首先白癜風(fēng)有一定的遺傳率，第一父母有白癜風(fēng)的子女患病的風(fēng)險會比較高，第二皮膚容易受傷的人群容易患白癜風(fēng)，第三紫外線暴曬的戶外人群也容易患白癜風(fēng)，第四是喜歡焗油染發(fā)的人也是白癜風(fēng)易患人群，第五就像長期處于精神緊張焦慮狀態(tài)的人容易患白癜風(fēng)，比如說像腫瘤患者的治療中可能會用到生物制劑，也是一個誘發(fā)白癜風(fēng)的重要藥物因素，長期注射干擾素之后可能會出現(xiàn)白癜風(fēng)的一個發(fā)生。

銀屑病生物制劑是近年來的一種最新的治療辦法，所謂生物制劑就是通過基礎(chǔ)的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在銀屑病患者體內(nèi)有一些是細(xì)胞因子的異常，比如說腫瘤壞死因子比如說白介素，科學(xué)家有了這樣的一個研究基礎(chǔ)之后，針對這種異常制作出來針對這些具體的細(xì)胞因子的藥物，就叫生物制劑，這種制劑通過注射于人體之后，它可以對抗這種過度分泌的這種細(xì)胞因子，比如說像腫瘤壞死因子，達(dá)到解決銀屑病臨床癥狀的一個目的，它的優(yōu)勢就是起效快，作用非常的完整，也就是說大多數(shù)患者在應(yīng)用了生物制劑之后，它的皮松可以完全的消退，不像我們經(jīng)典的辦法，可能治療了之后90%以上的皮損消退了，總是殘留那么一丁點，讓病人覺得不夠徹底不夠完滿，但是生物制劑可以做到這一點，當(dāng)然生物制劑也有幾個明顯的缺陷，一個就是它的治療成本很高，第二個就是它也不是根治型的一個藥物，也就是說這個患者可能要長期使用，第三個就是說它的潛在的感染的風(fēng)險，當(dāng)然這些都是醫(yī)生要考慮的，如果這個患者要選擇生物制劑治療，醫(yī)生一定要跟他充分的溝通，也會去權(quán)衡這種得失來決定生物制劑的使用。

尤其是在兒童臉上容易出現(xiàn)一些輕度的色素減退斑，這叫白色糠疹或單純糠疹，一般過去認(rèn)為跟小孩的肚子有蟲有關(guān)，但是現(xiàn)在因為生活條件的改善，這種情況已經(jīng)很少，它跟白癜風(fēng)最大的一個區(qū)別，就是它的邊界并不那么明顯，另外很細(xì)微的區(qū)別就是它表面有輕微的銀屑，在臨床也可以用伍德式燈，照射來區(qū)別它。

首先患者不能被這個病嚇到，其次要了解一些銀屑病的相關(guān)知識，現(xiàn)在很多患者通過網(wǎng)絡(luò)去了解查詢相關(guān)知識，但是網(wǎng)絡(luò)上大多數(shù)把銀屑病說的非常嚴(yán)重，如果患者定力比較差的或者知識比較欠缺，他就會處于過度緊張焦慮的狀態(tài)。實際上這對銀屑病的恢復(fù)是非常不利的。所以我們要對銀屑病有一個充分的認(rèn)識，跟專業(yè)的醫(yī)生保持溝通。當(dāng)銀屑病的皮損處于進展期，這時候就需要進行一些適度的干預(yù)，方法有紫外線光療、中醫(yī)中藥、外涂藥物，基本上就能控制它的擴撒。另外關(guān)于擴散，也要分析它的原因，針對病因進行治療，也是有可能停止擴散的。

銀屑病的治療方法多種多樣，因為銀屑病在皮膚科它也是屬于慢性炎癥性的皮膚病，從理論上講它不能被根治，所以造成了銀屑病治療方法是五花八門，當(dāng)然現(xiàn)在國家也是跟在醫(yī)療衛(wèi)生方面跟國際在做接軌的方面的嘗試，比如說銀屑病的規(guī)范化的診療方案，那么這就要求我們臨床醫(yī)生在銀屑病的治療中一定要遵循這樣的方案，遵循這樣的方案的一個目的就是除了解決病人的痛苦之外也在減少復(fù)發(fā)方面有一些努力，銀屑病尤其是比較輕型的銀屑病，如果你要是懂一些知識又能夠做到充分的精神放松加強皮膚的護理完全可能會自愈，也就是說比較輕的尋常性銀屑病患者可能只用了一些護膚油或者說甚至只簡單的用了點擦手油就會恢復(fù)是完全有可能的，所以不是說銀屑病患者來了就要用大量的中藥或者西藥去治療這樣不一定科學(xué)，銀屑病的診療指南出臺就是告誡醫(yī)生什么樣的銀屑病需要去干預(yù)，什么樣的銀屑病不需要干預(yù)，總的原則對于輕型的銀屑病我們不需要過度的治療，重型的我們一定要干預(yù)。

