在坐月子的期間飲食，首先因為產(chǎn)婦和孕婦的一個最大的區(qū)別，就是當(dāng)胎兒從母親體內(nèi)分娩了以后，母親的身體也發(fā)生了非常大的變化，首先因為激素留存在母親體內(nèi)的水鈉潴留的液體，會大量的通過排尿、通過出汗、通過皮膚來排泄到體外，然后孕婦你就會覺得她的尿量也特別多，然后也比正常人容易出汗，這個是激素撤退的一個表現(xiàn)，是非常正常的。那么我們就建議孕婦勤換衣、勤沐浴，一天至少要沐浴一次，然后沖淋浴，淋浴以后要及時的換衣服，如果在兩次淋浴之間衣服如果被汗?jié)裢噶耍敲匆皶r的去更換干爽的衣服，那么在吃飯的科學(xué)的飲食，我們建議葷素搭配，不要每天就吃大魚大肉，就是原則上是讓她吃點魚啊肉啊讓她恢復(fù)，其實是錯誤的，孕婦因為坐月子期間活動量小，所以說一般少量的蛋白質(zhì)，不影響產(chǎn)奶就正常了，那么我們建議孕婦是一份的碳水化合物，就我們所說的米、面，比如一些新鮮的蔬菜，那么建議再吃一份的蛋白質(zhì)，比如雞蛋白、蝦肉、魚、肉 這些都可以，然后另外再吃一份的水果，這樣子基本上每天的飲食搭配就夠了，因為產(chǎn)婦的特點是每天要產(chǎn)生大量的乳汁，來對新生兒進行哺乳，那么她每天的湯水，我們建議她每天在三頓正餐的情況下，每天在中間加三頓的湯水，比如說鮮牛奶 純果汁 豆?jié){，還有一些我們所燉的什么雞湯，豬蹄兒湯 還有一些鴿子湯都可以，這樣都有助于孕婦的下奶，但是我的建議就是說在喝這些湯的過程中，因為在燉的時候我們的脂肪含量有點高，容易導(dǎo)致孕婦肥胖，乳汁的脂肪含量高的話，也可以導(dǎo)致胎兒的拉肚子、脂肪性腹瀉，那么所以我建議孕婦在喝湯的時候，盡量撇掉湯上面的那層油脂，光喝我們下面的清淡的雞湯就可以了，而不要大量的喝湯上面所存留的那些油脂。

如果是懷孕早期出現(xiàn)腹痛和中期出現(xiàn)腹痛相比而言是比較危險的，那么你懷孕早期在12周以前我們說是早孕，那么在早期出現(xiàn)腹痛就有流產(chǎn)的可能性，如果一旦出現(xiàn)輕微的腹痛建議還是要到醫(yī)院去找醫(yī)生診斷，如果在家里就要臥床休息，減輕腹痛。如果通過休息不能改變的話要盡快到醫(yī)院去就診，那么中期出現(xiàn)的腹痛除了排除掉大小便的影響，是確定子宮的導(dǎo)致的腹痛的話，我們建議孕婦盡快的臥床休息，然后停止手里邊所干的一些工作，盡快到醫(yī)院去排除檢查是否有先兆早產(chǎn)的可能性。如果有先兆早產(chǎn)的可能性出現(xiàn)了，宮縮引起的腹痛，我們可以讓孕婦留院觀察口服抑制宮縮的藥物，如果是出現(xiàn)的別的原因引起的腹痛，比如說有胎盤早撥的可能性等等；我們會讓她住院對她進行急診的一些治療然后去用藥物靜脈的點滴或者口服藥物去緩解她的腹痛，如果在孕晚期的腹痛比如說她已經(jīng)足月，已經(jīng)過了37周的腹痛，我們要甄別它這個腹痛到底是因為別的原因?qū)е碌母雇?，還是因為宮縮導(dǎo)致的腹痛。如果37周以后的腹痛我們理論上除了讓她好好休息以外，不對它進行藥物的干涉，我們就可以把她收住院，然后關(guān)注她是不是需要分娩，這個腹痛一般伴有見紅或者有破水等等；那么這個時候你就需要住院去做分娩的準(zhǔn)備，那就看她的腹痛是發(fā)生在哪個時期這個很重要。

