上段食管癌要做全食道的切除，要做頸部一個切口、胸部一個切口、腹部一個切口，這就叫做食管三切口手術。 首先要先經胸進行食管的游離，然后病人體位改變以后再把病人放平再做頸部和腹部的游離胃裁成管狀，然后通過一個袋子把胃通過胸腔再拉到頸部進行吻合。 現(xiàn)在這種手術，可以用這種胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)的方法進行操作，這樣就不用開胸了。

引起黑色素瘤的原因有： 1、日光損傷，如紫外線的照射損傷細胞的DNA，而誘發(fā)細胞惡變。 2、對一些黑痣不適當?shù)奶幚?，比如在一些小診所對黑痣進行灼燒，甚至用激光處理，這種情況下容易造成黑痣的惡變。 3、不恰當?shù)氖褂眉に?，比如雌激素，由于黑色素瘤表面含有雌激素受體，如果不恰當?shù)拇髣┝渴褂么萍に氐那闆r下，仍然可以誘發(fā)黑色素瘤的發(fā)生，甚至造成黑色素瘤的播散。 4、內在的因素，如基因中的一些遺傳物質造成，因為黑色素瘤目前有一定的家族聚集性，而白種人的發(fā)生率高于有色人種。

結直腸癌手術后復查的項目如下： 腹部ct，然后血液檢查腫瘤系列的指標，這些是必須要查的。 如果允許，建議把全套的腫瘤系列都檢查，還有血液里邊的所有的液態(tài)活檢，就是游離細胞，DNA叫CTC循環(huán)腫瘤細胞DNA，也可以進行檢查。 肝臟可以做腹部B超、肝臟B超，可以拍個胸片，看一下肺部有沒有轉移，然后如果有頭暈癥狀，需要考慮做頭顱ct。 如果有全身疼痛，做一個骨掃描，但不作為常規(guī)。

食管癌根治術后的護理措施如下： 首先、預防肺部感染、墜積性肺炎，讓他不要在床上躺的時間太長，早期下床活動，這樣預防血栓、黏連性梗阻、褥瘡，口服口香糖可以促進排氣排便，早期可以腸道功能恢復，可以用氣壓泵預防術后的下肢靜脈血栓。 還有就是，在第一次飲水和吃飯的時候，一定要讓他頭低，不要引起嗆咳，造成頸部吻合口的撕裂和吻合漏。 遠期就是營養(yǎng)給他指導營養(yǎng)飲食，吃一些易消化的，而且是少量多餐地進行營養(yǎng)飲食，然后知道病人進行術后的康復鍛煉。

食管癌術后出現(xiàn)進食梗阻的原因如下： 食管癌手術后如果出現(xiàn)梗阻，首先是吻合口是個有充血水腫，造成吻合口的不通暢，通過圍手術期以后，通過炎性的消失，通過一些藥物可以減輕癥狀。 還有就是遠期的，一般都是一兩個月，出現(xiàn)手術吻合口的瘢痕的病人，其實往往都是出現(xiàn)了一些吻合口漏，瘢痕愈合以后引起的瘢痕體質。 出現(xiàn)吻合口狹窄的病人，必須要通過胃鏡擴張，然后把吻合口擴開，然后才能進行吃飯增加飲食的。

直腸系膜筋膜受侵的確定方式如下： 第一、盆腔核磁共振，這個核磁共振其實主要是針對直腸癌的，他可以清楚的判斷出直腸癌的腫瘤，侵犯到了哪一層次，還有腸壁周圍的淋巴結有沒有腫大或者轉移。 第二、還有是叫腔內B超通過直腸就可以探測出腫瘤的深度，磁共振，就是MRI可以清楚地看到腫瘤侵犯的深度，如果他侵犯到了直腸的系膜，我們就可以看到腫瘤的部位就是在系膜的部位，還可以看到我們系膜旁邊有沒有淋巴結的轉移，通過直腸的磁共振就可以檢查出來。

結直腸癌手術后出現(xiàn)尿失禁的原因如下： 直腸癌手術過程中，可能會損傷到下神經，或者是盆底神經，那么這些神經就是控制膀胱功能的重要神經，一旦損傷，就會引起膀胱功能喪失，出現(xiàn)尿失禁。 因為在做直腸癌手術的過程中可能會損傷到神經，損傷神經了以后就會引起影響術后排尿功能減弱，尿管是一個保護我們一個很好的措施。 如果是結腸癌手術，現(xiàn)在一些快速康復理念，是需要插尿管的，插完以后可能早期拔除尿管的，時間不同而已，但是所有的全麻手術只要時間超過兩個小時左右都需要插尿管。

現(xiàn)在有這種快速康復的理念，一般都是術前兩小時可以喝200毫升的糖水，沒有嚴格要求禁食禁飲，結直腸癌術后當天就鼓勵病人下床活動，然后再加上咀嚼口香糖這種刺激，增加腸道的蠕動，然后大多數(shù)病人都在第二天，最多不超過第三天就會出現(xiàn)排氣了。 排氣時間非常的快，如果微創(chuàng)手術的話，在48小時之內，就可以出現(xiàn)排氣。

黑色素瘤的嚴重程度與黑色素瘤所在部位有關系，也就是黑色素瘤的分期有關系，還和黑色素瘤的病理分期有關。 對于結節(jié)型黑色素瘤，它的惡性程度比較高，以垂直形式的生長方式為主，易于出現(xiàn)早期的轉移，因此他的愈后較差。 對于原位的黑色素瘤，早期情況下進行手術切除，是可以達到治愈，不需要采用全身的治療方式，但是原位黑色素瘤受厚度、性別、年齡以及其他因素的影響情況下，其預后較差。 對于區(qū)域淋巴結轉移的黑色素瘤，它的數(shù)目、大小以及原發(fā)病灶的潰瘍深度，都決定了患者的愈后，如出現(xiàn)了遠處轉移的患者，僅是皮膚的轉移，他要好于內臟轉移。

患肺癌的人群越來越多的主要原因有： 1、與大環(huán)境因素有關，由于國家工業(yè)化的發(fā)展，有大量的礦產和礦物質的燃燒，尤其到了冬天以后，煤的燃燒和液化氣的燃燒，釋放了大量的有毒有害氣體進入空氣當中。 2、煙草的消耗，由于我國是煙草消耗的大國，而煙草消耗的數(shù)量和肺癌的發(fā)生成正比。 3、不良的生活習慣，由于目前大多數(shù)年輕人的生活不規(guī)律，造成肥胖，而誘發(fā)肺部腫瘤。