做以下動(dòng)作進(jìn)行康復(fù)鍛煉: 一、督促病人主動(dòng)邁開步子行走; 二、可以在家中狹小的空間貼傷標(biāo)識(shí)符,如間隔半步距離貼一個(gè)腳丫狀的貼畫,讓患者踩著腳丫走,主動(dòng)擴(kuò)大患者的步子,使他在狹小的空間轉(zhuǎn)身和邁步困難變得容易; 三、堅(jiān)持漫步; 四、太極拳等運(yùn)動(dòng)。 帕金森患者的除了藥物治療,還應(yīng)該注重康復(fù)治療,因?yàn)榭祻?fù)治療對(duì)患者功能的恢復(fù)有很大的幫助,并且沒有任何副作用,所以現(xiàn)在越來越推崇帕金森病的康復(fù)治療。帕金森患者在做刻板動(dòng)作的時(shí)候比較困難,如病人在走路的時(shí)候邁右腿伸左臂很不協(xié)調(diào),雙上肢的擺動(dòng)很少,臨床稱為擺臂動(dòng)作減少。但如果病人有意識(shí)的去擺起手臂,他可以做到擺臂,而這就是帕金森患者有必要進(jìn)行康復(fù)鍛煉的前提。
兒童注射生長(zhǎng)激素是否有危害?這個(gè)因人而異,對(duì)于這種生長(zhǎng)激素缺乏癥的孩子來講,如果他的骨骺還沒閉合,那他就是生長(zhǎng)激素使用的適應(yīng)人群;對(duì)于有些沒有缺乏生長(zhǎng)激素的孩子,我們?cè)卺t(yī)學(xué)上也有明確的使用生長(zhǎng)激素的指征。但是生長(zhǎng)激素必定是一個(gè)藥物,那么它和其他藥物一樣,既有有利的一面,也有藥物相關(guān)的一些不良反應(yīng)。在使用生長(zhǎng)激素過程中,我們需要進(jìn)行監(jiān)測(cè),這個(gè)是可以有辦法進(jìn)行預(yù)防和避免的;最常發(fā)現(xiàn)一些不良反應(yīng),主要包括骨骼疼痛,這個(gè)主要跟生長(zhǎng)速度加快身體反應(yīng)有關(guān),那這個(gè)可以不做特殊處理,進(jìn)行觀察就可以;另外有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的改變,最常見的問題就是輕微的甲狀腺功能減退;所以在使用生長(zhǎng)激素期間要注意進(jìn)行甲功的監(jiān)測(cè)如,果出現(xiàn)問題要給予相應(yīng)的干預(yù),這個(gè)也是可以由藥物進(jìn)行干預(yù)的;還有少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)良性的顱壓增高,相關(guān)的一些頭痛等等,一旦出現(xiàn),那么也要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,也可以進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)和處理。
可能大家會(huì)關(guān)心空氣污染當(dāng)中這些污染物到底從哪一塊來,其實(shí)目前人們發(fā)現(xiàn)污染物來源于這些源頭,第是一些工業(yè)性產(chǎn)生的一些廢氣或者一些污染物,比如說有一些化工廠他們生產(chǎn)過程當(dāng)中的一些煙等等都沒有進(jìn)行過濾,直接排放到空氣當(dāng)中去這是;第二個(gè)現(xiàn)在人生活水平都很高了,家家戶戶都買汽車,汽車的尾氣當(dāng)中有一些硫,還是寒輕的硫化氫等等一些空氣污染物;第三個(gè)我們?cè)谧鲲埖倪^程當(dāng)中,特別是在農(nóng)村有時(shí)候用生物燃料做飯,燃燒了以后它揮發(fā)出去,包括在過去我們城市里面掃的樹葉,秋天掃的樹葉把它點(diǎn)燃這些里面都是一些污染物的來源。
引起肺動(dòng)脈高壓的疾病包括: 第一個(gè)是先天性心臟病房缺、室缺或者其他的先天性的異常,時(shí)間長(zhǎng)了以后,可以導(dǎo)致左向右分流,右心房右心室的血多了,那么去肺動(dòng)脈的血又多了,導(dǎo)致動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓。 第二個(gè)慢性阻塞性肺病、肺間質(zhì)纖維化可以導(dǎo)致慢性的長(zhǎng)期的缺氧,然后血管就收縮了,阻力就增大,就可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力的升高。
生長(zhǎng)激素那么簡(jiǎn)單來講的話,就是所有的人體內(nèi)的話,它必須得一種調(diào)節(jié)因子,它最重要的作用就是調(diào)節(jié)身高,那么對(duì)有些孩子來講的話如果某種原因的存在造成了生長(zhǎng)激素分泌不足,就是我們一般臨床上所提到的生長(zhǎng)激素缺乏癥。對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏癥本身來講的話,那么發(fā)病率并不是很高,但是對(duì)有些孩子的話他就容易發(fā)生這樣的問題,比如說那么特別是在孕期來講的話,如果孕婦那么有一些疾病的存在可能會(huì)影響到這個(gè)孩子在胎兒期發(fā)育階段的話可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)激素,分泌缺陷的一些相關(guān)的問題,或者說那么孩子在出生過程當(dāng)中的話因?yàn)橐恍┊a(chǎn)程過長(zhǎng)或者說難產(chǎn)等等造成的新生兒缺血缺氧性腦病,那么這種孩子的話也容易發(fā)生生長(zhǎng)激素缺乏或者說那么孩子在出生之后特別是在新生兒階段,如果發(fā)生過腦部的一些疾病,比如說腦炎等等,那么對(duì)有些孩子來講的話,也可能會(huì)造成生長(zhǎng)激素缺乏。