女性的正常月經(jīng)30天左右，如果懷疑自己懷孕了，第一次就是時間最短的時間，在該來月經(jīng)的這一天沒有來月經(jīng)，就是30天左右，這個時候你如果覺得月經(jīng)沒來，那么可以去醫(yī)院檢查或者到藥店買驗?zāi)虻尿炘邪?，來先在家里自己做一個是否懷孕的檢查。如果不放心也可以到醫(yī)院去抽血，抽血的檢查是比較準(zhǔn)確一些，一般就在距離上一次來月經(jīng)的第一天到這次30多天左右，30天左右就可以查出來是否懷孕。

懷孕了以后，孕婦隨著她子宮的增大，她的直腸會受到壓迫，另外子宮增大以后，下腔的血液循環(huán)也受到阻礙，所以說孕婦就會發(fā)生便秘的情況，也會有的時候會非常嚴重，有的孕婦嚴重 ，三天甚至一個星期都沒有排大便，那么我們作為產(chǎn)科醫(yī)生，我們會建議孕婦，首先在她出現(xiàn)便秘不嚴重的情況下，我們建議她每天飯后散步半個小時增加運動，另外一個在吃飯的情況粗細搭配，比如說多吃一些纖維含量高的飲食，比如說芹菜韭菜雜糧豆制品等等，如果通過飲食的調(diào)整，仍然改善不了便秘的情況，我們現(xiàn)在有非常適合于孕婦口服的藥物，對胎兒沒有什么影響，比如說小麥纖維素這個口服沖劑，效果也比較好，還有一些孕婦，我們有一個藥物是像酸奶一樣的藥物，比如說是商品名叫乳果糖，這個也是每天早飯的時候只服一次，那么對便秘的治療效果也是非常好的，我們在臨床上也是給孕婦了這一些的建議，然后讓孕婦通過飲食蔬菜水果的改善，如果效果不好，那么我們建議她口服藥物治療。

產(chǎn)后的便秘就是產(chǎn)婦生完寶寶以后，我覺得便秘有兩個原因。第一個原因、一般情況下我們自然分娩和剖腹產(chǎn)，自然分娩的切口，傷口一般都在會陰部。那么剖腹產(chǎn)的切口就在下腹部，因為這兩個切口的存在我們的孕婦她怕疼，她就不敢去用勁去排便，今天不用勁兒不敢排便，久而久之就會導(dǎo)致大便干燥，就會引起便秘。還有一個原因、我們孕婦在生完寶寶以后她家的家屬，家里人就會給她吃一些所謂非常有營養(yǎng)的一些飲食，比如說一些高蛋白、高熱量、低纖維素的一些飲食。比如說大量吃雞蛋，大量吃肉；大量喝一些魚湯，肉湯什么的脂肪含量高。這個反而減少了攝入的纖維含量，纖維含量少然后有些家庭又認為傳統(tǒng)的坐月子的觀念蔬菜硬，水果涼。所以就不給孕婦吃一些水果和蔬菜，那么大便纖維素含量就會減少。這兩個原因?qū)е挛覀儺a(chǎn)后容易發(fā)生便秘。還有一個原因、就是產(chǎn)后孕婦活動量減少也會發(fā)生便秘，我們就要從這三個方面去改善她的情況。首先飲食要均衡，我前面說的每天水果、蔬菜這些粗糧雜糧、碳水化合物、蛋白質(zhì)都要是有分量的吃，而且每天三餐飯后要活動，還有每天清洗傷口，保持傷口干燥的情況下不要怕痛，然后還是要按時排便這樣子久而久之便秘的情況就會改善。