銀屑病的治療方法多種多樣，因為銀屑病在皮膚科它也是屬于慢性炎癥性的皮膚病，從理論上講它不能被根治。在銀屑病的治療中一定要遵循除了解決病人的痛苦之外，也在減少復(fù)發(fā)方面，有些人因為治療銀屑病而造成血液系統(tǒng)的疾病，或者說肝腎功能的損傷，我們現(xiàn)在常用的銀屑病的治療方法不一而足，就是根據(jù)病人的銀屑病的嚴(yán)重程度，患病的時間范圍的大小，有不同的選擇。比如紫外線光療，那么紫外線它可以調(diào)節(jié)皮膚的角化過程，因為銀屑病它主要是角化異常，所以理論上它對銀屑病是有效的，那么還有銀屑病臨床有分輕度的，比如尋常性銀屑病，還有重度的紅皮病關(guān)節(jié)病或者膿皰性銀屑病，那么除了尋常性銀屑病，推薦的首選光療之外，我們?nèi)绻麑τ诰窒薜幕颊呖梢酝庥眉に仡惖乃幐啵蛘哒f他卡西醇或者鈣泊三醇這樣的外用藥物來治療，那么對其他三種比較嚴(yán)重的銀屑病，那么治療就有相應(yīng)的辦法。

銀屑病在皮膚科把它歸屬在紅斑鱗屑性皮膚病，臨床表現(xiàn)主要就是皮膚的紅斑上面有鱗屑，鱗屑呈現(xiàn)灰白色的外觀，所以把它叫銀白色的鱗屑，所以銀屑病最早的表現(xiàn)就是皮膚的銀白色的鱗屑斑，當(dāng)然有一些人長在頭皮的話可能會表現(xiàn)的是除了頭皮屑多以外可能會有不同程度的瘙癢。那么典型的銀屑病就是我們剛才提到的這些癥狀，但是不典型的銀屑病比如說鱗屑會比較少，可能發(fā)生在非常見的部位，比如有些人的皮損范圍非常的局限，這個時候可能作為患者區(qū)分起來就有一定的難度。

銀屑病典型的臨床表現(xiàn)就是紅斑鱗屑，而且是對稱分布以關(guān)節(jié)突出的部位，頭皮最常見，所以典型的患者我們皮膚科醫(yī)生基本上能通過肉眼進行診斷，當(dāng)然我們現(xiàn)在也有一些輔助的檢查方法，比較簡單的像皮膚鏡，我們把皮損放大來看典型的皮損是很容易辨認(rèn)的，再高端一點的我們可以做皮膚CT，那么如果對一些少見的或者說發(fā)病部位不常見的或者說不太容易用肉眼判斷的患者，我們可能要借助于皮膚活檢基本上都能得到確診，那么銀屑病的病理報告，它的病理學(xué)表現(xiàn)跟我們正常皮膚相比最常見的就是皮膚的角化不全和角化過度，就是皮膚變厚而且角化有異常，那么對應(yīng)的我們生理學(xué)上的表現(xiàn)正常的皮膚平均28天更新一次，但是銀屑病患者可以縮短到20天，甚至更短的時間，所以它才會出現(xiàn)肉眼可見的紅斑和銀屑，所以它主要表現(xiàn)的是角化過度和角化不全在病理學(xué)上，當(dāng)然有時候也會見到中性粒細(xì)胞聚集形成的一個小膿腫，我們叫Munro膿腫。

銀屑病到目前為止，它的病因并是不特別的清楚，但是有一定的遺傳因素，遺傳因素不是每個患者都能找得到，或者不是他的主要發(fā)病因素。所以我們隊銀屑病的定義就是在遺傳背景基礎(chǔ)之上，多種內(nèi)外因素結(jié)合作用的結(jié)果。這種內(nèi)外因素能夠考證到的，比如感冒、勞累、精神緊張、皮膚的護理不當(dāng)，還有其他一些自身免疫相關(guān)疾病，都有可能導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生。因為銀屑病是一個慢性炎癥性的疾病，是不能根治的，所以在臨床上需要關(guān)注復(fù)發(fā)的問題。銀屑病的復(fù)發(fā)有誘因，最常見的誘因就是勞累、感冒、空氣濕度等。

我覺得這要一分為二的來看，銀屑病我們在皮膚科把它歸屬在紅斑鱗屑性皮膚病，那么也就代表著它的臨床表現(xiàn)主要就是皮膚的紅斑上面有鱗屑，這個鱗屑呈現(xiàn)一個灰白色的外觀，所以把它叫銀白色的鱗屑，所以銀屑病最早期的表現(xiàn)其實就是皮膚的銀白色的一個鱗屑斑，那么它可以發(fā)生于身體的多個部位，當(dāng)然每個人可能情況不同。有些人會多一些，有些人會少一些，但是它有一些好發(fā)的部位比如說頭皮，肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)還有一些人可能表現(xiàn)為骶尾部，從銀屑病的定義來講它是一個在有遺傳背景，但是有多種內(nèi)外因素相互作用的一個結(jié)果，也就是說即便是他的父母患有銀屑病，他子女患銀屑病只是風(fēng)險增加，并沒有代表他一定會患銀屑病，所以這類患者我經(jīng)常給他的建議是如果打算生育就別想那么多，想也是白想沒用，而且它的遺傳率并不高，所以我們根本不需要過度的擔(dān)心。