黑色素瘤主要是由于轉(zhuǎn)移部位和原發(fā)部位的不同而出現(xiàn)不同的危害,比如原發(fā)于肢端和末端情況下的患者,往往會出現(xiàn)截肢的狀況,影響患者的生活;如果出現(xiàn)于眼睛脈絡(luò)膜,有可能造成患者的失明;如果轉(zhuǎn)移到顱神經(jīng)或者是腦部的情況下,會出現(xiàn)相應(yīng)的顱神經(jīng)改變;轉(zhuǎn)移到骨部,可以引起局部的疼痛,嚴(yán)重的情況下可以引起骨折。 黑色素瘤是一種在皮膚上的惡性腫瘤,它的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷對于患者的生存和愈后是非常重要的,但是往往發(fā)現(xiàn)的時候,它已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
直腸癌與痔瘡的區(qū)別如下: 痔瘡都是以出血為主,痔瘡出血多見于鮮紅色,然后在大便的時候或者在增加腹壓的情況下可能會出血。 直腸癌的病人其實大多數(shù)都在齒狀線上下,通過手指都能夠夠到,所以直腸指診很方便而且很快捷,而且很實實在在的能夠摸到腫瘤,這樣的話就比較確診。 痔瘡初診的情況下,它不是腫塊,它是一個非常軟的毛細(xì)血管突出,如果要確診,一定要做肛鏡或者是直腸鏡,然后看到腫瘤取到活檢,如果有明確的病理診斷,那就毋庸置疑肯定是直腸癌。
食管癌手術(shù)方式如下: 一切口做開胸手術(shù)、兩切口右開胸、IvorLewis手術(shù)、三切口頸胸腹三切口手術(shù)、食管拔脫手術(shù)等手術(shù)方式,主要是前面所說的三種手術(shù)方式。 如果食管的上端,就是腫瘤部分,就是食管三切口手術(shù),叫頸胸腹聯(lián)合。 如果是食管中段的病人,就是右開胸,如果食管下段的部位,就是單切口左開胸進行手術(shù),根據(jù)食管的部位的不同,分的食管癌手術(shù),現(xiàn)在的手術(shù)方式也好,還是很安全的。
黑色素瘤易發(fā)部位與人種膚色不同有關(guān)。如有色人種,它的皮膚黑色素瘤可以占到70%-80%,好發(fā)于指端和末端,而粘膜型的黑色素瘤可以占到20%-30%。對于白種人,他的皮膚黑色素瘤可以占到90%以上,好發(fā)部位在胸部以及下肢,而粘膜型只占到了1%-5%左右。 所以對于新出現(xiàn)的痣,一定要注意顏色、形狀,以及表面是否有滲液、滲出物,要及時作出處理。
病理診斷肺癌需要做的檢查如下: 1、明確肺癌是原發(fā),還是繼發(fā),可以通過做相應(yīng)的免疫組化來明確腫瘤是原發(fā)病灶,還是繼發(fā)病灶。 2、對于原發(fā)病灶的腫瘤,可以經(jīng)過免疫組化進一步區(qū)分是肺鱗癌、肺腺癌,還是非小細(xì)胞肺癌。對于一些惡性程度比較高,分化比較差的鱗癌和腺癌之間,還需要做進一步的檢查。 3、對患者做一定的基因型和RNA的鑒別,來明確患者的愈后情況。 4、對一些靶基因進行檢測,如EGFR 、ALK、ROS1,為患者的靶向治療提供一定的依據(jù)。
結(jié)腸癌的分期,國際上的標(biāo)準(zhǔn)是叫TNM分期。 TNM分期就是把腫瘤的大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況和有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移三個方面進行評估。 T就是腫瘤的大小,T分期可以做磁共振,N分期就是指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,磁共振也可以看到淋巴結(jié)到底有沒有轉(zhuǎn)移,M指的就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,看他有沒有肝臟或者其他臟器的一些轉(zhuǎn)移,這樣的話就可以判斷出來有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 所以國際的標(biāo)準(zhǔn)就是TNM分期,它可以分有一期、二期、三期、四期。
肺癌患者可以出現(xiàn)進食困難。 主要有以下兩種因素:一種是胸腔里由于氣道和支氣管,且氣道和食道之間的距離比較近,腫大的淋巴結(jié)可以壓迫食道,甚至侵犯食道,引起患者的進食困難。另外經(jīng)過放化療以后,患者的食欲減低,患者沒有食欲,這個時候也可以引起進食困難。 對于這種情況的出現(xiàn)以后,首先要明確是哪種因素引起的進食困難。如果是因為患者放化療以后造成的食欲減低,可以給予患者營養(yǎng)支持和對癥支持。如果是由于腫大淋巴結(jié),甚至肺部的一些腫塊壓迫食道引起的,局部放射治療就能夠緩解。如果嚴(yán)重的情況下,還可以使用食道鏡,食道的支架來解除對患者食道的壓迫。
支氣管囊性腺樣癌的特點如下: 支氣管囊腺癌這種腫瘤,它主要發(fā)生于氣道的粘膜上皮細(xì)胞,這種腫瘤和炎腺腫瘤的是有一定的類似的。 它的生長相對來說比較緩慢,而且男女比例發(fā)生都是相近,而且好發(fā)于年輕人。 它的生長比較緩慢的情況下,它的愈后相對來說是比較好的,它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率和它的五年到十年的生存率是比較高的。
肺癌微波消融治療是一種微創(chuàng)的有效治療方式,它是在B超或者CT的引導(dǎo)下,將一根長長的消融針扎到腫瘤里頭去,經(jīng)過微波震蕩產(chǎn)生的熱量使蛋白凝固,而造成腫瘤的壞死。 它的治療效果是比較明確的,可以重復(fù)使用。而且可以和放化療聯(lián)合應(yīng)用,它的治療效果對于一些小的腫瘤,甚至不亞于局部的開胸手術(shù)治療。