對我們中國的孕婦來說，我們從自古以來就一直有坐月子的習(xí)慣，作為我一個資深的產(chǎn)科醫(yī)生 ，我覺得坐月子與不坐月子，其實倒不要去注意這個概念，我覺得主要的是我們分娩完以后的42天以內(nèi)，甚至于說一個月之內(nèi)，我們孕婦的身體從懷孕期間的一些特殊的變化，恢復(fù)到我們懷孕前的一些變化，我覺得是恢復(fù)期間這個過程，其實是一個相對來說比較慢的過程，那么我們俗稱的坐月子，就是生完以后的一個月之內(nèi)，然后老人家會告訴你在坐月子期間不能洗澡、不能洗頭、不能刷牙、不能漱口、不能吃硬東西、不能吃涼東西等等。但是我還是建議我們的產(chǎn)婦朋友們，其實所謂的坐月子要科學(xué)的坐月子，就是我建議你們要科學(xué)的坐月子，以前的老傳統(tǒng)觀念的坐月子是不可取的，如果在天熱的時候，你在老人的建議下，捂了很多的衣服、圍巾、帽子、口罩，然后不開窗、不通風(fēng)、不開門，那么你會中暑，中暑給你帶來的危害是非常危險的，我曾經(jīng)在我的就醫(yī)生涯中就見過，一個孕婦在坐月子的過程中中暑，而導(dǎo)致孕婦休克，發(fā)熱性休克到醫(yī)院來看病的，那么搶救了很久才搶救過來，這個結(jié)局是非常危險的，所以這就是不科學(xué)的坐月子，我建議大家要科學(xué)的坐月子，每天要正常的洗臉?biāo)⒀?，要正常的洗，要正常的沐浴，我們所說的沐浴就是淋浴，然后在惡露排凈以后可以淋浴，可以用軟毛的牙刷溫水來刷牙漱口，然后是吃一些科學(xué)的，搭配合理的有營養(yǎng)的飲食，這些都是非常合理的，那么如果老年人的一些不合理的不科學(xué)的建議，我覺得我們新一代的孕婦還是要摒棄這些不科學(xué)的做法，然后提倡科學(xué)的坐月子。

一般在孕前，就會給她做一個全面檢查，確定她懷孕以前是否有糖尿病，如果她懷孕前沒有糖尿病，正常的孕婦，我們會在懷孕24到28周的時候，給她做一個糖耐量的篩查，我們一般是查三次血，如果這三次血里頭有一次超過了我們正常值，那么我們就能確定她就是妊娠糖尿病了，也就是我們所說的懷孕以后的血糖增高，血糖增高首先我們確診了以后，就通過飲食活動來調(diào)整血糖，如果通過飲食調(diào)節(jié)和運動調(diào)節(jié)，都不能達到正常的一個血糖標(biāo)準(zhǔn)的話，那么我們就建議她到內(nèi)分泌科，請?zhí)悄虿？品Q來給她診治，如果通過口服降糖藥，還不能讓血糖降到正常，那么我們就建議孕婦使用短效或者長效胰島素，每天通過注射胰島素來降低血糖，因為孕婦的高血糖如果不進行治療，而把血糖降到正常，長期的高血糖，胎兒會受到影響的，胎兒在母親肚子里，同時在高血糖的環(huán)境中暴露，容易引起胎兒對缺氧不耐受，然后高血糖體重異常的增加，以至于胎兒出生以后，容易發(fā)生低血糖休克等等一系列危害的因素，所以說建議孕婦在24到28周左右，到醫(yī)院去進行血糖的檢測，如果血糖高，在思想上要引起重視。

