小兒先心病手術(shù)后比較常見的后遺癥是雞胸和心律失常。 先心病手術(shù)需要開胸,術(shù)后再將胸骨進(jìn)行固定,導(dǎo)致患兒在發(fā)育過程中可能會形成雞胸,因此患兒家長應(yīng)該在患兒骨質(zhì)愈合期做一些常規(guī)的處理,比如經(jīng)常按壓患兒胸骨等。 其次常見的后遺癥還有心律失常。手術(shù)醫(yī)生在縫合的過程中要特別注意,尤其是靠近傳導(dǎo)系統(tǒng)的部位,要非常小心,避免孩子產(chǎn)生心律失常。目前產(chǎn)生的心律失常在手術(shù)臺上就要進(jìn)行糾正。 除了雞胸和心律失常,先心病術(shù)后一般不會產(chǎn)生其他后遺癥。
如果患者基礎(chǔ)情況許可,在手術(shù)后應(yīng)盡早開始放療。 膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率約為32.5%到70%,它的特點(diǎn)是發(fā)病率高、死亡率高、易復(fù)發(fā)。目前膠質(zhì)瘤主流的治療方案是同步放化療,即在術(shù)后身體允許的情況下進(jìn)行放療、化療。 但是放療也有禁忌癥,主要包括:全身情況不太好的病人不適合放療;術(shù)后血小板低、白細(xì)胞低的病人也不適合放療;術(shù)后傷口愈合不良的病人也不適合放療,因?yàn)榉暖熀髠谄つw會變薄,可能會導(dǎo)致愈合的傷口重新開裂。
糖尿病屬于代謝性疾病,肥胖和代謝性疾病是有一定關(guān)聯(lián)的,比如2型糖尿病的原因就是胰島素的相對不足,身體分泌出了多胰島素,在平常狀況下,它是夠用的,但是在你肥胖了之后,它是不夠用了出現(xiàn)了胰島素抵抗,具體是有哪些機(jī)理現(xiàn)在沒有完全搞清楚。
目前臨床用無張力疝修補(bǔ)的材料有兩種:一種是生物補(bǔ)片;一種是合成補(bǔ)片。生物補(bǔ)片有牛心包,和一些小腸脫細(xì)胞基質(zhì),這類補(bǔ)片適用于未生育的,比如年輕未婚未育的青少年;另外一種補(bǔ)片是合成補(bǔ)片,聚丙烯類的,這類補(bǔ)片強(qiáng)度比較大,但這類補(bǔ)片對精索有一定的刺激,有證據(jù)顯示可能會對生育造成一定的影響,所以這類補(bǔ)片一般用于沒有生育要求的成年男性或者女性。
血管疾病不管是做醫(yī)生的檢查還是常規(guī)的超聲檢查等都存在一種相對的一個(gè)誤差,那么血管檢查診斷的金標(biāo)準(zhǔn),也就是可以說百分之百準(zhǔn)確的,那么就是血管造影是一種有創(chuàng)檢查,所有的有創(chuàng)檢查都有可能會帶來一定的危害,這種血管造影檢查是通過腿部或者手部的動脈血管,通過扎針的方式然后把一種造影導(dǎo)管輸送到血管里頭,然后再打一個(gè)造影劑來顯示血管的形態(tài),顯示血管血流速度的快慢,顯示所要觀察的病變部位血管的一個(gè)是否存在狹窄擴(kuò)張病變以及病變的程度來能夠做一個(gè)準(zhǔn)確的判斷的這種一種操作方式。
胰腺炎可分為輕型胰腺炎(MAP)、輕中度胰腺炎(MSAP)和重癥胰腺炎(SEP)。 輕型胰腺炎和輕中度胰腺炎的病死率相對比較少;但對于合并有器官功能障礙的重癥胰腺炎,比如患者出現(xiàn)了呼吸困難、無尿等呼吸、腎臟功能問題時(shí),其死亡率會明顯增高,有文獻(xiàn)報(bào)道死亡率在30%~50%不等。 在這種情況下,有效地控制死亡率,使重癥胰腺炎能夠早期被治療到輕型或輕中度胰腺炎是臨床上迫切需要解決的問題。
縱隔腫瘤的分類也是有多種多樣,根據(jù)它的不同的解剖學(xué),部位進(jìn)行分類,另外還可以根據(jù)它的組織學(xué),來源來進(jìn)行分類,如果根據(jù)解剖學(xué)位置,可以分為前縱隔,中縱膈和后縱膈的一些腫瘤,前縱膈又可以分為前上縱隔,以及前縱膈的其他部位,前縱膈一般來講前上縱隔的,前縱膈腫瘤,我們常見的就是胸腺瘤,還有胸骨后的甲狀腺腫,中縱膈的一般都是像心包囊腫,以及崎胎瘤比較多見,后縱膈絕大多數(shù)是一些,神經(jīng)源性腫瘤,另外根據(jù)它的組織來源,我們可以把它分為神經(jīng)來源的,一些縱膈腫瘤,比如說后縱膈的神經(jīng)鞘瘤,另外還有一些胚胎來源的,縱膈腫瘤像畸胎瘤。
肩袖損傷應(yīng)該做如下檢查來確診: 首先要做磁共振,在磁共振上看得非常清楚。 其次,根據(jù)臨床癥狀,因?yàn)榧缧鋼p傷疼,而且疼得跟肩周炎有點(diǎn)類似,但是肩周炎的患者手臂抬不起來,所以對于肩袖損傷來說,它的主動活動范圍是小于被動活動范圍的。 再者,它有一個(gè)特殊的體征,就是空杯實(shí)驗(yàn)。即端水然后水一倒,如果胳膊或肌腱受傷了,患者抬就抬不起來了,這叫空杯試驗(yàn)陽性。
引起肩袖損傷的原因,主要是有如下幾點(diǎn): 1.肩峰下撞擊癥引起來的。 2.反復(fù)的去干活撞擊起來的。 3.搬重東西挖地引起的。經(jīng)常見的就是在平時(shí)干活。 4.外傷.比如說你在洗澡,地下一滑一下撞在墻上。在冬天突然滑倒了,肩膀直接撞地。 所以往往在平時(shí)干活的基礎(chǔ)上,有一次明顯的外傷史,會引起來肩袖的損傷撕裂。
胰腺癌的治療主要是早發(fā)現(xiàn)早治療,早發(fā)現(xiàn)的胰腺癌完全是可以通過手術(shù)來根治性治療的,如果胰腺癌發(fā)現(xiàn)的比較晚,手術(shù)無法進(jìn)行切除,藥物治療的作用是有限的,現(xiàn)在我們有一些化療藥物、放射治療對胰腺炎的治療,成功率不是很高。化療藥物還有很多并發(fā)癥,治療效果又不好。