乳腺結節(jié)不應該是乳腺癌的前兆,因為乳腺結節(jié)大部分還是良性的,在臨床上乳腺病人進行鉬靶檢查或者是B超檢查,根據(jù)影像學的表現(xiàn)會有幾個分類,對于結節(jié)一類、二類、三類都考慮是良性的,但是對四類五類的話,四類要采用取手段進行處理,可能是惡性的,如果報的是五類的話基本上就是乳腺癌,六類已經(jīng)有病理診斷乳腺癌,對于發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)要定期復診,比如過一個月、兩個月、三個月再進行一次B超檢查,看結節(jié)有沒有變大,有沒有周圍乳腺皮膚的改變,如果有變化的話趕緊要采取措施要處理,手術切除穿刺活檢等,對于乳腺結節(jié)就是說定期要檢查、自查或者是B超或者是做鉬靶,發(fā)現(xiàn)它突然變大或者突然又變硬或者是周圍皮膚,比如說皮膚突然就是有橘皮樣改變之類的就趕緊要處理。
一般發(fā)現(xiàn)腹股溝疝以后,嬰幼兒一歲以后會建議手術,成年人一般發(fā)現(xiàn)以后也會建議手術。腹股溝疝手術的禁忌癥,病人不能耐受手術或者心肺功能不能耐受手術和麻醉的,不建議手術,沒有麻醉的禁忌癥一般會建議手術。現(xiàn)在小孩的腹股溝疝手術最快的幾分鐘就可以完成,如腔鏡或者小切口的疝囊高位結扎 ,把疝囊分離完全以后高位結扎,在腹壁缺損的部位放一個補片來加強腹壁。通俗的講就像衣服破口,不是把口強行的縫在一起,而是打一個補丁,就可以讓病人不會有牽拉的疼痛不適感。成年人的腹股溝疝開放手術一般在三、四十分鐘,微創(chuàng)腔鏡在30分鐘左右。
胰腺炎與胰腺癌的主要區(qū)別在于: 1、胰腺炎是胰腺的炎癥,而胰腺癌是胰腺的惡性腫瘤,胰腺的惡性腫瘤可分為兩種,胰腺導管腺癌和胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤; 2、臨床表現(xiàn)方面,胰腺炎往往是急性發(fā)病伴有急性炎癥的表現(xiàn),比如持續(xù)性腹痛、嘔吐不緩解等相應情況;胰腺癌患者往往是長時間的消瘦、背部疼痛、進行性皮膚或眼睛發(fā)黃等表現(xiàn); 3、實驗室檢查,如腫瘤標志物的鑒定; 4、影像學檢查,可通過增強CT或核磁共振鑒別。
膽囊切除術主要針對膽結石的病人,會引起來梗阻性黃疸膽管炎,甚至會引起來胰腺炎,再一個長期的結石的刺激,也有可能會造成膽囊癌;還有膽囊息肉的病人,因為如果膽囊息肉在短期內不斷的增大,它可能就會癌變;最后就是膽囊炎的病人,不斷的會有腹痛、消化不良這些癥狀,也應該去接受手術治療。
急性胰腺炎經(jīng)常會有一個誤區(qū),發(fā)生急性胰腺炎后就不應該早期進食,現(xiàn)在隨著對胰腺炎嚴重程度的區(qū)分,不同類型的胰腺炎其禁食時間也不同: 1、輕癥急性胰腺炎時,患者往往可以不用留置胃管,禁食1-2天就可接受流食,很快就能達到治愈的狀態(tài); 2、中重度胰腺炎或重癥胰腺炎,可根據(jù)其腸道功能的情況采取相應的治療策略,現(xiàn)在指南建議胰腺炎患者可早期進行腸內營養(yǎng),進而達到對胰腺炎治療的目的。
胰腺癌的疼痛特點是夜間痛,到了夜間的時候,疼痛就比較明顯了,是持續(xù)性的疼痛,還有一個疼痛就是喜歡坐在床上,然后把腿抱起來是一種彎曲似的,這樣好像就能減少疼痛的感覺,所以胰腺癌的疼痛是夜間痛,病人抱腿彎曲這是他的兩個比較典型的特點。
如果狹窄程度超過70%,單純的藥物治療沒有很好的臨床效果,要進行手術治療就是我們所說的頸動脈支架。這種頸動脈支架手術的長期效果是非常好的,可以維持相當長的時間,能夠保證患者的經(jīng)過支架治療之后,狹窄的病變的長期的充分擴張。做完之后要定期的藥物治療,定期的到醫(yī)院隨訪,如果患者出現(xiàn)其他任何不適,及時到醫(yī)院進行就診。
顱底腫瘤主要包括垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤等。 顱底分為前顱底、中顱底、后顱底,因為顱底結構非常復雜,所有血管出入顱的部位、所有神經(jīng)出入顱的部位都是從顱底進行,所以顱底腫瘤可以起源于顱骨,也可以起源于神經(jīng)或者血管,其中其中比較常用的顱底腫瘤包括垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤等。 其中垂體瘤因為影響的部位是垂體,所以會影響病人的激素分泌,比如生長激素腺瘤病人在兒童時候往往表現(xiàn)為巨人癥,在成年時期表現(xiàn)為指端肥大癥,手和腳每年都在增大。 而聽神經(jīng)瘤是一個非常有特征性腫瘤,聽神經(jīng)瘤早期的表現(xiàn)是耳鳴,當聽神經(jīng)瘤發(fā)展到一定程度就會引起病人聽力的下降。