孕婦懷孕了以后，雖然孕婦都是比較年輕的孕婦，比如說20多歲30多歲，一般情況下懷孕前是沒有痔瘡發(fā)生的，有的人她就即便很輕微她也不會到醫(yī)院去看，但是懷孕了以后隨著孕周的增加，下腔靜脈的血流回流受阻，子宮增大壓迫直腸，直腸下段她的肛門附近的血液回流受影響，痔瘡以前有就會加重，如果以前沒有，她也會發(fā)生，再加上孕婦一般都合并有便秘，情況比較多見，如果沒有及時改善的話，就會更加重了痔瘡的疾病的嚴重性，那么我們一般建議孕婦，首先如果發(fā)現(xiàn)了痔瘡，你大便的時候自己摸見了，那么盡快的到醫(yī)院外科去診治，由醫(yī)生來建議你是外用藥物還是，通過清洗局部，通過熱水的清洗坐浴就能好，還是通過飲食的調(diào)整去改變，調(diào)整大便來改變，如果這些日常的調(diào)整都改變不了的話，如果還是非常嚴重，那么我們就需要借助一些藥物來治療了，那么我們在一些孕婦治療痔瘡的藥物里頭，如果一些含有麝香的藥物，我們孕婦是不能用的，因為麝香香料有的時候會引起早產(chǎn) 引起流產(chǎn)，所以說建議孕婦如果發(fā)現(xiàn)了痔瘡，不要自行的到醫(yī)院去買各種治療痔瘡的藥物，到醫(yī)院由專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生，或者由專業(yè)的外科醫(yī)生指導(dǎo)下去治療痔瘡，如果在這些藥物都治療不了，那么在懷孕期間我們是不太建議，孕婦做痔瘡手術(shù)的，那么因為你在分娩的過程中痔瘡還會加重，所以說你做手術(shù)打麻藥、手術(shù)的刺激，都會對孕婦有影響，所以我們建議還是在分娩以后，在懷孕前盡量用藥物控制，如果需要做手術(shù)還是分娩以后，選擇一個合適的時機再進行手術(shù)治療。

如果確定了夫妻雙方男性經(jīng)過男性科的檢查，他的精子各方面的功能都是正常的，那么接下來就該對女性進行不孕方面的檢查了，那么大的方面的檢查。首先我們就要對她進行B超的檢查，檢查她的子宮輸卵管還有她的卵巢是否正常，另外一個我們還要對她進行抽血的檢查，抽血的檢查包括的項目包括免疫系統(tǒng)的檢查，激素系統(tǒng)的檢查，感染方面的檢查等等；還有很多方面的檢查。另外我們也要給她做宮頸刮片和陰道的細胞學(xué)的檢查，看她子宮頸的發(fā)育的程度，以及她激素對子宮頸的影響，她陰道炎癥各方面等等的檢查。比如說支原體、衣原體的感染等等；這些都是對女性的不孕是有一些影響的。如果全面的檢查還是有問題，我們還要對它進行進一步的有創(chuàng)的檢查，要給她做輸卵管的造影的檢查，看她雙側(cè)輸卵管是否通暢，這個檢查就要打造影劑進去打到輸卵管里面要放導(dǎo)管，這個就是我們所說的有創(chuàng)的檢查，如果這些檢查完了以后還有什么問題，我們就要讓著夫妻雙方到我們的生殖科，還會要做一些更深一步的檢查。比如說抗精子抗體什么等等，磷脂抗體這些所有的檢查，那么把這些檢查全部做完了，還是沒有發(fā)現(xiàn)異常，那么她還是沒有懷孕的話，我們其實也有極少的一部分是不明原因的不孕，這個檢查就相比而言不是太好檢查，那么我們所說的女性的不孕還包括丘腦性不孕，就是腦子的分泌的激素有問題，還包括卵巢的不孕，這個是卵巢分泌的激素受影響，也包括子宮的不孕還有我們剛才說的輸卵管的不孕等等這些所有的檢查都分得比較細，如果這些都檢查是正常的那么她還是不孕的話，我們就是會覺得她可能會精神緊張，就是情緒緊張而導(dǎo)致的不孕，我們會給她進行心理的疏導(dǎo)，然后進行情緒的穩(wěn)定甚至于我們可以讓她旅游放松心情這些額外的一些治療然后去幫助她懷孕。

孕婦懷孕了以后在一般大概30多天左右，就因為對激素的敏感性不一樣，許多的孕婦就會開始晨吐、惡心、嘔吐、干嘔這些的癥狀就會出現(xiàn)，那么一般情況下如果情況比較輕不建議去口服一些止吐的藥物，因為這些藥物早期會對胚胎有影響，比如脫離開這個環(huán)境，可以到花園里邊呼吸新鮮空氣或者改變注意力，看看書、看看電視，如果在這些情況能改變就不主張吃藥，如果在改變不了的情況下可以口服治療劑量的維生素B6，這樣子也是可以輕度的改善她妊娠嘔吐的癥狀。